妇产科患者围手术期的心理护理研究

妇产科患者围手术期的心理护理研究

何珍

何珍（广西河池市第三人民医院547000）

【摘要】目的：探讨妇产科患者围手术期的心理特点，并且采取行之有效的心理护理措施，进一步提升患者的生存质量。方法：选取本院妇产科2010年1月-6月进行手术治疗的患者212例，在围手术期采取相应的心理护理措施，观察护理效果及患者的心理状态变化情况。结果：本组病例经过术前、术中及术后的心理护理，增强了战胜病痛的信心和勇气，并且消除了各类不良心理和情绪，能够保持按时休息的患者为168例（79.2%），对于手术无明显恐慌、畏惧心理的患者为190例（89.6%），麻醉一次成功，血压、心率等保持平稳的患者为166例（78.3%）。另外，本组病例未出现严重的术后不良反应和并发症，术后1d可以下床活动的患者为148例（69.8%），伤口甲级愈合201例（94.8%）。结论：妇产科患者围手术期的护理中，不但要采取常规护理措施，而且要加强对于心理护理措施的研究，进一步提高护理工作的效率，以及患者的满意度。

【关键词】妇产科患者围手术期心理护理

在妇产科患者的临床治疗中，采取行之有效的护理措施对于患者的治疗效果及预后康复具有积极的意义。妇产科患者在接受手术治疗时，常会表现出较强的情绪反应，尤其是在围手术期患者的生理及心理波动更需要得到关注，因此，在妇产科患者围手术期给予科学、有效的心理护理是十分重要的。本院2010年在妇产科全面开展围手术期心理护理工作，取得了较为理想的护理效果，现将相关研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院妇产科2010年1月-6月进行手术治疗的患者212例，年龄22-57岁，平均（34.1±2.4）岁。本组病例中，子宫腺肌瘤12例；子宫肌瘤58例；子宫脱垂3例；子宫内膜异位症1例；子宫内膜癌1例；卵巢肿瘤5例；异位妊娠120例；前庭大腺囊肿12例。患者在手术治疗过程中，均能全面描述自己的心理及心理状态，并且积极配合护理人员开展相关护理工作。

1.2护理措施

1.2.1术前心理护理

在妇产科患者接受手术治疗前，护理人员必须采取有效的心理护理措施，消除患者的各种心理压力和顾虑，以便在手术治疗治疗中更好的配合医护人员的工作。在妇产科患者术前的护理工作中，护患之间的矛盾问题是必须得到解决和改善的。护理人员要对所有患者保持热情的态度，仔细询问患者姓名、年龄、病情、心理状态等，并且向患者介绍手术室的环节、手术基本操作流程、主治医生的基本信息，以及患者在术前应注意的饮食和休息问题[1]。另外，护理人员还使用本院自制的焦虑自评量表对患者的心理状态进行调查，综合分析患者存在的焦虑问题，对于焦虑情绪严重的患者，护理人员要及时与其家属取得联系，共同采取有效的术前心理护理和健康教育。

1.2.2术中心理护理

由于受到妇产科患者生理特殊性的影响，在手术开始前进行硬膜外麻醉穿刺时，往往容易出现较为严重的恐惧和紧张心理，护理人员要耐心的向患者接受进行麻醉操作的目的和应注意的具体事项。在患者出现不配合手术治疗的消极状态时，护理人员要及时对其进行心理疏导，并且通过相关手术知识的讲解，分散患者的注意力和紧张情绪，引导患者主动配合医生开展的各项治疗工作。在手术操作过程中，护理人员要密切关注患者的心率、面色、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命指征的变化，并且进行详细的记录[2]。当患者面罩加压给氧时，常会出现恶心、头晕、呕吐、血压下降等综合症时，护理人员应立即上前安慰患者的精神，尽量引导其精神放松。在手术完成后，护理人员要协助医生及家属将其送回病房，并且及时询问患者的感觉和疼痛感等，祝福患者安心休息。

1.2.3术后心理护理

在妇产科患者术后，常会出现不同度的疼痛感，护理人员要密切关注患者的疼痛症状，及时给予止痛药物，并且观察患者用药后的情绪及体征变化状况。对于疼痛症状较为严重的患者，护理人员可以采取挤压按摩法，在起到理想的阵痛效果同时，还有助于缓解患者的心理压力和不良情绪。妇科手术患者在术后需要进行足够的休息，护理人员要尽量为患者提供舒适、安静、清洁的病房环境，护理人员还要尽量降低病房内各种仪器的光线、亮度、音量等，让患者在安静的环境中保持平和、稳定的心态。针对于患者术后表现出的心理状态及不良情绪，护理人员应主动、积极的给予患者科学的心理援助，将相关情绪问题在初期得到有效的处理。另外，护理人员还要积极运用心理护理学理论和知识，注重对于患者情绪、精神状态的调节，增强患者对于恢复健康的信心，还要让患者认识到自身存在对于社会、家庭的价值，始终保持乐观、向上、积极的心理状态。

2结果

本组病例经过术前、术中及术后的心理护理，增强了战胜病痛的信心和勇气，并且消除了各类不良心理和情绪。经过妇产科护理人员全程跟踪与记录，得出下列统计数据：能够保持按时休息的患者为168例（79.2%），对于手术无明显恐慌、畏惧心理的患者为190例（89.6%），麻醉一次成功，血压、心率等保持平稳的患者为166例（78.3%）。另外，本组病例未出现严重的术后不良反应和并发症，术后1d可以下床活动的患者为148例（69.8%），伤口甲级愈合201例（94.8%）。

3讨论

在现代医学的研究和实践工作中，护理工作作为临床医学的重点研究课题之一，心理学理论和知识的合理应用具有积极的意义。妇产科患者在围手术期常会表现出恐惧、紧张、焦虑、多疑等心理问题，如果不能及时给予有效的心理护理，必然会影响到手术治疗效果与预后康复。在妇产科患者的围手术期心理护理工作中，基本目标是保证患者在术前、术中及术后的心态平和，并且保持积极、乐观、向上的情绪，进而才能更好的配合医护人员开展相关临床治疗和护理工作。在妇产科患者围手术期的心理护理中，护理人员的职业素养和专业能力是极为重要的，而且是保证心理护理效果的先决条件[3]。同时。护理人员的工作态度也是很重要的，他们只有认识到心理护理的意义和作用，才能更好的加深对于心理护理学的研究和实践，并且在不断总结经验和教训的基础上，进一步提高围手术期的心理护理效率和质量，进一步缓解护患之间的潜在矛盾，全面提升患者对于医院及护理人员的满意程度。

总之，在我国社会经济高速发展的背景下，人民群众的文化水平、健康观念都有了大幅的提升，而且对于医学卫生知识的理解和认识也在不断加深。妇产科作为我国现代医院的基础科室之一，在患者的临床诊治中，尤其是在围手术期对于患者开展科学的心理护理是极为重要的，而且关系到患者术前、术中及术后的心理和情绪变化情况[4]。当患者在围手术期出现较为严重的心理问题时，护理人员一定要高度重视，积极运用自身掌握的心理学和护理学理论、知识，积极协助患者调整不良心理状态和情绪，而且要适时加强对于妇产科患者的安全及健康教育，使患者掌握基本的心理学常识，积极配合医护人员开展的相关治疗和护理工作。

参考文献

[1]符白菊，陈筱华，梨丽仙.全子宫切除术患者术前焦虑评估及心理护理[J].广东医学，2001，22(3)：265.

[2]周甘雨.触摸疗法与心理疏导对妇科手术后患者疼痛的影响[J].广西医科大学学报，2006，9(s2)：249.

[3]李红.循证护理的发展与展望[M].国外医学护理学分册，200l，20(11)：495.

[4]郑秀珍，魏燕.急症剖宫产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，23(1)：l14-115.