中医护理在危重症患者肠内营养支持中的临床疗效评价

中医护理在危重症患者肠内营养支持中的临床疗效评价

黄怡

安岳县中医医院，四川省资阳市642350

【摘要】目的分析中医护理在危重症患者肠内营养支持中的临床疗效。方法选取我院收治的危重症肠内营养支持患者58例作为此次的研究对象，选取时间为2018年10月-2019年6月间，并将其按照随机数字表法分为两组，一组为采取常规护理措施的常规组，一组为采取中医护理措施的中医组，每组各29例，分析两组患者不同时间段的生理指标。结果入院第一天，两组患者的各项生理指标比较无统计学意义，（p>0.05），入院2周后，两组患者的各项生理指标均优于入院第一天，且中医组优于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论在危重症患者肠内营养支持中实施中医护理措施的效果显著，可供临床借鉴。

关键词中医护理；危重症患者；肠内营养支持；疗效

危重型患者属于病情危重患者群体，需要卧床治疗和休养，其中，很多患者不能自主进食且存在一定程度的吞咽障碍[1]，使得自身的营养水平严重降低，临床上为了保证患者的营养水平，使患者有良好的身体状态面对治疗，则通常选取肠内营养支持来补充患者的身体营养所需，且临床效果显著，而良好的护理质量是保证临床效果的重要手段，为此，本文以研究的方式，分析进行肠内营养支持的危重型患者进行中医护理的临床效果。以下则为研究的过程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年10月-2019年6月间我院收治的危重症肠内营养支持患者58例，并按照随机数字表法将其分为常规组与中医组，每组各29例，对前者实施常规护理措施，对后者实施中医护理措施。常规组：女性患者10名，男性患者19名，年龄最小60岁，最大88岁，平均年龄为（70.22±2.11）岁；中医组：女性患者12名，男性患者17名，年龄最小61岁，最大89岁，平均年龄为（72.04±1.22）岁，所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与。对比两组患者的基本资料后可知，无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

常规组：选取20mL/kg肠内营养剂对患者进行一天一次的肠内营养支持，并对患者进行常规护理。

中医组：在常规组的基础上，对该组患者进行中医护理，内容包括：（1）穴位注射：取仰卧位，对患者的足三里以及太冲穴进行常规的消毒，选取双侧足三里以及内关穴进行药物注射治疗（2）脐疗：根据患者的病情，选取针灸脐、药敷脐或者填脐等不同方式对患者进行辅助治疗（3）耳穴压豆：如果患者存在疼痛感，可以使用该方式进行疼痛的缓解，可以选取交感穴、神门穴以及皮质下穴作为主穴，选取与手术部位相应的穴位作为配穴[2]，毫针柄在耳廓相应耳穴寻找敏感点，稍用力按压。并进行常规消毒，把王不留行籽贴敷于耳穴上，拇食指轻轻按揉，按揉时间控制在3-5min左右，当患者出现局部酸胀、疼痛等感觉时，需停止按揉，等待半个小时再进行3-5次的按揉。

1.3判定指标

分析两组患者不同时间段的生理指标。

不同时间段的生理指标包括：入院第一天以及入院2周后的血清总蛋白、血红蛋白以及前白蛋白水平。

1.4统计学分析

对本次研究所得数据进行处理分析的软件为SPSS23.0，文中两组患者不同时间段的生理指标属计量资料，对其采取t检验进行分析，并以（x±s）进行表示，当统计结果显示为（p<0.05）时，则表示组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同时间段的生理指标

入院第一天，两组患者的血清总蛋白、血红蛋白以及前白蛋白水平比较无显著差异，（p>0.05），入院2周后，两组患者的血清总蛋白、血红蛋白以及前白蛋白水平明显优于入院第一天，且中医组优于常规组，差异性显著，（p<0.05）见下表一所示。

3讨论

危重型患者是指可能发生生命危险的病情危重患者，该类患者需要密切的护理干预，以保证患者的治疗效果，这类患者在治疗期间都会处于身体高代谢的状态，其身体内部的蛋白分解快速、脂肪和糖类的代谢处于紊乱情况，身体的营养状况持续下降，严重降低了患者的身体素质，增加了治疗的难度，所以及时、有效的补充身体的身体营养是最为重要的救治措施，随着医疗水平的发展，肠内营养支持在临床上广泛应用，而在中医学的领域上，认为“全身经络就是气血运行的主要通道”，当这些通道打开后，就可以促进营养的流通[3]，使得身体的营养水平得以提高，改善患者的身体素质，所以在中医护理上讲究脐疗、穴位注射以及耳穴压豆的方式进行肠内营养支持的护理，使得营养在体内快速的吸收和流通，以保证患者的营养水平提高，改善患者的代谢情况，及时的补充患者缺失的营养。

综上所述，对于进行肠内营养支持的危重型患者而言，进行中医护理可以有效的改善自身营养水平，保证身体的素质，改善患者的生理指标，值得推广。

参考文献

[1]卢小芹，朱早兰，陈婉荷，等.中医护理技术应用于危重症患者肠内营养的疗效观察[J].全科护理，2016，14（4）：366-367.

[2]李小好，尚桂莲，周志斌，等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能以及预后的影响[J].中国全科医学，2012，15（26）：3006-3008.

[3]喻小玲，周仕钧，彭海峰，等.早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响[J].疑难病杂志，2014，4（11）：1114-1117.