预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响

预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响

朱艳芬黄玉玲黄静倪晓李招

湖南省长沙市中心医院410004

【摘要】目的：分析预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的临床效果。方法：选择2017年4月~2018年7月在我院就诊的92例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，按照护理方式将患者分为两组，采用常规护理的患者分为对照组，采用预见性护理的患者分为观察组，比较两组患者护理的临床效果。结果：观察组护理满意度为95.65%，明显高于对照组的78.26%，两组对比有差异（P<0.05）；观察组卧床时间与住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常患者采用预见性护理，可以缓解不良情绪，缩短住院时间，值得临床应用。

【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；心律失常；影响

心律失常是急性心肌梗死常见的并发症之一，多发生在临床症状恶化的早期，至少有75~95%的心肌梗死患者会出现室早、室速、室颤等室性心律失常，尤其是发生心肌梗死后的3日内[1]。患者主要临床症状为心悸、胸闷、头晕、低血压等，严重者会还出现晕厥、猝死，严重影响了患者的生活质量。预见性护理可以提前预知存在的护理风险，从而采取有效地护理措施，减少并发症的发生率，提高护理质量，对预防急性心肌梗死并发心律失常具有良好的效果[2]。本文选择了92例患者进行研究，探讨不同护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月~2018年7月在本院进行治疗的92例急性心肌梗死并发心律失常患者，将患者分为对照组与观察组，每组均有46例。其中对照组男性25例，女性21例；患者最小年龄为40岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（53.28±7.64）岁；观察组男性26例，女性20例；患者最小年龄为41岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（54.91±7.03）岁。对照组和观察组患者年龄、性别对比无明显差异（P>0.05），两组之间可以进行比较。

1.2护理方法

对照组的46例患者行常规护理，方法：患者入院后监测生命体征，遵照医嘱指导患者用药，进行饮食护理，注意卧床休息等。观察组的46例患者则采取预见性护理，方法：①初期护理：急性心肌梗死并发心律失常患者通常在上午9点至中午十二点，下午5点至次日4点这个时间段发病最多，因此护士要加强看护，密切观察患者的生命体征，一旦发生异常情况，及时采取拯救措施，并告知医生。②特殊护理：许多女性患者早期临床症状不显著，当心电图无明显变化时，容易增加确诊的难度，引发并发症，因此护士要做好检查工作，避免出现不良事件。③心理护理：患者可能会突发疼痛，容易产生烦躁、恐惧、焦虑的不良情绪，护士要多与患者交流，帮助患者缓解不良情绪，并鼓励患者积极配合医生治疗，家属要多陪伴患者，给予亲情上的支持，增加患者治疗的积极性。主动了解患者的需求，并尽可能地满足，让患者保持良好的心态，避免应情绪激动而诱发心肌梗死。④健康教育：在患者情绪稳定的前提下，向患者及家属讲述心肌梗死发生的原因、治疗方法、预防措施等，避免患者在治疗过程中发生严重的并发症。⑤用药指导：护士要重点强调服药的重要性，告知患者要按照医嘱服药，不能过多或过少的服用药量，患者服药后观察心律变化，提前做好预防措施，以免患者出现不良反应。

1.3观察指标

分别对两组患者的卧床时间、住院时间进行比较；并两组患者的护理满意度进行统计比较，分为非常满意、满意、不满意三个方面，满意度越高，代表患者对护理越满意[3]。

1.4统计学方法

本文两组数据均应用SPSS19.0统计软件进行处理，卧床时间、住院时间用计量资料（平均数±标准差）表示，用t检验；护理满意度用计数资料（%）表示，用X2检验。

2结果

2.1两组患者卧床时间、住院时间比较

观察组患者应用预见性护理，卧床时间和住院时间均低于对照组（P<0.05），说明预见性护理可以有效缩短患者治疗的时间，见下表1。

表1两组患者卧床时间、住院时间比较

3讨论

心肌梗死期绝大多数患者可出现各种心律失常，尤其是室性心律失常，患者如果没有得到及时的治疗，病情严重者会直接死亡。根据临床调查发现，过度劳累、情绪激动、大量饮酒、吸烟等是诱发急性心肌梗死最常见的原因，因此对急性心肌梗死并发心律失常患者采用有效的护理措施十分重要。预见性护理近年来在临床上应用广泛，能够提前预知护理风险，预防并发症，对治疗急性心肌梗死并发心律失常患者具有重要作用。在实施预见性护理过程中，护士通过初期护理、特殊护理、心理护理、健康教育以及用药指导等方面，可以为患者提供全方位优质的服务，有效提高了治疗的效果，同时还能帮助患者养成良好的生活习惯，改善生活质量[4]。

本文两组患者经过比较，结果显示观察组患者卧床时间、住院时间以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结合上文所述，急性心肌梗死并发心律失常患者应用预见性护理，可以减少住院时间，提高护理满意度，稳定患者情绪，具有良好的发展前景。

参考文献：

[1]厉欣欣.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J].实用医技杂志，2018，25（2）：226-227.

[2]廖加梅.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者的临床影响分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016（11）：60-61.

[3]江丽.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（21）：157-158.

[4]蔡云虹.预见性护理对急性心肌梗死（AMI）并发心律失常患者的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：87-88.