中老年龋病患者内科慢性病患病率探讨

中老年龋病患者内科慢性病患病率探讨

闫巍１罗培林２

闫巍１罗培林２

１．滦平县医院河北滦平０６８２５０;２．河北医疗气功医院河北秦皇岛０６６１００

【摘要】龋病是危害口腔健康的常见病、多发病,是危害人类健康的最常见疾病之一.内科慢性病(慢性非传染性疾病)是对人民健康威胁最大的疾病,患病率高达２０％.内科慢性病住院患者可同时并发龋病,龋病患者并发慢性病情况并不明确.本文通过统计学方法,对我院服务人群中龋病患者内科慢性病发病情况做出初步探讨.【关键词】龋病;中老年;内科慢性病【中图分类号】R２５４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７５－０１

１资料和方法１．１临床资料选择我院普通内科,２０１４、６—２０１５、６中老年(５０~７０岁)慢性病住院患者３００例为调查对象,对其龋病情况进行调查.其中男女比例约２:１,医保新农合比例约１:３.２００５年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示:３５岁~４４岁年龄组,患龋率为５２．０％;６５岁~７４岁年龄组,患龋率为７５．５％[１].１．２诊断标准１．２．１龋病诊断标准为:根据WHO推荐的龋病诊断标准:凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损,且洞底软化;牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者,都诊断为龋病.白斑、黄色的平坦区;探针可插入的着色窝沟但底都不软;中或重度斑釉造成的缺损;任何可疑现象,不诊断为龋病.

１．２．２内科慢性病诊断标准为:?内科学?人民卫生出版社,第８版.１．２．３统计方法[２]方积乾．医学统计学与电脑实验,概率与分布.A:龋病B:内科慢性病P概率P(B):内科慢性病患病率２０％;P(A/B):我院３００例内科慢性病患者龋患率;P():非慢性病患者８０％;P(A/):非慢性病患者龋患率７５．５％;P(B/A):我院服务区龋病患者内科慢性病患病率.

２结果２．１３００例患者中,男性２０８例,女性９２例;医保患者８６例,新农合患者１９２例,其他２２例.呼吸系统性慢性病患者６６例,其中龋病患者６１例;循环系统性慢性病患者７４例,其中龋病患者７２例;神经系统性慢性病患者１３２例,其中龋病患者１２８例;内分泌代谢系统性慢性病患者２８例,其中龋病患者２８例.合计龋病患者２８９例,患龋率９６．３３％(P(A/B)).２．２我院服务区龋病患者内科慢性病患病率:＝２４．１８％.３讨论内科慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等为代表的一组疾病,具有“病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重”等特点,是对人民健康威胁最大的疾病,患病率高达２０％[３].内科慢性病患者是一个特殊的群体,以中老年为主,由于患者存在内分泌代谢障碍,免疫力低下,营养失衡,口腔清洁行为障碍,易于形成龋病.本组病例提示:内科中老年慢性病住院患者,患龋率达９６．３３％,龋病的发生可引起牙髓、根尖周炎症,造成口腔颌面感染,形成残根、残冠,加重胃肠负担,影响身心健康.所以内科慢性病患者,需要良好的口腔卫生指导和治疗.

通过口腔卫生指导教育,使内科慢性病患者掌握正确的刷牙方法,养成餐后立刻刷牙的良好习惯,及时祛除软垢和菌斑,避免不正确刷牙方法造成牙龈退缩、牙槽骨吸收或牙齿缺损;根据具体情况使用清水、盐水或药物含漱剂漱口;正确使用牙线,避免对牙齿、牙龈造成不必要的损伤;定期进行牙周洁治,清除牙石;及时修复龋坏牙齿.通过上述措施,本组２８９例患者达到了口腔健康目的,促进了内科慢性病的康复,提高了慢性病患者的健康水平,改善了生活质量.另一方面,存在龋病并发内科慢性病情况.龋病造成的口腔损伤,可诱发内科病或加重内科慢性病的病情.临床证明:龋病引起的牙源性病灶,可以引起急性或亚急性感染性心内膜炎、关节炎、肾炎、牙源性脑脓肿、胃炎等内科疾患[４],

为患者带来极大痛苦.龋病患者多为门诊就治,合并内科慢性病的情况不易临床追踪调查.本课题通过统计学方法,解决了这个问题,提示本院服务区内龋病患者,内科慢性病发病率为２４．１８％,虽然低于慢性病合并龋病的比率,但同样影响着内科慢性病的康复.本组病例通过调查得出:中老年内科慢性病患者易患龋病,有较高的龋患率,并发龋病比率为９６．３３％;经过统计学方法提示:中老年龋病患者,并发内科慢性病的比率为２４．１８％.提示慢性病对龋病的影响大于龋病对内科慢性病的影响.慢性病患者易患龋病,所以预防指导效果明显;而龋病诱发的内科疾病,对健康危害极大,急性期存在健康风险,慢性期造成生存质量下降,以临床治疗为主.对内科慢性病患者的康复,龋病的预防和治疗有着重大意义.

参考文献[１]李志强．中国东乡族、保安族及裕固族口腔疾病流行病学研究．北京:科学出版社,２０１３．３:４－５．[２]方积乾．医学统计学与电脑实验．第２版．上海:上海科学技术出版社,２００１．[７:２９－３１．[３]徐望红．国内外慢性病防控策略及借鉴．上海:复旦大学出版社,２０１３．９:１．４]高学军,岳林．牙体牙髓病学．第２版．北京:北京大学医学出版社,２０１３．１２:２３５－２３６．