不同特征孕妇孕期保健及产前检查情况与妊娠结局的相关性

不同特征孕妇孕期保健及产前检查情况与妊娠结局的相关性

金爱芬

江川县路居镇卫生院云南玉溪652603

摘要：目的对不同特征孕妇的孕期保健、产前检查对妊娠结局的情况进行分析。方法：选择2014年10月至2015年9月我院管理辖区内孕产妇228名作为研究对象，分为观察与对照两组，各114名，观察组实施综合性孕期保健措施，对照组施予常规性保健措施，对两组妊娠结局进行分析。结果：经分析文化程度、经济条件、居住条件与产前检查次数呈正比的关系。观察组剖宫产率为17.5%，明显较对照组的35.96%低，观察组不良妊娠结局率为6.1%，明显比对照组的15.8%低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：孕产妇参与产前检查及孕期保健受到文化程度、经济条件、居住情况等因素的影响，实施规范的产前检查与综合性孕期保健可使剖宫产率得到有效降低，使妊娠结局得以改善。

关键词：孕期保健；产前检查；妊娠结局；相关性

孕期保健指的是受孕至分娩后整个孕期的一系列保健措施，主要包括产前检查与孕期保健。规范的产前检查与良好的孕期保健能够有效降低妊娠风险，为产妇及婴儿的健康提供保障，使婴儿出生质量得以提升[1]。为了进一步对孕期保健、产前检查对妊娠结局的影响进行分析，本次研究将2014年10月至2015年9月在我院管理辖区内孕产妇228名为研究对象，分为观察与对照两组，给予不同的孕期保健及产前检查，对两组妊娠结局进行观察，现将研究呈现如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

选取2014年10月至2015年9月我院管理辖区内孕产妇228名作为本次研究对象，以现行的《国家基本公共卫生中孕产妇保健管理服务规范》为依据，对产前检查有效次数进行划分，114例在有效时间内产前检查5次以上，将其作为观察组，产妇年纪多在22至35岁之间，平均（27±3.6）岁，施予综合性孕期保健，包括规范的产前检查、孕期营养指导、运动指导、健康教育、心理护理等。其余114例在有效时间内产前检查次数多为5次，将其作为对照组，产妇年龄多在22至36岁之间，平均（28±3.5）岁，施予常规性孕期保健。所选产妇均为单胎妊娠，无不良妊娠结局史、没有其它合并症，研究得到了产妇及其家属的支持。对两组产妇一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。

1.2研究方法

对观察组产妇实施孕期保健：

（1）孕早期的健康管理，首先，建立《孕产妇保健》手册，其次，对产妇病史、家族史进行询问、实施常规妇科检查、血常规、肝肾功能等检查，以此为依据对产妇建立状况进行评估，最后，实施产前筛查与产前诊断，并将结果告知产妇及家属。另外，若产妇存在妊娠危险因素、妊娠禁忌症、严重并发症，则及时将产妇转到上级医疗机构。

（2）孕中期健康管理，于妊娠第16至20周，21至24周各随访一次，观察产妇健康状况及有无异常情况发生，为产妇提供规范的孕期营养指导、运动指导，给予产妇及其家属系统性健康教育，详细告知孕期知识、注意事项、分娩方式等。

（3）孕晚期及产后健康管理，孕晚期，定期对产妇进行随访，明显妊娠具体情况，产后，给予产妇产褥期保健指导、新生儿喂养指导等。

（4）对两组产妇文化程度、经济条件、居住条件等进行统计，并分析这些因素与孕期保健及产前检查的关系。

（5）对孕期保健与剖宫产的关系进行分析。

（6）总结性分析孕期保健与妊娠结局的关系。

1.4数据处理

通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示为（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1分析孕期保健情况

经分析，文化程度、经济条件、居住条件与产前检查次数呈正比的关系，即文化程度越高、经济条件越好、居住条件越固定的产妇产前检查次数越多，详细情况如表1所示。

2.2分析孕期保健与剖宫的关系

观察组剖宫产率为17.5%（20/114），对照组为35.96%（41/114），观察组剖宫产率明显比对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3分析妊娠结局与孕期保健的关系

观察组出现1例产后出血，2例巨大儿，1例新生儿窒息，1例早产儿，1例出生低体重儿，不良妊娠结局率为5.3%（6/114），对照组2例产后出血，4例巨大儿，2例新生儿窒息，5例早产儿，5例低体重儿，不良妊娠结局率为15.8%（18/114）。观察组不良妊娠结局率明显比对照组低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

孕期是一个具有动态性的过程，定期进行规范的产前可明确母体及胎儿发育的具体情况，为相关临床干预措施及分娩方式的选择提供可靠依据[2]。但在实际情况下，是否参与产前与文化程度、经济条件、居住情况有很大的相关性，这与本次研究结果有一定相似性，本次研究结果显示，文化程度越高、经济条件越好、居住条件越固定的产妇产前检查次数越多。

此外，在产前检查的过程中，给予产妇综合性孕期保健能够改善妊娠结局，为新生儿及产妇的身体健康提供保障，实现良好的妊娠结局。本次研究结果显示，实施例综合性孕期保健的观察组剖宫产率、不良妊娠结局率均明显较未实施综合性孕期保健的对照组高（P＜0.05）。综上所述，接收到前来产前检查的孕产妇时，临床上应该积极给予产妇综合性孕期保健措施，从健康教育、饮食指导、心理干预等方面入手，将产妇身心维持在最佳状态。同时，嘱咐患者定期参与产前检查，并适当增多检查的项目，及时发现母体及新生儿发育中存在的问题，以便于及时施予临床干预措施，为母婴健康提供保障。

参考文献：

[1]戴素蓉.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（6）：3442-3442.

[2]姚卉，段丽萍.产前检查及健康教育对妊娠结局的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，（6）：715-717.

作者简介：金爱芬，（1976年12月），云南江川，汉族，本科，主管妇幼医师，主要从事孕产妇保健及儿童保健。