抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

熊雪梅陈卫东李秀眉

熊雪梅陈卫东李秀眉（梅州市中医医院妇产科广东梅州514031）

【摘要】目的探讨抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效；方法选取本院收治的120例慢性盆腔炎患者，随机评分为对照组和观察组，对照组只给予常规的抗生素治疗，观察组在对照组的基础上联合使用微波治疗，观察两组的临床有效率；结果对照组和观察组的临床治疗有效率分别为75.00%、90.00%，经统计学分析，两组有显著性差异（P<0.05）；结论抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎具有显著的疗效，且安全可靠，为临床上该病的治疗提供一定的理论参考。

【关键词】慢性盆腔炎抗生素微波临床疗效

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0223-02

女性慢性盆腔炎是指内生殖器（包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜）的炎症，既可局限于女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器。该病多见于已婚妇女，临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，严重影响女性的生殖健康及生活质量。并可造成女性不孕的后遗症。目前该病的治疗已比较成熟、规范，为了探究更好的治疗，临床上逐渐将微波用于该病的治疗，取得了良好的效果。本院探究了抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果，先报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年10月至2012年10月期间我院妇产科收治的120例慢性盆腔炎患者，经临床诊断均符合《妇产科学》（7版）中慢性盆腔炎的诊断标准[1]，所有患者经B超及实验室检查，排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症。年龄为22～55岁，平均年龄为（32.9±1.8）岁；病程为3.5个月～5年，平均病程为（2.5±0.2）年。患者的临床表现有轻度痛经、月经淋漓、白带增多、腹胀腹泻、小腹下坠、下腹隐痛、腰骶酸痛尿频尿热等症状，部分患者有月经不调或不孕史；妇科检查子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。将患者按顺序编号。

1.2分组

将120例患者随机平均分为对照组和观察组，对照组60例，年龄为22～52岁，平均年龄为（29.8±1.8）岁；病程为4.3个月～5年，平均病程为（2.7±0.1）年；观察组60例，年龄为24～55岁，平均年龄为（33.9±2.1）岁；病程为3.5个月～4.7年，平均病程为（2.2±0.4）年。经统计学分析，两组患者在年龄、病程和病情等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

按照治疗计划及研究目的，对照组患者进行常规的抗生素治疗[2]250ml生理盐水中加入320～600万U青霉素、250ml甲硝唑葡萄糖注射液（含甲硝唑500mg），于患者经期静脉滴注用药，2次/天，病情好转后改口服400mg，2次/天。观察组患者在对照组基础上进行微波治疗，具体方法[3]为：取患者的膀胱截石位，消毒后用窥阴器张开阴道，清除宫颈分泌物，然后将避孕套外套在微波腔内治疗探头上放入阴道后穹隆处，向盆腔360°辐射微波。控制磁控管电流在10～25w，输出功率为15～25w，频率范围为2450±50Hz，温度39～41℃，每次治疗时间为15～30min。7天为1个疗程，连续治疗3个疗程后对两组的临床疗效进行评价。

1.4疗效评价[4]

本次研究将治疗效果分为三个等级评价标准，即治愈、好转和无效。治愈：患者的下腹疼痛和腰骶胀痛等疼痛消失，白带、血常规检查、妇科检查及B超检查正常，停药1个月后不复发；好转：患者的下腹疼痛及腰骶胀痛等有所减轻，白带、血常规检查轻度异常，妇科检查及B超检查有所改善；无效：患者的主要症状、体征没有出现改善甚至加重。

1.5统计学处理

采用最新统计学软件包SPSS19.0对临床上调查到的数据进行统计，用χ2检验计数资料，如果得出P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

通过3和疗程的治疗，发现两组患者的病情均有不同程度的变化，经过统计学分析，对照组和观察组的临床治疗有效率分别为75.00%、90.00%，具有显著性差异（P<0.05），详细结果见表1。

表1两组患者的临床疗效比较（例/%）

组别例数治愈好转无效总有效率

对照组6020（33.33）25（41.67）15（25.00）40（75.00）

观察组6026（43.33）28（46.67）6（10.00）54（90.00）

χ25.16

PP<0.05

3讨论[5]

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的类型有：输卵管炎、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床上该病的检查化验主要有血常规检查、阴道分泌物检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应检测和B型超声、阴道镜、腹腔镜检查、组织病理学检查。慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质弱、病程迁移而致。盆腔炎病程较长，症状可在月经期加重，且在机体抵抗力下降时反复发作，严重影响妇女健康。

微波是指波长在1mm～1m之间的电磁波，其频率一般为300MHz～300GHz。微波的非热效应以及内生热效应有一定的治疗作用，其中非热效应主要有显著的杀菌作用，而热效应的主要作用则是能够有利于炎症产物、致痛物质排出和周围组织的血液循环，能够使局部的免疫功能得到改善，有助于组织的再生和修复，进而发挥治疗目的。本实验采用抗生素联合微波治疗盆腔炎，原理是通过使用微波的生物效应能量，利用微波频率使组织内极性分子达到高速振动，其中离子所带的胶状粒能够产生热能，借此对患者的下腹部进行透热疗法。通过温热的良性刺激，可促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢以利炎症的吸收和消退，提高了治愈率。本次研究结果表明，抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床有效率为90.00%，显著优于对照组，故该治疗方法为临床上该病的治疗提供一定的理论参考。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:249-250.

[2]关利佳,杨海敏,温建阁.抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎87例临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(9):2185-2187.

[3]秦文桦.微波联合抗生素治疗慢性盆腔炎131例临床分析[J].ChinJHemorh,2007,17(4):636.

[4]荣华,王艳,周芯亿.抗生素配合微波治疗慢性盆腔炎382例疗效分析[J].现代医药卫生,2012,2(7):1014-1016.

[5]周惠如.微波联合抗生素治疗盆腔炎疗效观察[J].生物医学工程学进展,2012,33(2):126-127.