腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床观察

腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床观察

宋正明朱从敏

（江苏省灌南县中医院江苏灌南22250）

【摘要】目的：探究阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果。方法：选择在2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者，根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组，对照组采用传统开腹手术进行治疗，而实验组采用腹腔镜手术进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果：经过不同方法的治疗，与对照组患者相比，实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论：阑尾炎采用腹腔镜手术治疗方式具有明显的治疗效果，在临床上值得应用推广。

【关键词】腹腔镜手术；阑尾炎；临床观察

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）28-0158-02

阑尾炎作为一种常见的普外科疾病，一般采用手术方式进行治疗，在临床上常规手术方式为开腹手术方式，但是有较高的切口感染率和肠粘连发生率，治疗效果并不理想，随着腹腔镜技术的不断应用推广，为阑尾炎治疗提供了新的技术手段[1]。本研究为探究腹腔镜手术治疗的临床治疗效果，选择2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者，作为研究对象，现将研究详情报道如下。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

选择在2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者，根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组，每33例患者为1组，其中对照组由23例男性患者和10例女性患者，最高年龄为69岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（36.8±3.5）岁，18例为单纯性阑尾炎，9例为慢性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎；而实验组由25例男性患者和8例女性患者，最高年龄为70岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（37.5±3.4）岁，19例为单纯性阑尾炎，8例为慢性阑尾炎，3例为坏疽性阑尾炎，3例为化脓性阑尾炎，将实验组和对照组的研究资料进行统计学分析，结果显示P＞0.05，差异并不明显统计学意义不存在，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2研究方法

患者麻醉成功后，取头高足底左侧倾斜30°体位，主操作孔选择在左麦氏点处，辅助操作孔选择在右麦氏点处，观察孔选择在脐孔上边缘，气腹成功建立后，将腹腔镜器械置入腹腔中，对腹腔内脏器情况进行观察，沿着结肠带将病变阑尾找到，将阑尾提起，将阑尾系膜根部进行分离，在没有血管的区域做1个孔，阑尾系膜用电刀电凝或予以一次性生物闭合夹夹闭，再于阑尾根部予以套扎线结扎，稍远处再予以一次性生物闭合夹夹住，距根部约0.5cm处切断阑尾，残断粘膜电灼处理，将阑尾取出[2]。针对化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎患者，根部可给予8字缝合，将引流管进行留置[3]。

1.3观察指标

对实验组和对照组两组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间进行观察和对比。

1.4统计学处理方法

研究中实验组和对照组相关的对比数据用SPSS21.0统计学软件进行整理和处理，研究结果中进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均为计量资料均采用t进行验证，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，如果P＞0.05表示统计学意义不存在。

2.结果

经过不同方法的治疗，与对照组患者相比，实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义，详情见下表。

表对比两组患者的治疗效果

3.讨论

阑尾炎作为一种常见的疾病，在临床上一般采用手术治疗方式，传统手术方式为开腹手术方式，不但切口不美观，而且疼痛感非常明显，同时对于化脓性阑尾炎等情况切口发生感染的几率大大提高，使患者难以接受。伴随腹腔镜技术的应用推广，为阑尾炎腹腔镜治疗提供了技术支持，相比于传统开腹手术方式，具有视野开阔、操作简单、创伤性小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、排气时间短、肠道粘连发生率低、副伤害小等优势特点，同时对于不典型阑尾炎病例可行系统的腹腔探查，减少误诊、漏诊的发生，治疗效果较为显著[4]。从本研究结果中显示：与对照组患者相比，实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短，各项差异对比均P＜0.05，存在统计学意义，可见，与开腹手术方式相比，腹腔镜手术方式治疗效果较为理想。

综上所述，阑尾炎采用腹腔镜手术治疗方式具有明显的治疗效果，缩短了进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间，有利于患者康复，在临床上值得应用推广。

【参考文献】

[1]梁承友,罗毅,刘顺顺等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282.

[2]赵晓刚.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎临床疗效比较分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(4):133-134.

[3]杨虎,段永珠.腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的疗效比较[J].中国基层医药,2015(20):3177-3178.

[4]刘彬,杨守臣,宋伟等.腹腔镜手术下阑尾炎切除术围术期血清IAP、CRP水平的动态变化及意义[J].临床合理用药杂志,2014(31):140-141.

作者简介：宋正明，江苏省灌南县中医院，二级甲等，普外科，主治医师，科副主任，临床医学专业，本科，研究方向：腹腔镜阑尾手术相关问题.