(江苏省灌南县中医院江苏灌南22250)
【摘要】目的:探究阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果。方法:选择在2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组,对照组采用传统开腹手术进行治疗,而实验组采用腹腔镜手术进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果:经过不同方法的治疗,与对照组患者相比,实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义。结论:阑尾炎采用腹腔镜手术治疗方式具有明显的治疗效果,在临床上值得应用推广。
【关键词】腹腔镜手术;阑尾炎;临床观察
【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0158-02
阑尾炎作为一种常见的普外科疾病,一般采用手术方式进行治疗,在临床上常规手术方式为开腹手术方式,但是有较高的切口感染率和肠粘连发生率,治疗效果并不理想,随着腹腔镜技术的不断应用推广,为阑尾炎治疗提供了新的技术手段[1]。本研究为探究腹腔镜手术治疗的临床治疗效果,选择2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者,作为研究对象,现将研究详情报道如下。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
选择在2014年10月至2016年3月期间我院收治的66例阑尾炎患者,根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组,每33例患者为1组,其中对照组由23例男性患者和10例女性患者,最高年龄为69岁,最小年龄为15岁,平均年龄为(36.8±3.5)岁,18例为单纯性阑尾炎,9例为慢性阑尾炎,2例为坏疽性阑尾炎,4例为化脓性阑尾炎;而实验组由25例男性患者和8例女性患者,最高年龄为70岁,最小年龄为17岁,平均年龄为(37.5±3.4)岁,19例为单纯性阑尾炎,8例为慢性阑尾炎,3例为坏疽性阑尾炎,3例为化脓性阑尾炎,将实验组和对照组的研究资料进行统计学分析,结果显示P>0.05,差异并不明显统计学意义不存在,此研究中对比数据有较强的可比性,参考价值较高。
1.2研究方法
患者麻醉成功后,取头高足底左侧倾斜30°体位,主操作孔选择在左麦氏点处,辅助操作孔选择在右麦氏点处,观察孔选择在脐孔上边缘,气腹成功建立后,将腹腔镜器械置入腹腔中,对腹腔内脏器情况进行观察,沿着结肠带将病变阑尾找到,将阑尾提起,将阑尾系膜根部进行分离,在没有血管的区域做1个孔,阑尾系膜用电刀电凝或予以一次性生物闭合夹夹闭,再于阑尾根部予以套扎线结扎,稍远处再予以一次性生物闭合夹夹住,距根部约0.5cm处切断阑尾,残断粘膜电灼处理,将阑尾取出[2]。针对化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎患者,根部可给予8字缝合,将引流管进行留置[3]。
1.3观察指标
对实验组和对照组两组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间进行观察和对比。
1.4统计学处理方法
研究中实验组和对照组相关的对比数据用SPSS21.0统计学软件进行整理和处理,研究结果中进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均为计量资料均采用t进行验证,存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定,如果P>0.05表示统计学意义不存在。
2.结果
经过不同方法的治疗,与对照组患者相比,实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义,详情见下表。
表对比两组患者的治疗效果
3.讨论
阑尾炎作为一种常见的疾病,在临床上一般采用手术治疗方式,传统手术方式为开腹手术方式,不但切口不美观,而且疼痛感非常明显,同时对于化脓性阑尾炎等情况切口发生感染的几率大大提高,使患者难以接受。伴随腹腔镜技术的应用推广,为阑尾炎腹腔镜治疗提供了技术支持,相比于传统开腹手术方式,具有视野开阔、操作简单、创伤性小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、排气时间短、肠道粘连发生率低、副伤害小等优势特点,同时对于不典型阑尾炎病例可行系统的腹腔探查,减少误诊、漏诊的发生,治疗效果较为显著[4]。从本研究结果中显示:与对照组患者相比,实验组患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显较短,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义,可见,与开腹手术方式相比,腹腔镜手术方式治疗效果较为理想。
综上所述,阑尾炎采用腹腔镜手术治疗方式具有明显的治疗效果,缩短了进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间,有利于患者康复,在临床上值得应用推广。
【参考文献】
[1]梁承友,罗毅,刘顺顺等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282.
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[4]刘彬,杨守臣,宋伟等.腹腔镜手术下阑尾炎切除术围术期血清IAP、CRP水平的动态变化及意义[J].临床合理用药杂志,2014(31):140-141.
作者简介:宋正明,江苏省灌南县中医院,二级甲等,普外科,主治医师,科副主任,临床医学专业,本科,研究方向:腹腔镜阑尾手术相关问题.