子宫腺肌症介入治疗的临床疗效探讨

子宫腺肌症介入治疗的临床疗效探讨

韩绪生

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院有限公司江苏宿迁223800）

【摘要】目的：分析子宫腺肌症介入治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年1月—2016年1月期间收治的子宫腺肌症并采用介入治疗的患者28例，对其临床资料进行回顾性分析，分析总结子宫腺肌症介入治疗的临床效果。结果：本组28例患者均成功栓塞双侧子宫动脉，手术的成功率为100%；术后对患者进行6～18个月的随访，有17例患者临床症状基本消失，有9例患者临床症状明显改善，仅有2例患者临床症状得到部分缓解；治疗后患者的血红蛋白水平和子宫体积均优于治疗前（P<0.05）。结论：采用子宫动脉栓塞对子宫腺肌症患者进行介入治疗，可以有效的改善患者的临床症状，成功率高，并发症少，值得临床推广。

【关键词】子宫腺肌症；介入治疗；临床疗效

【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0092-02

子宫腺肌症为妇科常见病和疑难病，是因为子宫内膜腺体和间质进入到子宫肌层形成弥漫性或者局限性的病变[1]。大部分患者具有月经失调、痛经等临床症状，严重的影响着患者的日常生活。临床上的治疗方法虽多，但都较难根治，近年来随着介入治疗的不断发展，被运用到许多疾病的治疗当中，效果显著。本文就子宫腺肌症介入治疗的临床疗效进行探讨，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月—2016年1月期间收治的子宫腺肌症并采用介入治疗的患者28例。患者年龄在28～45岁之间，平均年龄（32.1±1.3）岁，患者均为已生产女子，就诊时患者均伴有不同程度的痛经以及月经失调的症状，所有患者均符合我院对于子宫腺肌症的相关诊断标准。

1.2方法

此组28例患者均采用双侧子宫动脉栓塞进行治疗，具体操作方法：患者均在月经后3～7d进行手术，患者取仰卧位，在心电监护下为对患者进行消毒以及局部麻醉，在右侧股动脉进行穿刺置管，然后引入导管，注射显影剂后确定子宫动脉的走向、开口、分支以及血液供应情况，在双侧子宫动脉通过导管注入栓塞剂，栓塞成功后拔除导管，进行加压包扎后进行常规的术后护理。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

本组28例患者均成功栓塞双侧子宫动脉，手术的成功率为100%；术后对患者进行6～18个月的随访，有17例（60.72%）患者临床症状基本消失，有9例（32.14%）患者临床症状明显改善，仅有2例（7.14%）患者临床症状得到部分缓解；患者治疗前的血红蛋白水平为（81.43±21.09）g/L，子宫体积为（228.21±24.79）cm3，治疗后患者的血红蛋白水平为（128.56±11.47）g/L，子宫体积为（180.38±13.72）cm3，治疗后患者的血红蛋白水平和子宫体积均优于治疗前（P<0.05）；所有患者均未出现严重的并发症。

3.讨论

子宫腺肌症是临床常见的妇科疾病，好发于30～50岁左右的经产妇，偶尔也会出现年轻未孕的女性[2]。本病的治疗可以用药物治疗，也可以采用手术治疗，但是都较难根治，因此给临床治疗带来了较大的困难。近年来，随着医疗水平的不断提高，介入治疗被应用于许多疾病的治疗中，效果较好，因此对于子宫腺肌症采用介入治疗的临床疗效值得探究。

目前临床上对于子宫腺肌病的病因尚无明确定论，大部分认为是因为子宫缺乏黏膜下层，子宫内膜的基地细胞产生增生、侵入到子宫肌层，合并周围的肌层细胞产生代偿性肥大增生而引发的病变。临床上大约有35%的患者可能没有明显症状而容易被忽视，但有大部分患者都具有经期延长、月经量增多，部分患者还会出现月经前后淋漓出血，甚至引发贫血现象，以具有继发性、进行性加重的痛经为典型症状，初期时服用止痛药物可以缓解疼痛，但随着病情的发展，疼痛越来越严重，所需要的药物量也越来越多，严重的影响着患者的身心健康。临床上多采用对症治疗、假孕疗法、宫内节育器、假绝经疗法等药物疗法以及子宫切除术、子宫腺肌病病灶切除术等手段进行治疗，但都不能有效根治。介入治疗是近年来迅速发展起来的一门新兴科学，它将传统的影像诊断和临床治疗有效融合，是一种通过借助于数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监控，利用穿刺针、导管等介入器材，通过人体的自然孔道或者微小的切口将特定的器械或者药品置入病变部位进行微创治疗的方法[3]。此次研究中28例患者采用双侧子宫动脉栓塞后，手术的成功率为100%；术后对患者进行6～18个月的随访，有17例患者临床症状基本消失，有9例患者临床症状明显改善，仅有2例患者临床症状得到部分缓解；治疗后患者的血红蛋白水平和子宫体积均优于治疗前（P<0.05）。是因为双侧子宫动脉栓塞后，可以使异位子宫内膜因缺血坏死，减少前列腺素的分泌，从而有效的缓解疼痛、减少月经量，坏死的部分闭合后，正常的子宫内膜失去了侵入通道，因此可以有效防止复发；还可以促使内膜侧支循环的建立，使基底层逐渐移行生长从而恢复正常功能。

综上所述，采用子宫动脉栓塞对子宫腺肌症患者进行介入治疗，可以有效的改善患者的临床症状，成功率高，并发症少，值得临床推广。

【参考文献】

[1]廖云忠，章万勇，刘振波，张秀一，朱贤枝.子宫腺肌症介入治疗18例临床疗效分析[J].2014年湖北省介入治疗学术大会暨黄石市放射学术研讨会论文汇编，2014，26(09):88-89.

[2]穆永旭，李启民，刘海艳，张磊，何俊峰，闫瑞强，JinChang.介入手术方式对子宫腺肌症患者的临床疗效分析[J].中华介入放射学电子杂志，2015，01(08):133-134.

[3]张磊，穆永旭，闫瑞强，李启民，何俊峰，刘海艳.介入治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，20(01):88-89.