注重孕期护理健康引领孕妇

注重孕期护理健康引领孕妇

金真翟素珍

金真翟素珍（新疆博州精河县妇幼保健院新疆精河833300）

【摘要】目的讨论孕期孕妇的一般护理的方法，使孕妇顺利度过妊娠期。方法对患者进行生活护理与症状护理。结论通过定期产前护理，了解孕妇健康史和身体状况，进行必要的辅助检查，进行心理社会因素的评估，提出需要解决的问题并及时护理与指导。加强对孕妇及家属的孕期保健知识的宣教，教会孕妇乳房护理、胎教、自我监护胎儿生长发育及其安危监护，指导营养搭配、膳食合理，保持衣着和生活环境的清洁卫生，做好迎接新生儿出生的心理和物品准备，能够帮助孕妇顺利度过妊娠期。

【关键词】孕期一般护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）49-0209-02

加强对妊娠期孕妇的孕期护理是一项至关重要的护理工作。由于部分孕妇缺少孕期保健的知识、孕妇在妊娠期有很多的孕期症状出现，因此，为了使孕妇顺利度过妊娠期，必须要注重孕期护理。

1生活护理

1.1活动与休息孕妇一般可坚持工作到妊娠28周，以后适当减轻工作量，避免重体力劳动和长时间站立。接触放射线或有毒物质的工种，孕期应予以调换岗位。每天活动以散步为宜，坚持户外活动，呼吸新鲜空气。每天保证8小时以上的睡眠时间，中午增加休息1～2小时。妊娠20周后睡眠宜向左侧卧位，保证胎盘的血液供应。

1.2衣着及个人卫生衣着宽松、柔软、舒适、透气性好且冷暖适宜，不要穿紧身衣裤和扎腰带，穿舒适软底的平跟鞋为好。禁止盆浴，可淋浴或擦浴，以防污水进入阴道；每日清洗外阴，防止感染。

1.3制定合理的营养食谱妊娠期间，孕妇不仅要维持自身的营养供给，还要保证胎儿的营养需求，加上子宫、胎盘、乳房的发育，妊娠期的营养需求比非妊娠时期有明显增加。根据个人习惯、经济状况和健康状况，帮助选择合理的膳食。要注意热量、蛋白质、维生素、微量元素的补充，食品宜多样化，荤素、粗细搭配，多食蔬菜和水果，以防便秘产生。胎儿生长发育需要大量的钙、磷、铁，应注意适当补充。

2症状护理

2.1早孕反应是早期妊娠的生理反应，一般不影响孕妇的代谢和胎儿的发育，护理人员及孕妇家属应给予适当解释和精神安慰。孕妇可根据进食喜好少量多餐，多摄取蛋白质、维生素，以清淡为宜，必要时遵医嘱服用维生素B6。若恶心、呕吐严重，不能进食，甚至导致脱水、电解质紊乱，需采取相应措施进行治疗。

2.2尿频孕早期和晚期由于逐渐增大的子宫及胎先露下降压迫膀胱，引起尿频，无尿急、尿痛症状，为生理现象，不需做处理。

2.3便秘因肠蠕动减慢、水分再吸收增加所致，故生活有规律，养成每日定时排便的习惯，适当散步，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，多喝水，对缓解便秘有利。症状较重者，可外用甘油栓或开塞露；伴有痔疮或肛门坠胀痛，可用温水坐浴。一有便意就应排便，必要时在医生指导下用药。

2.4腰背痛、下肢痉挛对腰背部进行按摩和热敷，可使疼痛得到缓减；下肢痉挛时，伸直小腿使腓肠肌紧张或局部按摩热敷，痉挛即可解除。平时应注意保暖，不要过度疲劳，注意食含钙高的食物或酌情补钙。

2.5阴道分泌物增多怀孕后阴道分泌物增多，清澄、色白。应指导孕妇注意个人卫生，每日清洗并更换内裤，保持局部清洁和干燥，不能阴道冲洗和涂擦除臭剂。

2.6下肢水肿由于增大子宫的压迫，静脉回流受阻，双下肢出现水肿，指导孕妇左侧卧位，注意休息时抬高下肢，避免长时间站立。若休息后水肿消失，属于正常，若水肿不消失应及时诊治，首先应注意是否有妊娠期高血压疾病或妊娠合并心脏病的可能。

2.7下肢、外阴静脉曲张及痔疮应避免长时间站立，注意少吃辛辣饮食，保持排便通畅，多做提肛运动。

2.8贫血妊娠中晚期易发生贫血，应注意补充含铁量较高的食物，必要时遵医嘱补充铁剂。

2.9仰卧位低血压嘱孕妇避免长时间仰卧位，以左侧卧位为宜。

3乳房的护理

妊娠后，乳腺继续发育增大，宜选择尺寸稍大的乳罩，使膨胀的乳房不受压迫。妊娠5个月后，每天用温水轻轻擦洗乳头，增加皮肤的柔韧性，禁止使用肥皂等刺激性较强的清洗剂，以免皮肤干燥、皲裂。乳头有痂垢不易清洗时，可用消毒的油脂涂于痂垢处，避免用手抠痂或用力揉。乳头扁平或凹陷，应向外牵拉，每日1～2次，使乳头凸出，为产后哺乳做好准备。

4健康指导

4.1避免有害物质的刺激

4.1.1避免孕期感染现已公认妊娠早期感染某些病毒可引起流产、胎儿畸形甚至死亡(如风疹、疱疹和巨细胞病毒)；肝炎和腮腺炎病毒均通过胎盘感染胎儿；梅毒、淋病、其他病原体等在妊娠、分娩时可传播给新生儿，引起严重后果。

4.1.2避免放射线及接触有害物质放射线能诱发基因突变，造成染色体异常。孕妇应调离接触有毒物质的环境，如铅、汞、苯、有机磷农药等，以避免造成胎儿畸形。

4.1.3禁忌吸烟、吸毒、饮酒孕妇吸烟可造成流产、早产、死胎和低体重儿，甚至畸形儿。二醋吗啡(海洛因)成瘾者可致先天畸形、胎儿宫内发育迟缓；孕期服用冰毒可致婴儿孤僻、震颤、出生缺陷，并昼夜啼哭不止。孕妇酗酒可使胎儿发生漫性中毒，致体重减轻和发育障碍。

4.1.4用药指导妊娠期尤其是孕早期用药，容易导致胎儿畸形，如甲硝唑、苯妥英钠、氯丙嗪、苯海拉明等。部分药物有致癌作用，如孕期用过己烯雌酚所生的女孩，可能发生阴道透明细胞癌。妊娠晚期用吗啡和哌替啶，可抑制新生儿呼吸中枢，引起窒息，甚至死亡。阿司匹林、非那西林、呋喃妥因等导致胎儿溶血、黄疸。

4.1.5性生活指导妊娠前3个月及后3个月，均应避免性生活，以防流产、早产、胎膜早破和感染。

4.2孕期自我监护教会孕妇自己数胎动和监测不良反应是孕期自我监护的一种手段。早、中、晚各数1小时的胎动，次数相加再乘以4，为12小时胎动次数，如果胎动次数少于10次/12h，提示异常。若孕妇出现水肿、头晕、眼花、阴道流血、阴道流液等现象，应及时就诊。孕晚期出现腹部轻松感、下腹部不规律阵发性疼痛、阴道流出少量血性分泌物等分娩先兆，要立即到医院待产。

4.3胎教胎儿时期进行宫内教育称胎教。临床常用的胎教方法是音乐胎教，孕妇一手轻轻抚摩腹部，按住胎儿的某一部分，口里喃喃细语或听优美舒缓的音乐，有意识地沟通母婴感情，将有利于胎儿的生长发育。

4.4劳动保护孕妇从事长期站立、过度紧张或重体力劳动，在严重的噪声或震动的环境中工作都可增加流产、早产和胎儿畸形的发生率。

4.5通过讲解和观看相关的录像资料，使孕妇及家属获得喂养和护理新生儿的基本知识。让孕妇观摩学习母乳喂养、新生儿沐浴和换尿布的技巧，更具体形象化了未来的母子世界。指导孕妇及家属准备好新生儿的洗浴、穿戴和防寒防暑用品。

5分娩前准备

孕妇和家属对妊娠、分娩有了正确认识，就能主动参与和配合，减轻或消除对妊娠、分娩的紧张、恐惧情绪。应讲解分娩过程和所需要的时间，子宫收缩迫使胎儿从宫腔娩出是正常分娩的必经之路，由此引起的疼痛和带来不适的同时，也体现做母亲的伟大。妊娠37～42周分娩都属于正常，接近预产期如果出现腹痛、阴道少量血性分泌物、持续且不能控制的阴道流液，应及时就诊。

综上所述，为了使妊娠期的孕妇顺利度过妊娠期，采取相应的孕期护理措施是十分必要的。为此，我们应当做好孕妇妊娠期间的护理工作，确保孕妇平稳、安全地度过妊娠期。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学.2005.