妊娠期高血压疾病实施降压治疗的临床效果探讨

妊娠期高血压疾病实施降压治疗的临床效果探讨

董玉珍

云南省保山市昌宁县中医医院678100

摘要：目的：分析和比较产科治疗妊娠期高血压的临床效果。方法：于本院收治的所有妊娠期高血压患者中随机选取86例开展研究，对86例患者进行随机分组和平均分组，命名为单一组和联合组。为86例患者应用硫酸镁开展治疗，联合组患者加用硝苯地平治疗。比较两组患者治疗后的血压情况以及妊娠结局。结果：联合组患者治疗后血压情况显著优于单一组患者，并且其妊娠结局显著优于单一组患者。组间比较，P<0.05，差异具有十分显著的统计学意义。结论：为妊娠期高血压患者联合应用硝苯地平与硫酸镁开展治疗具有显著的临床效果，值得在临床中推广和运用。

关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；硝苯地平；妊娠结局

在产科临床治疗中，妊娠期高血压疾病属于常见疾病，患者小动脉痉挛导致出现妊娠期高血压。蛋白尿、水肿以及高血压均是妊娠期高血压的主要临床表现，该疾病对母婴安全产生了严重威胁。高龄初产妇以及年轻产妇是妊娠期高血压的高发人群，营养不良、肾炎、慢性高血压、糖尿病病史、肥胖患者发生妊娠期高血压的概率更高。临床中多从终止妊娠、利尿、解痉以及降压方面入手治疗该疾病，有研究认为联合用药治疗妊娠期高血压的效果更加显著[1]。为了证实这一言论，本研究选取86例患者作为对象，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院2012年10月至2016年10月收治的所有妊娠期高血压患者中随机选择86例作为对象，运用平均分组以及随机分组的方法，将86例患者分为单一组以及联合组，每组43例，患者年龄在21岁至38岁，平均年龄为（33.1±4.1）岁。患者孕周为29周至37周，平均孕周为（30.1±2.2）周。其中，28例患者为经产妇，所有患者均符合诊断标准。43例患者轻度高血压，31例患者中度高血压，12例患者重度高血压。排除心肝肾疾病患者以及慢性高血压患者。比较两组患者一般资料，P>0.05。

1.2治疗方法

单一组：为单一组患者应用硫酸镁开展治疗，将2.5-5g硫酸镁加入5%葡萄糖注射液中100ml快速静滴，继而1-2g/h静滴维持，时间6-12小时，根据血压调整剂量及用药时间，24小时总量不超过25g，7天为1疗程，患者连续治疗14天。

联合组：联合组患者在单一组患者治疗基础之上应用硝苯地平治疗，为患者服用硝苯地平控释片（国药准字J20080091，生产厂商：拜耳医药保健有限公司），用法用量为：每天为患者口服1片，1疗程为7天，患者连续治疗14天。

1.3医疗评价

对两组患者治疗后收缩压以及舒张压情况进行比较，同时对比两组患者的妊娠结局，包括产后出血、剖宫产、顺产等。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件包对所有数据进行统计分析，通过（）表示计量资料，运用T检验计量资料。通过%表示计数资料，通过X2检验计数资料。将P<0.05作为判断标准明确差异是否具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后血压情况比较

如表1所示，治疗后联合组患者的舒张压和收缩压均明显优于单一组患者，P<0.05。

3.讨论

妊娠期高血压属于产科临床的常见病和多发病，妊娠期高血压可以在产前、产时、产后不同阶段和时间中发生，妊娠期高血压会从根本上影响患者及胎儿，容易出现很多不良后果。目前在产科临床中，硫酸镁是常用的防治子痫和先兆子痫药物，降压效果一般[2]。硫酸镁还具有改善患者微循环，解除小动脉痉挛，扩张血管等作用。因此，单纯应用硫酸镁治疗妊娠期高血压，虽然能够实现扩张痉挛小动脉这一目标，但是降压效果并不好。此外，单一应用硫酸镁治疗会从根本上提高患者血清镁离子的浓度。有研究资料表明，在妊娠期高血压产科临床治疗中联合运用硝苯地平、硫酸镁这一方案具有显著的治疗效果[3]。硝苯地平控释片属于长效制剂，是双氢砒啶类钙离子拮抗剂，同时不会影响患者血浆钙离子浓度。能够有效抑制心肌收缩，同时促进患者心肌耗氧量减少，促进心肌代谢，扩张外周血管，最终降低血压水平。且硝苯地平与硫酸镁有协同作用，正因如此，联合使用硫酸镁、硝苯地平治疗妊娠期高血压应具有良好的治疗效果。

本研究结果表明，治疗后联合组患者的舒张压和收缩压均比单一组患者优，P<0.05。这说明硝苯地平、硫酸镁联合用药能够更好地控制妊娠期高血压患者血压。另外，联合组患者产后出血率（2.3%）低于单一组（23.3%），剖宫产率（30.2%）明显低于单一组患者（58.1%）。这说明为妊娠期高血压患者联合用药能够有效避免产后出血，提高顺产率。

参考文献：

[1]刘志鸿.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价[J].中国医药导报，2016，13（7）：127-130.

[2]吴冬玲.D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义[J].复旦学报（医学版），2015，42（6）：776-779.

[3]丁携云，求珍亚，陆林飞等.健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：121-123.

作者简介：董玉珍，出生1980年12月，籍贯：云南省永平县，民族：汉族，职称：妇产科主治医师，学历：大学本科，主要从事妇产科工作。