冠心病患者高压氧治疗及护理研究进展

冠心病患者高压氧治疗及护理研究进展

潘美丰

潘美丰

（广西东兰县人民医院高压氧舱室547499）

【摘要】本文就20年来冠心病患者高压氧治疗及护理研究进展进行综述，旨在总结经验，提高医疗和护理质量，帮助病人恢复健康或提高生活质量。

【关键词】冠心病高压氧治疗护理

【中图分类号】R459.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0282-02

冠心病(CHD)的发病率呈逐年上升的趋势,尤其在中老年心血管疾病的发生中比例越来越重。作为一种特殊辅助治疗手段，高压氧深受患者和临床医生欢迎。本文就20年来冠心病患者高压氧治疗及护理研究进展进行综述，旨在总结经验，提高医疗和护理质量，帮助病人恢复健康或提高生活质量。

1无症状冠心病早期心功能减退纪莉等发现HBO有协同、加速及延长扩冠药物疗效，改善和保护心脏功能的作用[1]；董兴巍发现高压氧治疗可以使患者的血流动力学改善,并具有较好的远期疗效[2]。

2冠心病梁小华等观察高压氧在冠心病治疗中的作用及应用价值,发现观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组水平,hsCRP水平明显低于同期对照组水平,全血粘度、血浆粘度水平明显低于同期对照组水平,而对照治疗前后无明显变化，提示高压氧对冠心病进行治疗,能够明显提高临床疗效,降低血脂水平,减少炎症反应,改善血流变,值得临床推广应用[3]。

3冠心病心绞痛郭文等研究发现高压氧提高冠心病心绞痛的治愈率,缩短疗程[4]；梅英研究发现临床有效率为95.24%,提示临床治疗冠心病心绞痛过程中辅助使用高压氧,可有效提高临床冠心病心绞痛的治愈率,因而值得临床推广应用[5]；柏建南等研究发现高压氧治疗组临床显效率明显高于对照组,提示高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效,可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法[6]；吕华等研究认为高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效,可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法[7]；彭环庆等观察发现高压氧能够明显减少心绞痛发作的时间,减少发作次数,改善冠心病患者心电图,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用[8]。

4心肌梗塞刘建敏等研究发现HBOT组患者的左心室心缩末容积、每搏量、左室射血分数较AMI对照组明显改善，提示高压氧治疗可改善溶栓后急性心肌梗塞患者的心功能[9]；李建国等采用药物加高压氧综合治疗20例急性心肌梗死患者,发现有显著疗效[10]。

5老年冠心病刘爱宁研究发现高压氧治疗对老年冠心病患者心功能参数及心功能分级的改善效果较单纯常规西药治疗显著[11]。

6其他良性变化张辉等通过对照观察60例高压氧治疗对冠心病患者C-反应蛋白（CRP）的影响,为期4周,结果发现高压氧治疗可显著降低冠心病患者的C-反应蛋白含量，提示冠心病患者应采用高压氧治疗[12]；李东娟等研究发现HBO可降低冠心病患者静息心率、脉压及血脂,有助于冠心病的治疗[13]；王宁等研究发现HBO辅助治疗冠心病持续性房颤可降低患者的静息心室率,并改善心肌缺血及血脂状况,有助于冠心病的治疗[14]；梁小华研究发现辛伐他汀联合高压氧治疗可明显降低冠心病患者的血脂,并有效减轻动脉硬化[15]；齐向微研究高压氧对大鼠急性心肌缺血组织的保护作用,结果发现高压氧治疗有利于缺血心肌细胞的复原[16]；齐向微通过观察发现HBO对急性心肌缺血组织保护作用[17]；张文菊等观察发现低流量吸氧治疗冠心病疗效肯定[18]；黄友敏等发现高压氧可显著降低冠心病患者的抵抗素水平,对降低冠心病危险因素具有重要意义[19]。

7高压氧护理研究进展

7.1高压氧护理的基本要求高压氧护理要具备高压氧医学的系统的专业知识和高气压环境下熟练的护理操作技术，具有高度责任感和安全意识感，掌握心理学知识，分析不同年龄阶段病人心理，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响病人的感受和认知，改变病人的不良心理状态和行为。对病人鼓励其克服困难，安心治疗，树立战胜疾病的信心。将具体、多样化心理护理形式，融入到高压氧治疗的各环节中，给病人以安全感，使之自始至终都能保持最佳心理状态接受治疗[20]。向病人讲解高压氧治疗机制、治疗过程和疗效，使病人了解高压氧治疗的必要性，从心理上愿意接受此项治疗，增强治病信心。

7.2各时段的护理进舱阶段的护理：入舱前向病人介绍高压氧治疗的目的、方法，治疗过程中可能出现的不适及防治方法、注意事项，消除病人的恐惧、紧张心理，积极配合治疗；有精神障碍病人进舱时，要有家属陪同，因为即使是严重错乱的病人也能分辨亲人的声音，使之得到安慰，以能安静合作，安全顺利地完成高压氧治疗[21]。加压、稳压及减压阶段的护理：①加压阶段这一阶段由于压力不断升高，病人的感觉更为明显，督促他们吞咽、打阿欠或者鼓气，可让舱内的病人互相交谈，播放优美动听的音乐，分散病人的注意力，缓解恐惧紧张情绪。②稳压阶段由于舱内压力无波动，病人相对稳定，但仍要密切观察病人的动作、表情和是否有效吸氧等。③减压阶段减压阶段:病人耳部有不适的感觉，告诉病人不适的原因，勿屏气，注意保暖，不要将身体的任何部位靠在金属壁上。出舱后的护理：治疗结束后观察病人有无异常反应，使其对高压氧治疗有一正确认识。

参考文献

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