干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床应用价值

干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床应用价值

付建文

付建文

湖南省沅江市人民医院湖南益阳413100

摘要：目的：观察干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病患者的疗效。方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗慢性粒细胞性白血病的患者作为研究对象，共收集46例。将这46例慢性粒细胞性白血病患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各23例。观察组采取α-干扰素联合羟基脲的方式进行治疗，对照组采取马利兰联合羟基脲的方式进行治疗。观察两组慢性粒细胞性白血病患者的临床病情症状、生命体征、血象、骨髓象等。结果：观察组慢性粒细胞性白血病患者的总有效率是73.91%，高于对照组47.83%，两组慢性粒细胞性白血病的患者对比不同方式的治疗效果有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。结论：针对慢性粒细胞性白血病的患者，使用α-干扰素联合羟基脲的治疗方式，能够取得显著的治疗效果，保障患者的生命安全，在临床上有非常高的应用价值。

关键词：干扰素；羟基脲；慢性粒细胞性白血病

abstract：objective：toobservetheinterferoncombinationhydroxyureacurativeeffectforthetreatmentofpatientswithchronicmyelogenousleukemia.Methods：selectedfromNovember2013toOctober2013，chronicmyelogenousleukemiapatientstreatedinourhospitalastheresearchobject，46caseswerecollected.The46casesofchronicmyelogenousleukemiapatientswererandomizedpidedintoobservationgroupandcontrolgroupinthetwogroups，eachgroupof23cases.Observationgrouptakethewayofalphainterferoncombinationhydroxyureatreatment，controlgrouptakethewayofjointhydroxyureaMarylandfortreatment.Observetwogroupsofpatientswithchronicmyelogenousleukemiadiseaseclinicalsymptoms，vitalsigns，bloodpicture，bonemarrow，etc.Results：theobservationgroupofpatientswithchronicmyelogenousleukemiatotaleffectiverateis73.91%，47.83%higherthanthecontrolgroup，twogroupsofpatientswithchronicmyelogenousleukemiacomparedtreatmenteffectindifferentwayshavedifferences，statisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithchronicmyelogenousleukemia，useofalphainterferoncombinationhydroxyureatreatment，canachievesignificanttreatmenteffect，toensurethesafetyofpatient'slife，hasveryhighapplicationvalueinclinic.

keywords：interferon；Hydroxyurea.Chronicmyelogenousleukemia

慢性粒细胞性白血病，是一种恶性肿瘤，会影响患者的骨髓和血液[1]。本文研究当中，使用α-干扰素联合羟基脲，治疗慢性粒细胞性白血病的患者，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗慢性粒细胞性白血病的患者作为研究对象，共收集46例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合慢性粒细胞性白血病疾病的标准。将这46例慢性粒细胞性白血病患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各23例。观察组当中，男性患者占14例、女性患者占9例，年龄20岁到70岁之间、平均年龄（32.54±4.81）岁；对照组当中，男性患者占13例、女性患者占10例，年龄21岁到68岁之间、平均年龄（32.27±4.95）岁。对两组慢性粒细胞性白血病患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2方法

观察组：给本组慢性粒细胞性白血病患者，采取α-干扰素联合羟基脲的方式进行治疗。α-干扰素[2]使用方法为：一天一次，每次肌肉注射300万U，按照30天为一个疗程进行治疗；羟基脲[3]使用方法为：一天一次，饭后每次使用1.00g剂量到3.00g剂量。每周对患者复查一次血常规指标，每一个月到两个月对患者复查一次骨髓情况。

对照组：给本组慢性粒细胞性白血病患者，采取马利兰联合羟基脲的方式进行治疗。马利兰使用方法为：每次使用2mg剂量到3mg剂量，每日服用4mg剂量到9mg剂量，最高上限为12mg；羟基脲使用方法为：一天一次，饭后每次使用1.00g剂量到3.00g剂量，直到患者WBC小于10X109/L，患者脾脏改善或恢复正常后，再恢复到维持用量。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

根据两组慢性粒细胞性白血病患者的治疗方式对患者实施治疗，观察两组慢性粒细胞性白血病患者的临床病情症状、生命体征、血象、骨髓象等，以此作为观察指标。

1.3.2疗效判定标准

观察两组慢性粒细胞性白血病的患者，在经过治疗后的效果，将其分为三个等级标准：

完全缓解：患者的临床病情症状、生命体征、血象和骨髓象恢复正常，患者没有出血情况、贫血迹象、感染现象、白血病细胞浸润情况。

部分缓解：患者的临床病情症状、生命体征、血象、骨髓象、出血情况、贫血迹象、感染现象、白血病细胞浸润情况有所改善。

无效：患者的临床病情症状、生命体征、血象、骨髓象、出血情况、贫血迹象、感染现象、白血病细胞浸润情况没有改善，严重者病情加重。

总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%

1.4统计学处理

两组治疗慢性粒细胞性白血病患者中，其各项观察指标情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中，进行统计数据处理，以95%作为可信区间。使用均数±标准差x±s表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ?检验。当P＜0.05时，表示两组慢性粒细胞性白血病患者之间，对比不同方式的治疗效果存在差异，统计学具有意义。

2结果

两组慢性粒细胞性白血病的患者分别接受治疗后，临床病情症状、生命体征等表现均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组的总有效率是73.91%，高于对照组的总有效率47.83%。由此可以得出，两组慢性粒细胞性白血病的患者之间，对比不同方式的治疗效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1：对比两组慢性粒细胞性白血病患者的疗效

组别例数完全缓解部分缓解无效总有效率

观察组2398673.91%*

对照组23651247.83%

注：*与对照组相比较，总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

羟基脲，是临床上治疗慢性粒细胞性白血病的传统药物，但其只能达到部分缓解的程度，很少达到完全缓解。而羟基脲联合α-干扰素后，患者的血液学得到显著改善，还能够让Ph’癌基因的表达得到逆转，让凋亡基因的表达得到改善，保证慢粒祖细胞凋亡情况的较好治疗效果，并能够延长慢性粒细胞性白血病患者的慢性期，减缓患者进入急变期的速度，从而延长患者的生命[4]。在本次研究当中，观察组患者，在采取α-干扰素联合羟基脲治疗后，其治疗的总有效率达到73.91%，而对照组患者，采取马利兰联合羟基脲治疗后，其治疗的总有效率仅有47.83%。由此可见，两组慢性粒细胞性白血病患者的治疗情况对比有差异（P＜0.05）。

综上所述，针对慢性粒细胞性白血病的患者，使用α-干扰素联合羟基脲的治疗方式，能够取得显著的治疗效果，保障患者的生命安全，在临床上有非常高的应用价值。

参考文献：

[1]曹春，朱焕玲，董天等.慢性粒细胞性白血病患者甲磺酸伊马替尼血药浓度与治疗反应的相关性分析[C].//第13届全国实验血液学会议论文集.2011：143-144.

[2]方子欣，陈孟溪.归脾汤加味防治慢性粒细胞性白血病化疗所致消化道毒副反应的临床观察[J].陕西中医学院学报，2012，35（1）：33-34.

[3]杨慧，闫金松，陶荣等.转录因子PU.1在慢性粒细胞性白血病中表达降低的表观遗传学调控机制和意义[J].中华肿瘤杂志，2012，34（3）：169-175.

[4]王大鹏，梁梅英，张晓红等.妊娠合并慢性粒细胞性白血病患者的临床处理特点及妊娠结局分析[J].中华妇产科杂志，2010，45（10）：735-739.