48例糖尿病性骨质疏松症治疗效果分析

48例糖尿病性骨质疏松症治疗效果分析

刘丽红

黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院（165012）

【摘要】糖尿病的重要原因是体内胰岛素绝对或相对缺少，而胰岛素具有促进骨形成，促进蛋白质和骨基质合成，维持钙、磷代谢正常的功能。所以，当胰岛素缺乏时，体内可出现钙、磷代谢和蛋白质代谢紊乱，导致骨骼中的矿物质含量减少，骨密度下降，维生素合成减少，从而出现骨质疏松现象。

【关键词】糖尿病性骨质疏松；临床疗效；阿仑膦酸钠

近年来，糖尿病的发病率逐年呈上升趋势，糖尿病性的骨质疏松症的发生率也随之增高，其对糖尿病患者的生存质量以及致残率有着密切的关系，在当下其日益受到医学界关注。本文为了研究阿仑膦酸钠对糖尿病性骨质疏松症的治疗效果，选取我院2013年3月至2014年5月收治的48例糖尿病性骨质疏松症患者作为研究的对象，具体情况如下。

一、资料与方法

1、1一般资料

选取我院2013年3月至2014年5月收治的48例糖尿病性骨质疏松症患者，其中男患者23例，女患者25例，其年龄段主要集中在55至80岁之间，平均年龄为（63.1±2.1）岁。所有的患者均符合临床诊断的标准，且其并没有严重系统疾病[1]。在48例糖尿病性骨质疏松症患者中，5例有腰椎压缩性骨病史患者，3例有前臂骨折病史患者，1例有股骨颈骨骨折病史患者，剩余39例患者均没有骨折的病史。

1.2治疗的方法

在患者进行骨密度测定后一周内开始服用阿仑膦酸钠片，以每周一次，一次一片的形式进行，以一满杯的白开水服用，且患者应尽量避免躺卧，所以的患者在餐后均给予钙尔奇D3进行服用，并进行为期6个月的治疗[2]。

1.3疗效的评定

在经过为期6个月的治疗后，主要依据患者的临床症状改善程度，即患者腰背痛等症状，倘若其症状消失或者基本消失，其疗效为有效（1）分；倘若患者还有轻微的疼痛，但不影响正常的工作，其疗效为有效（2）分；倘若患者疼痛难忍或者是并没有明显改善，其疗效为无效（3）分；并采用DPX型双能X线吸收骨密度仪对其的位腰椎1～4(L1—4）、Wardps三角区的BMD以及、股骨颈(Neck)进行测量。

1.4统计学方法

将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间用t为检验，组间比较用x2检验，统计学差异有意义P<0.05。

2、结果

在经过为期6个月的治疗后，患者的临床症状均得到有效的改善，且其的股骨颈、腰椎以及髋部骨的密度也得到明显增加，股型碱性磷酸酶水平也得到有效的改善，具体情况如下表一、表二所示。

3、结论

近年来,随着国内经济的稳定发展,人民生活水平已有了明显的提高。伴随着生活节奏的加快,糖尿病患者的数量也在不断升高。糖尿病作为一种全身代谢性的疾病,其危害除大家众所周知的“三多一少”之外,它的最大危害是引发各种并发症的发生,大概有50%的患者都合并骨质疏松症状,这不仅表示出患者的骨骼疾病,也反映出人体衰老现象,故而在中老年人群较为多见,且大部分的老年患者属于原发性的骨质疏松。在当下研究中，并没有对糖尿病性骨质疏松症的发病机制进行明确的观定，其不但与三大代谢有关，还与镁、钙以及磷等矿物质的代谢密切关系，患者胰岛素敏感性下降以及胰岛素不足也是引起糖尿病性骨质疏松症的重要因素，因为其会造成骨基质合成降低，肠钙的吸收以及维生素合成也会受到不同程度的影响，骨量也会相应的减少，从而引起糖尿病患者出现骨质疏松症的现象[3]。

临床研究表明,糖尿病与骨质疏松之间存在的密切的关系,主要是糖尿病通过多种途径对骨骼密度产生影响,同时也增加了骨质疏松的发病率。阿仑膦酸钠是一类高效的骨吸收抑制剂,临床应用证明它能够对原发性骨质疏松进行有效的预防和治疗。

随着人们生活质量的日益提高,生活节奏也变得随之加快,糖尿病患者的数量在我国已有明显增加。糖尿病容易引起患者其他的并发症,严重影响了患者的身体健康和生活质量。糖尿病合并骨质疏松症是一种常见的临床疾病,常见于老年人。在骨质疏松的临床治疗中，常规的治疗方式是使用钙尔奇，本次研究中在常规治疗的过程中加入了阿仑膦酸钠进行治疗，患者全身疼痛的情况明显减轻，治疗的效果明显优于单纯使用钙尔奇治疗的对照组患者，是一种较为有效的治疗方式。糖尿病性骨质疏松症患者，在临床治疗中采用不同的治疗方式，有不同的治疗效果，应首先对患者的糖尿病进行控制，这才能保证骨质疏松症得到充分的治疗，因为一旦糖尿病得到有效的控制，骨质疏松症的各项指标就会得到有效的改善，因此控制糖尿病病情非常重要。在此基础上，采用阿仑膦酸钠协助治疗，可以显著改善患者骨质疏松症的症状，同时还应加强患者对糖尿病相关知识的认识，以此提高治疗依从性，让患者的骨质疏松症得到有效的改善，从而降低患者的致残率，提高患者的生活质量，应值得在临床中推广应用[4]。

【参考文献】

[1]季兵,关健华,陈先明,谢政权,林靖,高飞,袁宜.补肾活血方治疗2型糖尿病骨质疏松的临床观察[J].中国医药指南.2012,4(17)58-59

[2]钱语,王旭.糖尿病性骨质疏松症的中医药治疗进展[J].现代中西医结合杂志.2011,7(13)89-90

[3]曲岩,李敬林.从脾肾两虚论治糖尿病并发骨质疏松浅析[J].实用中医内科杂志.2011,4(04)55-56

[4]商学征,谢培凤,郭翔宇,张涛静.补肾通络中药对糖尿病骨质疏松患者骨密度及平衡能力的影响[J].首都医药.2010，1(16)23-24