程敏张利赵晓燕（河南省永城市人民医院创伤科河南永城476600）
临床工作中我们难免会遇到一些患者褥疮形成，特别是昏迷、截瘫、年老体弱、骨折被迫体位者等。在褥疮一、二期我们采取一些必要的护理措施基本上是可以愈合的。临床工作中对=期褥疮表面破溃者笔者除采用常规方法护理外，我们利用马铃薯片局部帖敷，提高了患者愈合率，缩短了愈合时间，减少了感染率，收到了良好治理效果。现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共收集2008年2月—2011年2月共68例患者，随机分为实验组和对照组各34例，其中实验组女11例，男23例，年龄63—91岁。对照组女15例，男19例，年龄65—89岁。68例患者均有=期褥疮形成，部位多在骶尾部，部分在髂脊部，局部红肿，大小不等的水泡形成，表面破溃，基底红润。
1.2方法：两组均采取常规护理方法：如避免局部收压，每2小时翻身一次并拍背，勤换内衣裤，床单，被罩，增加营养等护理措施。实验组34例备用物品：无菌刀片一个，无菌棉签及碘伏，洗净晾干的马铃薯一个（直径大于破溃表面为最好）。用碘伏棉签消毒褥疮破溃处，待干，沿切痕用碘伏棉签消毒马铃薯表面两遍，用无菌刀片切马铃薯一片，厚约1mm，帖敷于创面，待马铃薯片将干时在换上一片，每天约3—4片，2—3天，32例患者局部干燥结痂，红肿明显消退，2例局部红肿消退不明显，无结痂，无感染，基底红润。对照组34例除常规护理外局部消毒，暴露疗法，28例患者约5—7天局部干燥结痂，5例患者表面无结痂，红肿减轻，1例表面有脓性分泌物，局部感染，给予按感染创面处理后，第12天局部愈合。
1.3判定标准
1.3.1愈合：表面干燥结痂，红肿明显消退。
1.3.2迁延愈合：创面分泌物多，基底红润，无感染红肿不消退或消退不明显。
1.3.3感染：创面表面脓性分泌物，红肿扩大，硬结，患者甚至体温升高。
2观察结果
实验组和对照组在同等护理条件下，实验组利用马铃薯片局部贴敷，促进了创面愈合，降低了局部感染率，缩短了愈合时间，减轻了患者痛苦，且马铃薯经济、易购，减少了换药次数，在未增加患者经济负担的情况下，提高了治疗效果，缩短了治疗时间，受到患者一致好评。
3讨论
马铃薯又名土豆、地蛋或山药蛋，味苷、性平、微凉，入脾胃、大肠经，有和胃调中，健脾利湿，解毒消炎等功能，并营养非常全面，营养结构非常合理，具统计其维生素c是苹果的10倍，B族维生素是苹果的4倍，并含有丰富的氨基酸、纤维素和微量元素；故能维持上皮组织，如皮肤的功能，其含有大量钾盐又具有利水消肿的功效。马铃薯为茄科茄属一年生草本，即可以当餐桌上的主食又可以当蔬菜，其种植几近全国各地，一年四季均有销售，且操作方法简单、起效快、痛苦小、花费少，很值得推广，本文所指马铃薯片最好应用鲜品。
4其它
对于输甘露醇皮下渗液，引起的局部红、肿、痛，条梭样硬结，同法贴敷，仍能取得良好的疗效。
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