门诊外科换药护理及感染控制分析

门诊外科换药护理及感染控制分析

马兰

（西南石油大学校医院四川成都610500）

【摘要】目的：探讨门诊外科换药护理及感染控制的实施效果。方法：随机抽取2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨门诊外科换药的护理及感染控制方法。结果：150例患者规律换药1—2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。结论：做好门诊外科换药护理工作，可有效控制医院感染，提高治疗效果，值得推广和应用。

【关键词】门诊；外科换药护理；感染控制；结果分析

【中图分类号】R197.323;R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0032-01

AnalysisofNursingCareandInfectionControlinOutpatientSurgery

MaLan.

CompusHospital,SouthwestPetroleumUniversity,SichuanChengdu,610500,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofoutpatientnursingcareandinfectioncontrolinoutpatientdepartment.MethodsAtotalof150patientswhounderwentsurgicaldressingwereenrolledinthisstudyfromJune2015toJune2016.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectivelytoexplorethenursingandinfectioncontrolmethodsforoutpatientdressing.Results150casesofpatientsafterdressing1-2monthsafterthewoundhealingisgood,dressingprocessdidnotappearsuppuration,infection,infectioncontrolandnursingeffectisgood.ConclusionDoingagoodjobinoutpatientnursingcare,caneffectivelycontrolthehospitalinfection,improvethetherapeuticeffect,worthyofpromotionandapplication.

【Keywords】Outpatient;Surgicaldressing;Infectioncontrol;Outcomeanalysis

医院门诊每日接待的患者人数多，人口流动性大，且疾病种类较多，患者的病情复杂，若没有及时的护理和干预，很容易出现环境污染或者交叉感染的情况，给医院治疗工作增加负担，不利于良好医患关系的建立[1]。因此，对于门诊外科换药患者，加强护理及感染控制具有重要意义。为此，本文以2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，总结了门诊外科换药的护理和感染控制效果，具体过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年6月—2016年6月间于我院进行外科换药的150例患者为研究对象，其中男性患者85例，女性患者65例，年龄5～65岁，平均年龄（21.6±3.8）岁。

1.2方法

1.2.1创建无菌环境为避免发生交叉感染，应确保环境的整洁卫生。护理人员应加强对换药室的日常消毒和清洁力度，定时通风，及时更换一次性医疗用品，将医疗垃圾统一存放到特定的区域，避免发生交叉感染。

1.2.2换药步骤首先，患者将创口充分暴露出来，护理人员消毒双手和器械后，佩戴好无菌帽子和口罩，取下外层敷料，使用镊子将内层敷料轻轻取下，若辅料与伤口组织粘住，可使用生理盐水将其浸湿后分离。使用酒精或碘伏消毒创口周围皮肤，使用生理盐水棉球将创面进行呈递清洗，清除多余的分泌物或者脓液[2]，按照由内向外的顺序，依次清除创口皮肤内的异物。其次，如患者创面无感染，可常规覆盖雷夫奴儿纱布，若感染较为严重，则需要使用双氧水洗涤伤口，若有特异感染，则需要使用百多邦药膏敷，然后覆盖无菌纱布固定。需要注意的是，换药过程中应动作轻柔，避免增加患者的疼痛感，注意严格按照无创操作的要求进行，保护健康组织。及时焚毁污染敷料，对器械进行多次消毒，避免破伤风、绿脓杆菌、风性坏疽、溶血性链球菌等感染患者的伤口。

1.2.3心理护理对于儿童或者老年患者，应在换药过程中对其进行一定的心理护理。首先，在于患者的亲切交谈中了解患者的基本信息，结合心理学理论对患者进行心理辅导，消除不良情绪，提高患者的配合程度。或者通过交谈的形式，来转移患者的注意力[3]，弱化疼痛感，减少异常情况的发生。但是需要注意的是，护理人员应佩戴口罩，避免口水溅到创口中，引发不良事件。

1.2.4规范换药流程门诊科室每日接待的患者人数非常多，且病情类型不一，容易出现一些突发情况，影响门诊室的正常运作。为此，医院应进一步规范门诊换药流程，减少患者的等待时间。同时，护理人员应提高预防感染的意识，严格遵循相关的制度规定，保证在无菌环境下进行操作，及时消毒和清洗双手，避免携带致病菌和污染源。另外，医院还应该提高培训和教育力度，提高门诊护理人员的专业素质和责任心，并加强对卫生情况的监督[4]，督促护理人员自觉规范自身行为，减少可能出现的失误情况。

2.结果

150例患者规律换药1～2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。

3.讨论

门诊外科换药过程具有较高的复杂性，操作流程较为细节化，且由于医院内病毒微生物大量聚集，门诊科室接待患者人数较多，人员流动性大，存在的危险因素很多，因此应该加强对换药个过程的护理，以达到更好的感染控制效果，预防发生交叉感染等不良事故。护理人员应该严格按照无菌操作的标准，对患者进行准确而细致的换药护理，穿插适当的心理护理措施，提高患者的依从性。本次研究中，150例患者规律换药1～2个月后均创口愈合良好，换药过程中未出现化脓、感染情况，感染控制及护理效果良好。综上所述，做好门诊外科换药护理工作，可有效控制医院感染，提高治疗效果，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]杨斌.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].大家健康(学术版)，2014，16（08）：277-278.

[2]李巧云.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].大家健康(学术版)，2015，19（21）：180-181.

[3]裴育.门诊常见外科换药的护理及感染控制[J].中国卫生产业，2012，09（15）：40-41.

[4]李翠萍.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].求医问药(下半月)，2012，12（03）：666-667.