疼痛护理对提高晚期癌病患者生活质量的效果评价

疼痛护理对提高晚期癌病患者生活质量的效果评价

肖锦凤

肖锦凤

（江苏省泰州市人民医院南院十二病区225300）

【摘要】目的：通过对晚期癌症患者采取多项护理，同时对患者实施疼痛护理，探讨和分析其护理的临床效果。方法将我院此次所收治的120例晚期癌症患者，按照随机数字表法分组为干预组和对照组。对照组：实施多项常规护理；干预组：在对照组常规护理基础上，对患者实施疼痛护理。结果干预组患者的心理状态和疼痛以及护理满意度等要明显优于对照组(P<0.05)。结论对晚期癌症患者进行精心的疼痛护理，使得患者的身体疼痛得到减轻，同时也减少了患者对死亡的恐惧心理，提高患者生活质量。

【关键词】晚期癌症患者生活质量疼痛护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）03-0240-02

对晚期恶性肿瘤患者进行精心的疼痛护理，就意味着患者一生就要即将结束，在这段最后的痛苦日子里，患者需要经历生理和心理等各方面的压力和折磨。对患者在临终前进行精心的护理，给患者尽量多的关怀和照顾。因为护理工作的好坏对患者在临终前的行为和其的生命质量有着非常大的影响[1]。对患者进行临终前的疼痛护理主要是针对那些已经不能治愈且濒临死亡的患者，对他们进行一种全身的护理，让患者感受人间的温暖，快乐安详的离去。此次研究中对这些患者进行疼痛护理体会做以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

在这120例晚期癌症患者中，其中有60例消化道恶性肿瘤患者、有20例肺癌患者、18例乳腺癌患者、14例妇科肿瘤患者、其他类型实体瘤患者有8例。其中男性68例，女性52例；年龄在57～75岁之间，平均为(63.0±1.5)岁。按照随机数字表法分组为干预组和对照组，各为60例。比较两组患者性别和年龄等症状，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组：让患者更加的舒适：护理人员要为患者尽量的安排一个舒适的环境，要保持安静、整洁；对患者要加强基础的护理，患者的身体非常的脆弱，导致患者无力起床，患者极易发生口腔等并发症和压疮。所以护理人员要让患者的口腔保持清洁，护理人员每天要对患者的口腔进行护理2次；需要使用石蜡来防止患者的嘴唇出现干裂。为了避免患者产生压疮情况，需要对患者进行体位的变动，每2h进行更换一次，可以使用毛巾和枕头等来帮助患者变动体位。

干预组：在对照组护理基础上，对患者实施疼痛护理，如下：

对于晚期癌症患者来说，疼痛是非常常见的，为了减轻患者的疼痛，让患者轻松的离开，要控制好患者的疼痛程度。对于那些疼痛难忍的患者来说，需要给患者进行适当药物治疗，要多跟患者进行交流，让患者尽量的放松，减轻患者的负面情绪，使得患者的注意力进行转移，减轻患者的疼痛。

对于亲人的离去，对于家属来说非常的痛苦和不舍，所以护理人员要对临终患者的家属保持一种高度的责任和严肃的态度以及真诚，在说话时要得体。注意沟通的方法，对家属进行安慰。护理人员要积极的帮助家属去处理患者的后续事情，减轻家属的负担和痛苦，尽早的帮助家属从悲痛中走出来。对于那些因悲伤过度而导致昏厥的家属，要及时对家属进行抢救。要和家属们进行及时的沟通，要家属有充分的思想准备，对于患者出现的一些失控行为，并给予理解。

1.3评价方法

护理前、后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对两组患者的焦虑程度进行评价[2]。SAS、SDS评分<50分表示无焦虑、抑郁存在，否则分数越高焦虑、抑郁越严重。根据WHO疼痛分别标准观察患者术中疼痛情况[3]。0～10分表示，10分：剧烈疼痛；0分：无疼痛。I级：轻微疼痛；II级：明显疼痛；III级：剧烈疼痛，患者不能忍受，并出现大喊大叫情况。生活质量调查：主要因素有：日常生活状况、睡眠、疲乏、治疗副反应、食欲、疼痛程度等。总分为60分，分数越高，说明生活质量越高。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件表示，采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前、后焦虑情况比较(表1)

表1两组患者护理前、后焦虑情况比较(x-±s,分)

组别护理前护理后

SASSDSSASSDS

干预组(60例)58.1±2.757.1±1.934.1±1.235.8±1.9

对照组(60例)57.9±2.557.3±2.248.7±2.244.3±2.7

t15.38116.1524.7854.318

P>0.05>0.05<0.05<0.05

2.2两组患者疼痛情况比较(表2)

表2两组患者疼痛情况比较(例)

组别0级I级II级III级

干预组(60例)461040

对照组(60例)311586

注：与对照组相比，P<0.05。

2.3两组患者生活质量调查(表3)

表3两组患者生活质量调查(x-±s,分)

组别生活质量评分

对照组(60例)35.2±4.2

干预组(60例)51.8±3.7

t5.208

P<0.05

3讨论

对晚期癌症患者的护理，需要综合很多方面的科学知识，比如有：社会学；伦理学；行为学等。在对患者进行护理的时候，需要护理人员加强对自身修养的学习，要更多的去掌握临终患者的心理需求，护理人员要具有很好的分析和应激能力。从而以镇静从容的情绪来影响患者，让患者消除一切不良情绪，安静的配合医生的治疗，正确的面对人生和死亡。最后使得临终患者在平静、安详中离去。

参考文献

[1]王小盼.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2013,01:25.

[2]陈惠贤,何晓珍,梁玲玲.心理护理在癌症疼痛护理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,22:3139-3140.

[3]邵彩云.癌症病人疼痛护理满意度调查[J].医学理论与实践,2013,08:1105-1107.

[4]郭小洁,何卫,贾敏.癌症疼痛护理团队建设在癌症患者中的应用及效果[J].中国实用医药,2013,14:224-225.