子宫颈癌患者术后护理体会

子宫颈癌患者术后护理体会

杨俊红

杨俊红（河南省巩义市人民医院妇科河南巩义451200）

【摘要】目的探讨子宫颈癌患者术后的全程护理干预措施。方法对宫颈癌患者进行手术的同时，加强心理护理、健康教育、饮食护理及安全管理。结论对患者实施全面的护理及健康指导在治疗宫颈癌中起重要作用。

【关键词】子宫颈癌术后护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0210-02

子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居妇科三大恶性肿瘤首位，多见于40-49岁育龄期女性。近年来，由于性生活过早、环境污染、心理压力增大、吸烟、长期服用口服避孕药等原因导致本病的发病率逐年增高并使患病人群趋于年轻化。随着人们防癌普查工作的开展和保健意识的增强，大多数宫颈癌患者能早期发现、早期诊断、早期治疗。且研究表明，治疗越早，预后越好。本文通过收集我院子宫颈癌患者的临床资料，对如何进行本病术后的护理工作进行分析，探讨全方位的护理在改善患者预后、提高患者生存质量中的作用，并以此提醒广大护理工作者，引起同行们对本病护理工作的高度重视。

1临床资料

收集我院2012年5月至9月确诊为子宫颈癌患者15例，全部接受手术治疗。其中，40-49岁患者5例，50-59岁患者4例，60-69岁患者3例，70岁以上患者3例。

2护理体会

2.1术后临床护理

2.1.1术后遵医嘱每1小时测BP、P、R一次，平稳后根据病情停测或加测。

2.1.2由于中晚期子宫颈癌病人手术范围广、创面大，广泛的宫旁组织，盆腔淋巴结被切除，术后带有腹、盆腔引流管等管路，要注意严密观察引流液的颜色、性状、量，严格、准确、及时进行记录，异常时及时反馈医生，及时处置。

2.1.3注意保持会阴部的清洁、干燥，每日外阴擦洗一到二次，必要时增加擦洗次数，做好会阴部护理。

2.1.4术后留置有尿管，加强尿管护理，强调医护沟通，评估拔管时间，拔管前三天开始训练膀胱功能，夹闭尿管，定时开放，原则上每两小时开放一次，促使膀胱功能尽快恢复，使病人早日恢复自信。

2.1.5疼痛的护理：由于手术创面大，虽然术后大部分病人都携带有镇痛泵，但只能有效缓解疼痛，不能完全消除疼痛，因此，仍需根据病人情况，做好术后疼痛护理，以转移注意力、暗示等方法减轻病人对疼痛的恐惧预期。术后伤口盐袋压迫也是一个好办法，不仅可以压迫止血，还能减轻腹壁张力，缓解疼痛。

2.1.6术后在有效镇痛的情况下，指导病人有效咳嗽、适当活动。

2.1.7伤口的护理：术后6小时内可给予盐袋压迫止血，拆线之前要注意观察刀口敷料有无渗液、渗血，敷料有无移动、脱落，如有异常及时处理。

2.2术后心理护理

宫颈癌患者在体检中发现时会感到异常震惊，恐惧，茫然，进一步检查确诊后，要面对手术，放疗等，病人会出现忧虑，绝望等心理变化。病人经过手术，尤其大手术病人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，但由于躯体组织受到不同程度损伤，都会体验到疼痛，加之处于被动卧位，害怕刀口出血或裂开，多焦虑不安，2-3天疼痛缓解之后，又担心预后问题。因此，术后病人要及时告知手术效果，缓解其焦虑，对术前焦虑明显的患者，术后可给予善意疗法，征求家属配合，将手术时间、手术方式详细告知患者，以减轻其焦虑。所以，针对不同阶段病人的身心状况、心理反应、接受治疗后的反应，要有目的、有针对性的介绍疾病常识和治疗方法，采用个性化方式安抚病人，请家属做好配合工作，护士和患者丈夫的关心可以给病人很大的安慰，可以安排陪护及时解决病人身体、心理的需要，创造好的康复环境，解除患者的不良情绪。

2.3术后饮食指导

手术当天和术后第一天禁食，由静脉补液供给机体所需能量，在肠道排气后初次进食时以流质为主，原则上进食前两天禁食牛奶、糖类食品、豆制品等，以免引起肠胀气。之后根据病人活动量改为进半流食、普食。术后饮食应富含维生素和蛋白质，以促进伤口的愈合。

2.4出院指导

2.4.1出院后仍需休息1-2月，保持心情愉快。适当进行力所能及的体育锻炼，避免着凉感冒。

2.4.2术后禁房事及盆浴2-3个月。

2.4.3继续加强营养，饮食仍以蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等富含维生素和蛋白质的为主。

2.4.4告知手术医生和科室电话，如有不适随时联系就诊。

2.4.5按时复诊，在医师指导下及时接受其他治疗措施。

3讨论

子宫颈癌是一种可预防、早期可治愈的疾病。治疗本病的关键在于对易患人群进行及时有效的筛查，防患于未然，并做到早发现，早治疗。有研究表明，早期宫颈癌患者的治愈率可达100％。而笔者认为，与筛查工作同样重要的是对患者的临床护理、健康教育及心理指导等行之有效的全方位的护理措施，不仅有助于巩固患者的治疗效果，而且能使患者的生存质量得到提高，从而使患者的预后得到有效地改善，在一定程度上起到了积极的作用。

参考文献

[1]卢玲.子宫颈癌病人术前术后的心理护理[J].中外健康文摘,2011,5:78-79.

[2]李杏梅.子宫颈癌手术病人的心理护理[J].实用医学杂志,2006,2:32.

[3]赵耕源.医学心理学[M].广州：广东高等教育出版社，1991：4.