中西医结合治疗精神病探析

中西医结合治疗精神病探析

王伟

山东省肥城市湖屯镇矿二院

摘要：精神病是一种常见的慢性疾病，病因尚未完全明了，需要长期综合治疗和康复。本类疾病用单纯西药治疗常出现较强的副作用，容易造成自行减药或停药，使病情复发，从科学和现实角度审视治疗，都要遵坚持长期、稳效、低副反应、高依从性为准则，综合运用目前一切可以应用的医疗技术，规划化治疗才能达到患者长期康复的目的。由此本文对中西医结合治疗展开治疗。

关键词：中西医结合精神病并发症治疗

精神病（psychosis）指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针。中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。中西医结合发轫于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。

一、中医治疗精神病的手段

中医理论认为，人的过极情绪会影响脏腑的阴阳平衡，初期口干舌燥、眼睛发红，进一步发展会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。在病史较长、久病失治的情况下患者会元气大伤，出现精神萎糜，少言懒语、幻听幻视等症状。

中医治疗重在对脏腑功能进行调节，主要是由于中医认为病根不在神经而在脏腑功能失调。优点是根除性强；缺点是见效慢，许多患者等不到见效或治愈就会放弃。

二、西医治疗精神病

加强对精神病心理社会影响的了解和调整。识别疾病的促发或延续因素，提倡早期发现、早期治疗。应用恰当的药物、心理治疗、心理社会康复等。确定药物及其他治疗，制定全程的综合性治疗计划，并根据病情不断调整综合性的治疗、护理。

一般治疗：注意饮食、营养、水电解质平衡，鼓励病人适当活动和锻炼，预防感染，尤其是肺和尿道感染。对症治疗：正确应用益智药与脑代谢改善药，镇静安眠药以苯二氮卓类较好；大小便潴留均可引起病人不安、失眠，应详细检查，及时处理；精神病性症状（如幻觉、妄想等）可用抗精神病药小量渐增系统治疗；由于精神病时胆碱能系统活性低下，应避免长期使用抗胆碱能药；必须兼顾其他躯体疾病，如高血压病、高脂血症、糖尿病、青光眼以及前列腺肥大等治疗。心理治疗、社会干预、适合病人及家属的健康教育应贯穿整个治疗过程。

三、中西医结合治疗精神病

精神病是一种很复杂的病，当前国内大多数病院采取西药进行治疗，使用中药治疗的医疗机构所占比例较小。因为中西医基本理论和着眼点不同，中西药品所起的作用也不完全相同。对同样的一种病，西医称为精神病，中医称为精神病。

正是因为分类的不同，西医学着眼于中枢神经的控制，所用的西药如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以对患者进行不同程度的神经抑制，优点是生效快，服药后很快就能使患者平静下来。弊端是患者须要长久服药，停服时间过长就可能犯病。原因是西药对精神病的治疗着眼于神经的暂时控制，而患者在对神经、大脑进行CT等诊断时并无法发现任何问题。这说明该种治疗尽管生效快，但只但是一种保守维持型的治疗手段。中医理论以为，人总是有七情六欲，当人们在生活和事业上遇到挫折时，就会产生多种思想压力和精神负担，可以归纳为中医理论中的“喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁”等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时，就会由量变到质变，影响到人身人体内部脏腑的平衡。比方一个人太过生气或焦急忧虑，早期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状，如果在进一步发展就会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，严重时痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。对这点，不仅是理论上的探讨，在实践中下列两点可以证实患者为痰症：一是痰涎雍盛，口吐稠痰，色黄或白，大便干燥，有的时候数日不解；二是眼睛发直，眼神发呆，白眼球多等。这主要还是因为肝司双目，如果出现肝痰，眼睛必然首先受到控制。使用中药进行辨证论治，放不开气、血、痰、火四大方面。当患者染病时间较长时，就会出现精神疲倦、少言懒语、不欲饮食等症状。

简而言之，用中药治疗该种病时所用时间就相对比较长，这正是中药的弊端。但优点是治疗彻底，很少反复发作。因为中药和西药各有千秋，因而在治疗中应该中西相结合，相互补偿，短时间内尽早进行控制，长久目标是要根除病魔。

在应用中西药结合方法治疗精神病的同时，我们通过临床观察，西药疗效，只能解决部分问题，通过中医的辩证论治，可以提高临床疗效。如在精神病的急性期能积极配合采用中西医结合方法，用中药来调整机体的功能，不但对抗西药的不良反应，而且能明显降低其复发率或延长复发时间，以达到巩固疗效的目的。总之，应用中西医结合的方法治疗精神疾病，可以取长补短，具有很大的优越性，随着精神病中西医结合治疗研究的不断深入和发展，必将在精神病治疗领域方面显示出更为广阔的应用前景。

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