快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

王艳玲

内黄县第二人民医院河南安阳456300

摘要：目的：探讨快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2015年5月至2016年5月我院收治的88例食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用快速康复外科理念进行护理。结果：观察组患者治疗的效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对于食管癌患者，在围手术期应用快速康复外科理念进行护理可以显著的提高护理服务的质量，值得临床推广。

关键词：快速康复外科理念；食管癌；围术期；护理效果

食管癌是临床上常见的一种疾病，在对患者进行积极治疗的同时需要配合优质的康复护理干预措施，只有这样才能提高治疗的效果，提高患者的生命质量。快速康复外科理念是近年来兴起的一种全新的康复理念，在欧美国家得到了积极的推广[1-2]。为了探讨快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用效果，我院在对食管癌患者的护理当中融入了快速康复外科理念，效果显著，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于2015年5月至2016年5月我院收治的88例食管癌患者，按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组。在对照组44例患者当中，男性23例，女性21例，年龄34-75岁，平均（49.5±6.4）岁；在观察组患者中，男性和女性都是22例，年龄35-76岁，平均（51.5±3.6）岁。排除了合并患有严重脏器器官疾病的患者，所有患者在手术之前都进行常规的化疗治疗。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用快速康复外科理念进行护理，具体措施如下：（1）术前准备工作。首先，加强心理护理以及术前宣教护理。受疾病的长时间折磨以及担心手术治疗效果等因素的影响，患者在手术前会出现多种负面情绪，对治疗产生不利的影响，对于此，护理人员一定要给予患者充分的理解和同情，积极地和患者进行沟通和交流，耐心回答患者的问题，注意应在良好的护患关系，针对性的纾解患者负面情绪，提高患者对治疗和护理工作的配合度。其次，积极改善患者的营养状况，根据患者的实际情况指导患者进食高热量、高蛋白以及高维生素的食物，以提高患者对手术的耐受力。同时，在手术前，护理人员还需要向患者讲述手术治疗的必要性、流程以及应该注意的问题等，需要告知患者在术前8h禁食，4h禁水，使患者做好术前准备工作。最后，做好呼吸道准备工作。对于一些耐受力较差的患者，护理人员需要提前指导患者进行简单的有氧运动，如散步、登楼梯等，以增强患者的心肺功能，预防呼吸系统感染。（2）术中护理。在患者进入手术室之前，护理人员需要对手术室的温度和湿度进行调整，做好保暖工作，检查医疗器械，保证可以正常工作，在患者进入手术室之后，需要简单的向患者介绍手术室的环境，积极配合医生进行手术，缩短手术的时间。（3）术后护理。快速康复理念提倡患者早期进食和早期活动，护理人员需要根据患者的情况尽快指导患者恢复饮食，在手术后一天就需要将尿管、胸管以及胃管等拔除，指导患者进行简单的肢体屈伸活动，主要是下肢，增强肌肉轻度。

1.3统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况对比分析结果见表1。

3讨论

随着人们生活方式和生活习惯的不断变化，消化系统疾病的发病率逐渐提高，其中食管癌成为临床上一种常见的疾病，预后差，死亡率比较高。临床上对食管癌患者的治疗采用化疗、手术等方式相结合的治疗方案。为了提高手术治疗的效果，需要对患者实施优质的护理干预措施。快速康复外科是一种先进的护理理念，在食管癌患者的围手术期采用这一理念进行护理可以显著的提高护理的质量，降低患者对手术的应激反应，从而提高治疗的效果，减少并发症的发生，缩短患者住院的时间，降低住院治疗费用，因此在食管癌患者的围手术期实施快速康复护理意义重大[3-5]。

通过本文上的研究发现，观察组患者在首次排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用方面和对照组相比都存在显著的差异（P<0.05），有统计学意义；观察组并发症发生率为6.82%，而对照组为20.45%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，对急性腹痛病人采取心理干预，可有效缓解患者的疼痛，提高患者的护理满意度，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]周秀芳，刘冬英，路婕等.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（21）：38-39，42.

[2]冯桂荣，李丽华.快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（15）：44-45.

[3]张蓉，王慧，张茜等.快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用效果分析[J].临床医学工程，2013，20（11）：1427-1428.

[4]陆蓓，马圣香，徐菁莉等.胸腹腔镜联合食管癌术后患者的快速康复护理[J].中国肿瘤外科杂志，2013，5（6）：399-400.

[5]王静.126例食管癌病人的术后早期康复护理[J].全科护理，2012，10（13）：1202-1203.