前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗的效果研究

前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗的效果研究

闫伟

湖南省石门县中医医院湖南常德415300

【摘要】目的：探究前列腺电气化切除术下治疗应用于尿道狭窄手术的治疗有效性，讨论其临床应用意义。方法：随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的尿道狭窄患者66例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用球囊扩张手术进行治疗；实验组患者采用前列腺电气化切除术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者接受手术后尿道狭窄均得到治疗，并且在接受术后护理后，切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿道狭窄能够采用前列腺电气化切除术方式进行治疗，前列腺电气化切除术造成的手术创口较传统手术方案更小，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。

【关键词】前列腺电气化切除术；尿道狭窄；效果研究

尿道狭窄是一种临床上较为常见，且发病率较高的临床病症[1]。这种病症会影响患者的生活质量，甚至有可能演化为恶性肿瘤，对患者的生命安全造成影响[2]。临床治疗上一般采用球囊扩张手术进行治疗，但是这种手术方案手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[3]。在本次研究中，随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的尿道狭窄患者66例作为研究对象，探究前列腺电气化切除术对患者尿道狭窄进行治疗，讨论其临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2016年4月至2017年9月间收治的尿道狭窄患者66例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组；对照组中包括患者年龄53—68岁，平均年龄（62.8±6.8）岁。实验组中患者年龄54—69岁，平均年龄（62.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为尿道狭窄，有手术治疗指征。所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）

1.2方法

对照组患者采用球囊扩张手术进行治疗。患者取截石位，进行持续硬膜外麻醉，将输尿管送至患者狭窄部位，观察患者狭窄长度以及输尿管管腔状况，如果患者狭窄段较小，能够一次性将气囊扩张导管插入到患者狭窄段内，如果患者狭窄段较长，可以进行部分扩张并分段操作。至如完毕后，采用生理盐水对气囊进行扩张，并根据患者的情况加压2-5个大气压，持续给予3-5min。根据患者局部阻力情况，观察患者是否需要重复扩张，手术完成后常规留置双J管。

实验组患者采用前列腺电气化切除术进行手术。首先对患者进行常规检查，确认患者不存在手术禁忌症。在患者完全麻醉后，采用钬激光进行切除治疗。在手术开展前，应当对患者进行麻醉。麻醉完成后，通过输尿管进行光纤插入，并从下到上进行切割，逐步将狭窄段完全切除，直至输尿管全程，手术完成后常规留置双J管。

1.3统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

1.4评价标准

手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。

2结果

两组患者在手术完成后，尿道狭窄经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多。

表1两组患者的手术结果对比

3讨论

就目前来说，尿道狭窄通常采用手术治疗的方案，通常应用球囊扩张手术进行治疗，但值得注意的是，这种手术方案往往会对患者造成较大的手术创口，会对患者的术后恢复造成较大的影响。所以在临床医学技术的不断发展过程中，前列腺电气化切除术下治疗尿道狭窄手术方案应运而生[4]。这种手术方案能够有效减小手术创口，缩短手术时间，对于患者的术后康复也有十分积极的意义。

前列腺电气化切除术技术在目前临床手术医学上应用较为广泛，在各科手术中也取得了较为良好的效果，而在泌尿系统手术中应用也十分广泛。钬激光手术是通过软光纤进行能量传输，通过输尿管镜操作达到病变部位，具有较强的可操作性，并且其穿透的厚度也在0.4m以下，能够更为精确的观察患者的解剖情况，钬激光术的激光峰值能量能够达到15kv，能够将患者的瘢痕组织完全清除，并且在手术过程中无电流，对周围组织造成的损伤也较小。通过尿道镜进行手术辅助，能够保证手术中视野清晰，保证手术切除的有效性。前列腺电气化切除术下治疗尿道狭窄手术属于微创手术，能够有效缩小手术创口，减少患者手术中出血量，仅仅通过减小手术创口，就能够提高患者的手术治疗效果，这也是由于较小的创口患者术后恢复速率较快，能够改善患者的术后恢复，降低治疗后并发症的发生率[5]。

本次研究结果说明，尿道狭窄能够采用前列腺电气化切除术方式进行治疗，前列腺电气化切除术造成的手术创口较传统手术方案更小，能够提高患者的手术体验，可以在临床上得到广泛推广。

参考文献：

[1]陈明涛.前列腺电气化切除术后尿道狭窄的治疗探析[J].中国医药指南，2013，11（31）：124-125.

[2]余文韬，张旭.前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗探析[J].吉林医学，2013，34（21）：4218-4220.

[3]李会宁.经尿道前列腺电气化切除术治疗效果的多因素分析[J].现代医药卫生，2010，26（17）：2562-2564.

[4]谢欣，邵远，周文龙，芮文斌，沈周俊.前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗分析[J].中国男科学杂志，2010，24（07）：48-50.

[5]陈春涛，江俊.经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治[J].中国医学创新，2009，6（35）：8-9.