心理干预在乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的作用

心理干预在乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的作用

刘小芳

（昆山市第一人民医院门诊换药室江苏苏州215300)

【摘要】目的：对心理干预在乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的应用价值进行探究和分析。方法：将60例研究对象随机分成组，均为我院2014年2月份到2015年2月份接收的乳腺脓肿术后换药患者。对照组和实验组各30例。对照组患者实施常规护理，实验组患者增加心理护理。对比两组患者的护理情况。结果：两组患者VAS分值经对比差别显著，实验组换药前后的VAS分值均比对照组低，P<0.05，具备统计上的意义。结论：应用心理护理对乳腺脓肿患者进行干预，能够减轻患者换药过程中的疼痛感，促使患者早日康复。

【关键词】心理干预；乳腺脓肿；伤口换药疼痛

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0014-02

PsychologicalinterventioninpatientswithbreastabscessbandagethewoundpainXiaofangliukunshancityfirstpeople'shospitaloutpatienttreatmentroomSuzhou,jiangsuprovince,215300

【Abstract】ObjectiveThepsychologicalinterventioninpatientswithbreastcancerpaininthewounddressingexploretheapplicationvalueandanalysis.Methods60casesrandomlypidedintogroupofsubjects,bothforthehospitalinFebruary2014toFebruary2015receivedbreastabscesspatientswithpostoperativetreatment.Thecontrolgroupandexperimentalgroup30caseseach.Controlgrouppatientswithroutinenursing,theexperimentalgrouppatientsincreasepsychologicalnursing.Comparisonoftwogroupsofpatientsnursing.ResultsTwogroupsofpatientsVASscorebycontrastdifferenceissignificant,theexperimentalgroupbeforeandaftertherevampingofVASscoreswerelowerthanthecontrolgroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionTheapplicationofpsychologicalnursinginterventioninpatientswithbreastabscess,patientscanreducepain,intheprocessofswitchingtopromotepatientsrecoveratanearlydate.

【Keywords】Thepsychologicalintervention;Breastabscess;Thebandagewoundpain

疼痛是一种常见的生理反应，主要因现有或者潜在组织受损而产生的一种感受，对机体存在有害刺激，也是一种保护性防御反应[1]。乳腺脓肿患者经手术治疗，术后换药是导致患者疼痛的一个重要过程，因乳腺组织神经末梢丰富，且换药时间长，因此患者疼痛明显，导致患者对换药产生惧怕心理，依从性不高，影响治疗效果[2]。本院对接收的60例研究对象进行分组，旨在总结心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药的影响。详细报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料取研究对象共60例，均为院2014年2月份到2015年2月份收治的符合诊断标准的乳腺脓肿患者。患者均于手术治疗后实施伤口换药。年龄范围为14岁到50岁，平均年龄为（33.1±1.2）岁。伤口换药均由同一医师进行操作，并由同一名护理人员协助调查疼痛情况。所有患者均自愿参与此次研究，无中途退出者。两组患者一般资料经对比无显著差别，P>0.05，具备统计学意义，符合可比性。

1.2方法两组患者均实施伤口换药，方法如下：

（1）清创期：对患者实施消毒，并应用生理盐水进行清洗，采用机械去除坏死组织，再实施生理盐水清洗，将银离子敷料置于伤口内，外层覆盖高吸收性伤口敷垫。每2天进行一次换药。（2）肉芽期：常规消毒，伤口用生理盐水清洗，并采用机械清创对肉芽表面进行清洗，最后清洗伤口，将银离子敷料填充条置入伤口内，外层覆盖高吸收性伤口敷垫。每3天到4天进行一次换药。（3）上皮爬行期：常规消毒，伤口用生理盐水清洗，并用水胶体敷料进行覆盖，结合患者伤情，每3天到5天进行换药。

对照组患者在换药期间实施常规护理，包括伤口护理以及宣教指导。实验组患者增加心理护理，内容如下：

（1）构建护患关系：护理人员需要加强与患者的交流和沟通，给予患者更多关心以及照顾，实施人性化护理，给予患者鼓励，并组织患者家属进行交流，取得患者以及患者家属的信任，提高患者的依从性。（2）宣教指导：在对患者进行换药前，医护人员需要与患者以及患者家属进行交流，告知疾病的相关知识以及伤口护理内容，并对各项护理措施的重要性以及作用进行说明，纠正患者的错误观念，提高患者的依从性。（3）行为干预：换药过程中护理人员要对患者注意力进行转移，可以交流患者比较感兴趣的话题，配合触摸以及眼神交流等，减轻患者的疼痛。（4）家庭干预：落实社会情况支持系统，对患者家属说明家庭情感支持对患者的作用以及重要性，通过家庭关怀以及照顾，能够给予患者更多支持，鼓励患者，消除患者不良情绪，提高患者的治疗信心。

1.3观察指标对两组患者的换药疼痛情况进行评估，疼痛应用VAS视觉模拟疼痛评分进行疼痛评估，分值范围为0分到10分，分值越高表明疼痛分值越高。

1.4统计学方法数据资料经核对后，均输入电脑，应用SPSS软件进行统计学分析，以百分数表示计数资料且应用X2检验，以（x-±S）表示计量资料且应用T检验，P<0.05认为存在统计学意义。

2.结果

如下表所示：

表1两组患者换药前后VAS分值变化情况对比（分）

组别例数换药前换药后

实验组302.3±1.04.1±0.2

对照组304.0±0.26.2±1.2

可见，换药前后两组患者的VAS分值差别显著，实验组换药前后的VAS分值比对照组低，P<0.05，具备统计上的意义。

3.讨论

乳腺脓肿患者经手术治疗后，换药过程疼痛明显，其原因主要与环境因素以及心理因素有关，环境的陌生，导致患者情绪紧张，增加换药疼痛感；而因对换药疼痛过于担心，导致负面心理的产生，也会导致局部血管收缩、扩张，引起疼痛[3]。

疼痛的出现对患者机体造成不适，同时影响患者的精神以及心理状态，降低了患者的生活质量。患者因对换药产生的疼痛难以耐受，因此依从性下降，导致换药时机错过或者换药次数减少，影响治疗效果。且心理上负担较大，导致患者机体抵抗力下降，影响免疫功能，对患者伤口的愈合造成影响，延长了患者的恢复时间[4]。

此次研究显示，两组患者VAS分值经对比差别显著，实验组换药前后的VAS分值均比对照组低，P<0.05，具备统计上的意义。这与林晓燕[2]等人的研究结果相符。

可见心理干预能够有效疏导患者的心理，消除患者身心压力，结合多种机制减轻患者在生活转变中的不良影响，稳定患者的身心状态。

综上所述，应用心理护理，能够转移患者的注意力，减轻疼痛感，提高患者的耐受性，值得推荐。

【参考文献】

[1]李芳，余金励.疼痛的心理分析及护理[J].青岛医药卫生，2010,42（1）：71.

[2]CreightonCJ,ChangJC,RosenJM.Epithelial-mesenchymaltransition(EMT)intumor-initiatingcellsanditsclinicalimplicationsinbreastcancer[J].JournalofMammaryGlandBiologyandNeoplasia,2010,(02):253-260.

[3]林晓燕，蒋义雪.心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响[J].护理进修杂志，2014,29（14）：141-142.