综合护理干预在PICC置管患者的影响

综合护理干预在PICC置管患者的影响

葛德湘1周小梅2杨荣宁3李萍4袁斌毅5唐

广西壮族自治区肿瘤医院530021

【摘要】目的：观察和研究采用综合护理对PICC置管患者进行临床干预的效果情况。方法：随机抽选2016年01月～2018年05月期间，在我院进行治疗的100例PICC置管患者。将患者根据数字表法进行平均分组，即：对照组50例患者，实施常规护理；观察组50例患者，实施综合护理，并统计、比较和分析两组患者的临床护理情况以及护理满意度等。结果：统计学对比显示，观察组患者的护理总有效率（98.0%）以及护理总满意度（96.0%）均同对照组患者（84.0%，82%）有明显的差异（P＜0.05），对比均存在一定的统计学意义。结论：综合护理能够有效提高PICC置管的治疗效果，改善患者生活质量，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】PICC置管；综合护理；临床效果

PICC，全称为外周静脉植进中间静脉导管，是近些年来临床上新兴起的一种在患者的外周静脉及上腔静脉部位实施穿刺插管和定位置管的方法，主要应用于长期进行化疗或静脉输液的患者[1-2]。由于PICC置管的留置时间较长，在留置期间容易发生脱管、感染等不良事故，因而需要加强对PICC置管患者的临床护理干预，以便降低患者不良事故的发生，提高治疗效果。下面，文章随机选取2016年01月～2018年05月以来，我院收治的PICC置管患者100例。数字表法随机分为对照组（50例）和观察组（50例）两组，分别予以常规护理和综合护理，回顾性分析统计两组患者的临床护理效果和护理满意度情况。具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料均随机选取我院2016年01月～2018年05月之间，进行PICC置管治疗的患者100例。患者年龄均在25岁～64岁范围内，平均年龄为（36.6±5.8）岁；女性患者44例，男性患者56例。数字表法将患者平均分组，其中：对照组50例患者，年龄均在25岁～64岁范围内，平均年龄为（35.8±5.6）岁；女性患者21例，男性患者29例。观察组50例患者，年龄均在25岁～64岁范围内，平均年龄为（37.1±5.5）岁。经过诊断分析，两组患者在年龄、性别、临床症状等方面的对比差异不大（P＞0.05），无统计学意义，且均已经自愿签署知情同意书，并经过医院伦理委员会申报批准，能够进行研究对比。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理对患者进行临床干预。即予以患者PICC置管的一般性基础护理。

1.2.2观察组采用综合护理对患者进行临床干预。具体内容为：①强化基础护理，即医护人员应对PICC置管的标准和要求进行严格掌握，做导管护理工作，并重点关注患者的导管固定情况以及插管部位的静脉、皮肤情况等，积极做好导管的定时消毒、清洁。②心理护理，护理人员应加强对患者的心理安抚，详细讲解PICC置管的应用原理、护理计划、注意事项等，并针对患者担心、疑惑的问题进行耐心全面的解答，减轻患者的紧张、焦虑、害怕、抑郁等负性情绪，增强患者的治疗信心。③并发症预防护理，PICC置管患者在治疗期间容易出现静脉炎、感染、静脉血栓等并发症，因此，医护人员需要加强对这些并发症的预防护理工作，保持穿刺部位的无菌、干燥，避免导管脱落、损坏。

1.3统计学分析

通过SPSS19.0软件统计、对比和分析两组的临床护理效果进行统计学处理和分析。采用X2检验表示计数资料。若差异值P＜0.05，则对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果情况分析

经过临床护理，对照组的护理总有效率为84.00%，观察组的护理总有效率为98.00%，两组的对比结果差异性明显（P＜0.05），均具有一定的统计学意义。详细结果见表1。

表1两组患者的护理结果比较

3讨论

PICC置管具有留置时间长、安全性高、疼痛感轻、操作便捷等优点，解决了许多长期化疗、输液患者需要进行反复浅静脉穿刺的痛苦[3]。但与此同时，随着导管留置时间的延长，必然容易出现各中感染情况，且对静脉导管的依赖程度较高[4]，因此，必须要加强置管后的临床护理工作，以便于最大限度的降低和减少患者出现置管感染等问题。综合护理能够从生理、心理、环境等多个方面对患者提供综合性的临床护理干预和服务，从而有助于提高护理效果和护理满意度，进而有效的改善患者的治疗环境和生活质量[5]。本次研究显示，在随机抽选的进行PICC置管患者中，实施综合护理的患者，其护理总有效率和满意度分别为98.0%，96.0%，明显高于常规护理患者（84.0%，82.0%）。由此可见，对PICC置管患者应用综合护理干预，能够有效改善患者的临床情况，降低并发症的发生，提高治疗效果，提升护理满意度，从而更好的帮助患者早日康复。

参考文献：

[1]邓伟英，袁媛，冯婉茹.综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管化疗患者并发症的影响[J].护理实践与研究，2018，15（10）：101-102.

[2]陈莉洁.全程心理干预对B超引导下PICC置管患者应激反应及置管效果的影响[J].护理实践与研究，2017，14（14）：145-147.

[3]姚美珍.综合护理干预在预防门诊患者PICC置管相关并发症中的作用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（12）：116-117+120.

[4]谌红英.综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响[J].中国民族民间医药，2016，25（08）：132-133.

[5]张珍珍，吴贤翠.综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管患者负性情绪及疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：26-27+34.