肥胖儿童实施健康生活干预模式的效果评价

(整期优先)网络出版时间:2018-04-14
/ 3

肥胖儿童实施健康生活干预模式的效果评价

姚洪堂李波董丽

(南部县妇幼保健院四川南充637300)

【摘要】目的:观察健康生活干预模式对儿童肥胖的控制效果。方法:选择我院2016年12月—2017年6月于我院接受健康体检的86名肥胖儿童作为观察组,同时选择86名正常体重儿童设为对照组,观察组86例肥胖儿童均实施健康生活干预模式,对照组86例儿童则不作干预,观察健康生活干预前后的观察组儿童生活质量指标变化情况,并与对照组正常儿童的各项生活指标作综合对比。结果:经健康生活模式干预后,观察组86例肥胖儿童体重均有效控制,各项指标评分相比干预前均明显改善(P<0.05),且与同期对照组正常儿童无明显差异(P>0.05)。结论:针对肥胖儿童实施健康生活干预模式,可有效控制儿童肥胖同时,改善儿童生活质量,值得综合应用推广。

【关键词】肥胖儿童;健康干预;生活质量;效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)11-0080-02

Evaluationoftheeffectofhealthylivinginterventionmodelforobesechildren

YaoHongtang,LiBo,DongLi.

MaternalandchildcareservicecentreinNanbuCountySiChuanNanChong637300,China

【Abstract】ObjectiveToobservethecontroleffectofhealthylivinginterventionmodelonchildhoodobesity.Methods86obesechildreninourhospitalfromDecember2016toJune2017wereselectedastheobservationgroup,and86normalweightchildrenwereselectedasthecontrolgroup.Observinggroup,86casesofobesechildrenweregivenhealthylifeinterferencemodel,thecontrolgroup,childrendonotmakeinterventioncomparedtohealthylifebeforeandaftertheinterventionofchildren'squalityoflifeindexchangesinobservationgroup,andnormalchildrenwiththecontroltheimplementationofthequalityoflifeindexcontrast.Resultsafterthehealthlifestyleinterventionandobservationgroup,86casesofobesechildren'sweightcontrol,thequalityoflifescoresweresignificantlyimproved,comparedwithbefore(P<0.05),comparedwiththecontrolgroupnodifferencebetweenthenormalchildren(P>0.05).ConclusionThemodelofhealthylivinginterventionforobesechildrencaneffectivelycontrolchildhoodobesityandimprovethequalityoflifeofchildren.

【Keywords】Obesechildren;Healthinterventions;Qualityoflife;Effect

目前,随着人们生活水平的不断提升,以及越来越多的4+1家庭出现,家庭成员无节制的溺爱儿童,日常饮食结构不均衡,导致儿童肥胖率不断提升,肥胖不仅影响了儿童健康、身心发育,且若不能给予合理干预,过度肥胖将成为诱发成年期糖尿病、心脑血管疾病的关键因素,根据国际肥胖特别工作组TOTF指示,肥胖未来将成为人类健康、生活满意度的最大障碍[1]。因此,尽早实施儿童肥胖控制,借助合理的干预措施,实现儿童减重、健康生活指导,存在现实迫切性。本研究为选取适宜肥胖儿童的健康生活方式,系统纳入了我院86名肥胖儿童作为研究对象,针对性实施了健康生活干预模式,并取得了相应较好的干预效果,现将研究结果具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年12月—2017年6月在我院接受体检的86名肥胖儿童作为观察组,86例儿童均符合中国肥胖工作组颁布的《儿童超重、肥胖BMI筛查标准》,组内儿童年龄区间5~14岁,平均(9.8±4.2)岁,体重均≥26kg/m2。另外,选取我院健康体检的86名正常体重儿童设为对照组,组内儿童年龄区间6~13岁,平均年龄(9.7±4.8)岁,体重均<26kg/m2。本研究2组儿童的年龄、性别等基础资料无显著差异,P>0.05,具有可比性。本研究2组儿童均在监护人知情同意前提下,自愿纳入本研究,通过预先测量2组儿童身高、体重、血压、肺活量指标,对2组儿童的各项指标进行记录,以作后续比较。

1.2方法

对照组86例儿童均不作任何干预,观察组86例肥胖儿童的健康生活干预模式实施,则在儿童肥胖体质评估的基础上,依据儿童机体状况、家庭情况、饮食习惯内容的综合了解,详细制定具有针对性的健康生活干预计划,找准肥胖儿童健康干预的工作切入点,制定目标管理方案。健康生活干预计划实施,集中在2016年12月—2017年6月期间,为期6个月时间;健康生活干预主要内容,共分为生理干预与生活干预环节2个部分,现将具体健康干预计划内容分析如下。

(1)健康宣教干预环节

儿童肥胖干预不是短时间即可完成的工作,单纯依靠医务人员干预,很难达到儿童肥胖状态的有效改善,因此还需儿童家长协同配合,关注做好儿童肥胖的日常预防工作。医务人员需切实依托健康宣教活动,扭转家长对儿童的过度溺爱,通过集中展示肥胖对儿童成长的不利性,借助实际资料、影像宣教形式,引起家长的关注,从而建立起儿童肥胖管理的自我意识[2]。另外,还需扭转部分家长错误依据节食、减肥药物实施儿童肥胖干预的行为,通过健康知识的讲述,使家长了解盲目节食、服用减肥药物,不仅会影响儿童健康,也存在肥胖反弹的不足,使其意识到儿童肥胖干预,需建立在健康生活原则知识展开[3]。依据健康讲座、主题活动宣传等形式,进行减肥保健知识宣传,扩大健康教育涉及面,促进儿童及家属掌握日常自我肥胖管理的原则、要点,积极配合医务人员的健康干预工作。

(2)生活饮食干预

由专业医护服务人员,肥胖儿童构建管理档案,针对性分析儿童的饮食偏好,剔除不合理的饮食内容,在营养均衡原则下,科学辅助家长构建适宜肥胖儿童的饮食方案,督促家属日常为儿童准备高纤维食物、富含维生素类饮食同时,注意督促儿童在进食过程中细嚼慢咽,减缓进食的速度,严格限制高热量、高能量食物及碳酸类饮料的摄入,坚持合理饮食。通过将此类工作贯穿儿童肥胖干预全程,以达到控制肥胖发展的目的[4]。并每间隔2周实施1次家庭电话随访,调查了解儿童的肥胖改善情况,根据调查结果分析,合理避免儿童干预无效情况,保障健康饮食干预的有效性。

(3)运动干预

运动干预作为调节儿童生理机能的重要措施,也是控制肥胖情况发展的关键。医护人员现实中需根据儿童实际情况,建立科学的体育运动锻炼计划,针对性引导儿童参与个体喜欢的运动训练项目,主要选择跑步、游泳等有氧运动,运动锻炼需有规律性,应以儿童适应为原则良好坚持下来,由家长负责督促儿童参与锻炼。例如,通过参与早、晚跑步运动促进燃脂,运动时间维持30~40min左右,运动时间在饭后1h进行,锻炼过程中家长负责陪练及给予儿童鼓励[5];部分跑步不耐受肥胖儿童,可以选择游泳、篮球、羽毛球等运动项目替代。以此,通过合理调节运动参与项目,指导儿童规范化、有序化实施体育锻炼,确保肥胖儿童体格得到强健的同时,更好的摆脱肥胖困扰。

1.3观察指标

经过为期6个月的健康生活干预后,调查86例肥胖儿童健康生活干预前后的肥胖指标变化情况,分析儿童体重下降情况;同时,将肥胖儿童干预前后的肺活量、血压水平、运动能力、生活能力等生理、生活指标作为观察内容,并与对照组正常儿童指标水平展开对比,科学评估健康干预模式的实施效果。

1.4统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析,计数资料以(%)表示,实施χ2检验;计量资料均以(x-±s)表示,实施t检验,P<0.05,则代表差异存在统计学意义;反之,P>0.05,则代表差异不具统计学意义。

2.结果

2.1肥胖儿童的BIM体重指数比较

经过6个月的健康生活干预后,86例肥胖儿童体重得到了明显控制、改善,干预前的BIM体重指数均值(26.87±3.62)kg/m2,干预6个月后,BIM体重指数均值改善为(23.25±2.84)kg/m2;综上内容分析可知,健康生活模式干预前后,肥胖儿童BIM指数得到有效控制,相比干预前呈明显下降趋势,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2肥胖儿童生理、生活指标的比较

观察组86例肥胖儿童健康生活干预前后的生理、生活指标改善情况分析可知:干预前,组内儿童肺活量平均水平(2128.1±179.8)ml、收缩压水平(112.4±10.8)mmHg、舒张压水平(69.23±16.8)mmHg,运动能力评分均值(6.64±1.28)分、生活能力评分均值(7.58±1.57)分。经健康生活模式干预后,肥胖儿童肺活量改善为(2362.5±124.7)ml、收缩压水平改善为(108.4±9.8)mmHg、舒张压水平(72.6±11.5)mmHg,运动能力评分均值(7.82±1.48)、生活能力评分均值(7.86±1.26)。相比干预前,各项指标水平明显改善,P<0.05,具有统计学意义。

同期对照组86例正常体重儿童的肺活量水平为(2379.1±143.5)ml、收缩压水平(107.7±12.6)mmHg、舒张压水平(73.5±14.8)mmHg,运动能力评分(7.91±1.36)、生活能力评分(7.97±1.18)。综合对照组健康儿童的各项指标分析,观察组86例肥胖儿童经健康生活干预后的各项指标并无明显差异,P<0.05,具有统计学意义。

3.讨论

随着儿童肥胖率的逐年增加,目前临床针对儿童肥胖问题的关注力度日益增强,但对于如何健康有效的干预儿童肥胖问题仍欠缺具体措施。笔者通过多年儿童健康管理经验总结的基础上认为:儿童肥胖重在预防,需在家属对儿童肥胖问题的关注力度强化之上,进一步加强儿童健康饮食、运动干预,从而实现儿童体重的合理降低[6]。当然,减重并非衡量儿童肥胖干预效果的主要标准,还需综合儿童成长因素,对其生理、生活能力指标作综合评估,才能确保儿童肥胖干预的科学性,良好体现儿童的成长关怀。

本研究中,观察组86例肥胖儿童实施的健康生活干预模式,是立足肥胖儿童健康关注原则之上,从肥胖儿童机体情况、家庭情况、饮食结构等因素综合分析的基础上,架构了具有针对性的健康生活干预计划,通过预先健康教育相关措施,促使了家长群体能够良好的注重儿童肥胖危害,避免过度溺爱背景下,因不良生活饮食习惯而诱发的肥胖问题;并对部分家长采取的肥胖干预不良措施实施了合理纠正,促使家长在健康原则下,正确看待儿童肥胖问题,有效确保了健康干预计划的实施。进而通过饮食干预、运动干预措施,协同家属实施了组内86例肥胖儿童的饮食、生活习惯的改变,在营养均衡、成长发育的原则下,达到了理想的干预效果,儿童肥胖指标、生活指标均得到有效改善。

综上内容所述,充分依托健康干预措施实施儿童肥胖干预,从预防、健康指导方面予以工作深入,能够有效提升儿童肥胖的日常预防意识,改善儿童生活质量[5]。且持续性的管理干预,也便于对儿童肥胖发展情况作实时、动态化管理,消除肥胖对儿童的不良影响,值得在当前医疗实践工作中普及推广。

【参考文献】

[1]陈泽鑫,陈建欣,吴铭瑜,等.引导性干预在促进肥胖儿童身心健康上的意义研究[J].中国医学创新,2015,(19):9-11.

[2]邬盛鑫,李长富,方新林,等.单纯性超重肥胖儿童综合干预效果评价[J].中国学校卫生,2014,35(9):1367.

[3]王丽茹.对肥胖儿童家庭采用营养健康教育干预的效果研究[J].中国农村卫生,2017,(4):37.

[4]陈亚英,李宇豪.健康教育对肥胖儿童认知、饮食结构及生活方式的影响[J].饮食保健,2015,2(17):179.

[5]耿兴敏.锻炼对肥胖儿童心理健康的影响[J].体育科研,2015,36(1):49-53.

[6]杨怡,陈洁,杨萱,等.超重、肥胖学龄儿童心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2015,23(10):1586-1589.