思连康佐治新生儿腹泻病的治疗体会

思连康佐治新生儿腹泻病的治疗体会

张丽萍

张丽萍（内蒙古包头市中心医院新生儿科内蒙古包头014025）

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0229-01

【摘要】为探讨思连康（双歧杆菌四联活菌片）佐治新生儿腹泻的疗效及机理，将新生儿腹泻患儿98例，随机分成两组，对照组予基础治疗，治疗组加用思连康片，观察两组患儿的疗效、止泻时间。结果表明，治疗组总有效率为95.6%，对照组为70%，两组比较，有显著差异（P＜0.01）；治疗组止泻时间为2.58±0.39d，与对照组比较显著缩短（P＜0.01）；可认为思连康对新生儿腹泻有良好的疗效，并能明显缩短止泻时间，迅速减少大便次数。

【关键词】思连康新生儿腹泻

新生儿由于神经、内分泌、循环、肝肾功能发育不成熟容易发生消化功能紊乱导致腹泻，并容易引起脱水、电解质紊乱等严重并发症，对新生儿健康危害甚大。我科自2008年以来选用双歧杆菌四联活菌片（思连康）辅助治疗新生儿腹泻，取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择自2008年12月至2010年1月期间来我科就诊的新生儿腹泻患儿98例，随机分为两组，治疗组68例，男38例，女30例，日龄3天-28天，出生体质量2.85±0.31kg，胎龄38.1±4.3周。对照组30例，男18例，女12例，日龄4.5天—28天，出生体质量3.10±0.51kg，胎龄37.2±1.3周。均符合《诸福棠实用儿科学》新生儿腹泻标准[1]。病因：喂养不当35例，使用抗生素38例，肠道感染20例，其他5例。经统计学，两组日龄、出生体质量、脑龄、病因无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法①对照组采用针对病因治疗：有肠道感染予抗感染治疗，使用抗生素导致者停用抗生素，喂养不当者合理喂养。并对合并发作对症治疗：纠正水电解质酸碱平衡紊乱，有发热者退热处理。②治疗组在对照组治疗方案上加用双歧杆菌四联活菌片（思连康，杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字S20060010），一次1/2片，1天3次，可溶于温奶或餐后温水送服。

1.3治疗效果观察疗效标准[2]（1）显效：用药72h内粪便性状及次数恢复正常；（2）有效：用药72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；（3）无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4统计学分析数据以均数±标准差表示采用SPSS13.0软件处理，组间比较采用t检验。

2结果

表1两组患儿止泻时间比较

表1结果表明，治疗组止泻时间为2.41±0.58d，与对照组比较显著缩短；治疗24h后开始大便次数显著减少，两者比较有显著差异。

表2结果显示，治疗组总有效率为95.6%，对照组为70%，两组比较有显著差异。

3讨论

新生儿出生时肠道是无菌的，由于生后立即暴露在各种细菌存在的环境中，约于生后2小时左右肠道内很快有肠球菌、球菌和葡萄球菌等需氧菌植入，双歧杆菌约于生后2天出现，增长十分迅速，在肠道内大量定植在肠粘膜表面，形成生物屏障，可抵御致病菌及其他有害微生物的侵袭。在腹泻时肠道内厌氧菌量大约下降1000倍，由于肠道内厌氧菌的大量减少，破坏了本身已形成的屏障及拮抗作用，有利于病原菌的侵袭与定居，影响了营养物质（包括水分）的吸收而引起功能障碍，从而促使了腹泻的发生。出现腹泻后又进一步加重了肠道菌群的紊乱，形成了恶性循环。

以前我们治疗新生儿腹泻针对病因对症治疗，效果欠佳，甚至病程迁延，现在我们不仅在病因方面进行治疗，还采用双歧杆菌四联活菌片思连康治疗新生儿腹泻。结果表明，无论在疗效上，还是在止泻时间上，治疗组均显著优于对照组，总有效率达95.6%，说明思连康在治疗新生儿腹泻方面具有显著的疗效。思连康主要成分是婴儿双歧杆菌、嗜乳杆菌、粪肠球菌，均为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长、繁殖，其中婴儿双歧杆菌是婴幼儿肠道原藉菌，对腐败菌及病原菌、病原性埃希氏大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、变形菌、白假丝酵母等具有抑制作用。双歧杆菌、乳酸杆菌还可促进大肠蠕动，促进食物的消化吸收利用，维持肠道的正常功能。采用补充活菌制剂疗法，不仅迅速提高肠道内厌氧菌的数量，促使肠道恢复微生态平衡，还可起到抗感染、增强免疫的作用。

参考文献

[1]方鹤松.小儿腹泻病.诸福棠实用儿科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2005，1286-1299.

[2]方鹤松，魏承毓，段恕诚等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].临床实用儿科杂志，1998，16（5）：358.