早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析

早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析

刘月川

刘月川（内蒙古赤峰宝山医院肿瘤综合科024000）

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0073-02

【摘要】目的探讨早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积的变化。方法回顾性分析2010年7月至2011年12月我院治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料。结果对所有患者均进行了同期放化疗，全组患者的肿瘤均减小为治疗前的的20%以下，疗效显著。结论同期放化疗是综合治疗癌症的有效措施之一，对治疗早期小细胞肺癌具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】早期小细胞肺癌同期放化疗肿瘤体积变化

早期小细胞肺癌是肺癌的一种，其发病率约占全部肺癌的20%，具有分裂速度快，恶性程度高，易发生早期转移等特点，严重影响人们的生命安全[1]。一般而言，早期小细胞肺癌患者若不进行治疗，其生存时间只有2-4个月的时间。大量临床试验表明，早期小细胞肺癌对放化疗十分敏感，因此目前治疗早期小细胞肺癌的标准模式为同期放化疗。为了探讨早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积的变化，本文作者回顾性分析我院曾治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料。具体内容现整理报道如下：

1材料与方法

1.1一般资料选取2010年7月至2011年12月在我院进行同期放化疗的64例早期小细胞肺癌患者为本次研究对象。其中，男42例，女22例；年龄39-73岁，平均年龄为52.5±4.2岁。患者入选要求：所有入选者均经细胞学、组织学证实为早期小细胞肺癌患者；估计生存时间不小于3个月，ZPS评分不大于2分；患者无肺部重大手术及放化疗史。

1.2治疗方法：放疗方法：放疗时，患者取仰卧位，同时双手上举，用热塑体膜固定后，进行CT扫描，确定放疗位置。采用4-6个X线固定野，95％肿瘤体积进行处方剂量的放疗。在同期放化疗期间，所有患者每周需进行1次CT扫描，将CT图像与初次的扫描结果进行融合、对比，以观察肿瘤体积的变化。放射剂量为2.0Gy/次，每天一次，共30次，放疗总剂量为60Gy。化疗方法：患者的化疗与放疗同期进行，患者口服顺铂和足叶乙甙进行治疗，剂量分别为25mg/(m2?d)、100mg/(m2?d)。

2结果

对所有患者均进行了同期放化疗，全组无死亡病例。同期放化疗过程中，肿瘤体积大幅度的变小，随着同期放化疗的进行，肿瘤体积越来越小。在不同治疗阶段、不同患者的肿瘤体积的变化率并不相同。所有患者的肿瘤体积在前两周减小的最快，以后减小的越来越慢，经过一个月的治疗，所有患者的肿瘤体积均小于治疗前的20%。在治疗的第2周至第4周，有4例患者的检查结果为体积短暂的增大。

3讨论

早期小细胞肺癌是一种恶性程度高、分裂快、易转移的肺部肿瘤。有临床研究表明，早期小细胞肺癌对同期放化疗十分敏感，适当进行同期放化疗肿瘤的体积会明显缩小[2]。对早期小细胞肺癌患者进行放化疗时，一般认为放射剂量小于50Gy会引起局部控制率的降低，放射剂量大于60Gy时无明显的治疗效果。大量临床资料表明[3]，在早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗期间，早期小细胞肺癌的体积可能会出现短暂性的小幅度增大，一般造成这一现象原因主要有两个：第一，在对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，放射线会有一定的副作用，易引起急性炎症反应；第二，对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时一般会引起癌细胞在小范围内移动、聚集。因此，在对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，要适时进行图像扫描以确定放疗靶区，及时调整治疗计划，适量增大靶区照射剂量，同时适当降低正常组织的放射剂量。特别是并有肺不张的早期小细胞肺癌患者，医生在确定放疗靶区时往往会出现一定的偏差[4]。不论怎样，对早期小细胞肺癌患者进行同期放化疗时，要定时进行CT扫描，不断调整放疗区域，以减少对正常组织的伤害，同时提高放疗的效率。

本文作者通过对我院曾治疗的64例早期小细胞肺癌患者的临床记录资料进行分析，所有患者经过同期放化疗，无死亡病例。在同期放化疗过程中，肿瘤体积大幅度的变小，随着同期放化疗的进行，肿瘤体积越来越小。在不同治疗阶段、不同患者的肿瘤体积的变化率并不相同。所有患者的肿瘤体积在前两周减小的最快，以后减小的越来越慢，经过一个月的治疗，所有患者的肿瘤体积均小于治疗前的20%。因此，同期放化疗对治疗早期早期小细胞肺癌疗效显著，值得在临床上推广使用。

综上可知，同期放化疗是综合治疗癌症的有效措施之一，对治疗早期小细胞肺癌具有良好的效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]余光伟,王连聪,朱小杨,卜路懿.早期小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析[J].中华放射肿瘤学杂志，2012,21(2):129-130.

[2]刘岩峰,郭辉,苏山峰,郭秋霞,孙喜艳,张绪春.胸部放疗在晚期早期小细胞肺癌治疗中的价值[J]．河北医学,2012,18(4):527-529.

[3]梁荣祥.雷丸胶囊联合化疗治疗广泛期早期小细胞肺癌35例[J].中医杂志,2012,53(9):782.

[4]SocinskiMA．B．gartJALimited?stagesmallcelllungcallct!rIthecurrentstatusofcombined-inodelitytherapy.JClinOncel,2007,25,4137-4145.