轻度脑出血患者治疗后康复护理指导意见及康复效果分析

轻度脑出血患者治疗后康复护理指导意见及康复效果分析

赵钢剑

赵钢剑（河南省南召县人民医院神经外科474650）

【摘要】目的探讨轻度脑出血患者治疗后康复护理指导意见及康复效果分析。方法选取我科收治的轻度脑出血患者66例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者给予康复护理指导意见，比较两组患者的临床治疗效果以及神经功能恢复、运动功能改善、日常生活能力情况。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著（P＜0.05),而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果，最终使患者并发症降低，致残率降低，最大限度的回归于社会。

【关键词】脑出血康复护理护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）33-0161-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科收治的脑出血患者66例进行分析讨论，此组患者经CT或者MRI确诊为脑出血，年龄在51～88岁，平均年龄在（66.29±3.22）岁，男性患者40例，女性患者26例，随机分成观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在实施常规护理措施的基础上给予康复护理指导措施，两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2方法

对照组：采用常规治疗方案进行治疗，包括给予患者抗血小板凝集、改善微循环障碍、营养神经等对症支持治疗，对于原发病积极给予相应的治疗。

观察组：在对照组治疗的基础上给予患者早期康复护理干预措施，具体从定向力、注意力、计算力、语言能力、解决问题能力等方面实施康复护理指导意见。

1.3观察指标

患者临床治疗效果采用简易精神智能量表评分进行判定，评分提高率为（患者治疗后评分-患者治疗前评分）/患者治疗前评分×100%。显效为评分提高率超过20%；有效为评分提高率在12-19%；无效为评分提高率低于12%。(1)神经功能：采用神经功能缺损程度评分进行评定，3l～45分为重型，16～30分为中型，0～15分为轻型；(2)运动功能：采用简式Fugl-Meyer评定法[1]进行评定，95～99分为轻度,85～94分为中度，50～84分为明显，<50分为严重；(3)日常生活能力：采用Barthel指数[2]进行评定，>60分为良，41～60分为中,≤40分为差；

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(-x±s)表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后康复改善情况比较见表1。

表1，两组患者的康复情况比较

注：两组治疗后康复效果评分均较治疗前改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组评分改善较对照组明显，经统计学分析，t=4.3600，P=0.0000＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

目前对脑出血的康复护理干预提倡及早进行，有研究表明到脑具有可塑性并可以进行功能的重组，在脑卒中发生后中枢神经系统对于外界环境的刺激能够做出适应，受损的神经细胞可以发生轴突再生，重新建立神经的通路，并发挥代偿的机制。脑卒中患者的神经功能可自行恢复部分功能，在1-3月内恢复可达最大限度，因此康复护理干预治疗要及早的介入[3]。患者通过主动或者被动的参与反复的学习及训练，可以开发大脑的功能发生重组及适应性的潜力。

我院在常规治疗的基础上，及早的给予患者进行康复护理干预措施，具体包括对定向力的训练，询问患者当天日期、时间、地点等，让患者区分自己的左右肢体，病房中的物品等；对患者实施注意力的训练，重复1-50的数字，让患者复述奇数与偶数；对患者实施计算力的训练，如连续计算100减7或者加7；对患者进行记忆力训练，回忆刚出现过的物品或者人物；对患者进行语言的训练，通过反复的听、读、说等对患者感兴趣的话题开展讨论，训练表达能力及逻辑思维的能力；对患者进行解决问题的训练，让患者独立完成洗漱、吃饭、穿袜子等[3]。观察组治疗效果明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后日常生活能力量表评分均较治疗前改善，经统计学分析比较，差异显著（P＜0.05）。观察组日常生活能力评分改善较对照组明显，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在常规治疗的基础上给予患者早期的康复护理治疗能够提高临床的治疗效果，脑出血患者进行康复护理干预能够提高患者的神经功能、运动功能和生活能力的恢复情况，能减低患者的心理压力，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，尽早回归社会，降低患者的致残率。因此，关于脑出血患者实施康复护理措施值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]叶迈蕴，郑淑智，张孝琴．早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J]．中国实用护理杂志，201l，27(3)：9-l0．

[2]张雅静,张小兰．Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究(J)中国护理管理，2007，8(5)：33一34．

[3]徐慧英，李爱萍．创伤性颅脑损伤的康复进展[J]．中国康复医学杂志，2011，26(5)：489-491．