外科手术疗法和TAE疗法用于肝血管瘤术后并发症的护理措施及效果

外科手术疗法和TAE疗法用于肝血管瘤术后并发症的护理措施及效果

姜丹蔡月华文丽春何昌蓉罗江平

（高坪区人民医院四川南充637100）

【摘要】目的：研究在肝血管瘤患者中行TAE疗法、外科手术疗法后护理并发症的措施。方法：笔者本次研究对象选取本院自2016年4月至2017年4月期间收治的62例肝血管瘤手术患者，均实行TAE疗法、外科手术疗法，以随机数字表法分为参照组（n=31例）与实验组（n=31例），参照组患者开展常规护理，实验组患者开展并发症对症护理干预，分析对比两组肝血管瘤患者经不同护理后的效果。结果：实验组肝血管瘤患者术后恢复时间、住院时间、生活质量、并发症发生率等指标对比参照组各项数据P值均＜0.05且差异显著，统计学显示分析意义。结论：将并发症护理干预应用在行TAE疗法、外科手术治疗的肝血管瘤中疗效显著，可改善患者预后，值得应用。

【关键词】外科手术；TAE；肝血管瘤术；并发症；护理效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0012-02

【Abstract】ObjectiveTostudythetreatmentofcomplicationsafterTAEtherapyandsurgicaltreatmentinpatientswithhepatichemangioma.MethodsTheauthorofthestudyobjectselectioninourhospitalfromApril2016toApril2017patientswith62casesofhemangiomasadmittedduringtheperiodofoperation,implementscavengedtherapy,surgicaltherapy,withrandomnumbertablemethodwerepidedintocontrolgroup(n=31cases)andtheexperimentalgroup(n=31cases)andcontrolgrouppatientstocarryouttheroutinenursingcare,theexperimentalgrouptodevelopcomplicationsinpatientswithsymptomaticnursingintervention,thecontrastanalysisoftwogroupsofpatientswithhepatichemangiomaafterdifferentnursingeffect.ResultsTheliverhemangiomapatientswithpostoperativerecoverytime,hospitalstay,thequalityoflife,complicationratescomparedtocontrolgroupvariabledatasuchasPvalues<0.05,significantdifferencestatisticallyaccordingtoanalysisofsignificance.ConclusionTheeffectofnursinginterventioninthetreatmentofhepatichemangiomainTAEandsurgicaltreatmentissignificant,andtheprognosisofpatientscanbeimproved.

肝血管瘤是常见的肝脏科良性肿瘤[1-2]，不出现明显不适症状，会形成占位或者瘤体巨大导致的不适，但可能因腹部外伤、高血压等促使瘤体破裂诱发出血性休克、血性腹膜炎等并发症，现对本次笔者研究的2016年4月至2017年4月期间收治的62例肝血管瘤手术患者护理结果予以报道。

1.资料与方法

1.1基础资料

笔者本次分析的62例样本数据均从2016年4月至2017年4月期间收治的肝血管瘤手术患者中选取，经临床诊断均自愿签署同意书参与试验，排除合并其他肿瘤、肝血管瘤破裂等患者。以随机数字表随机分成两组，每组例数为31例，实验组中女性15例，男性16例，最大年龄68岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.35±5.21）岁；参照组中女性16例，男性15例，最大年龄70岁，最小年龄34岁，中位年龄（53.54±6.21）岁。利用统计学软件研究两组的肝血管瘤手术患者基础资料发现差异并不显著且P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2方法

参照组患者予以常规护理干预，术前给予患者健康教育，依据患者实际情况来详细阐述治疗效果、注意事项，告知患者引流的意义与重要性，促使患者可积极配合治疗。疏导患者术前不良情绪，以成功案法为患者树立信心。实验组患者开展并发症对症护理，预防出血：术后出血是常见并发症，护理人员需要密切观察患者生命体征，注重引流液情况，如果引流管液体增多，需要避免发生腹腔内出血现象，在医嘱下严格给予凝血因子，对低蛋白血症进行及时纠正。预防胸腔积液以及隔下积液，护理人员需要观察引流管情况，确保引流管通畅，妥善固定，避免弯曲、受压。如果患者属于胸腔闭式引流类型，此时需要观察引流管连接情况，检查气肿液体是否足够，防止胸腔进入空气，切实做好标记鼓励患者进行深呼吸，降低肺不张发生率。预防感染，护理人员提醒患者术后保持切口敷料清洁与干燥，对敷料进行定期更换，观察切口是否出血或者渗液，告知患者深呼吸或者咳嗽时对切口进行轻微按压，避免切口崩裂。

1.3观察指标

采取SF-36生活质量评价量表对患者生活质量进行评价，分析两组患者并发症发生率、术后恢复时间、住院时间等指标。

1.4统计学方法

本次笔者研究的62例肝血管瘤手术患者所有数据均应用SPSS17.0软件予以分析，对两组肝血管瘤手术患者并发症发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组肝血管瘤手术患者术后恢复时间、住院时间、生活质量比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学意义存在。

2.结果

2.1对比分析两组患者术后并发症发生率

实验组肝血管瘤手术患者术后并发症发生率3.22%显著低于参照组术后并发症发生率22.58%，差异显著且P＜0.05，统计学存在分析意义。见表1。

表1两组患者术后并发症发生率对比

3.讨论

肝血管瘤是常见的一种良性肿瘤，表现为浸润性生长，血管较为丰富，手术切除过程中容易引发大出血，因此控制术中出血量较为重要，必要的时候可以阻断肝血流。目前外科手术与TAE治疗是治疗肝血管瘤疾病的主要措施，能够获得理想效果，但是术后可能出现多种并发症，因此需要医护人员注重并发症的护理与预防[3-4]。

笔者研究显示，两组肝血管瘤患者各指标（术后恢复时间、住院时间、生活质量、并发症发生率）存在显著差异。

4.结论

综合以上结论，在TAE与外科手术治疗肝血管瘤患者过程中予以并发症预防护理干预效果显著，可降低并发症发生率，对于改善患者生存质量具有重要意义，值得临床上广泛借鉴。

【参考文献】

[1]朱丽萍，周程，王芳，等.外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症的护理研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(16)：123-125.

[2]朱荣华，胡刚峰，王华，等.外科手术与经导管动脉栓塞法治疗肝血管瘤疗效比较[J].现代仪器与医疗，2016，22(5)：9-11.

[3]聂春晖，孙军辉，张岳林，等.巨大肝血管瘤的影像学表现及栓塞治疗[J].中华消化外科杂志，2013，12(9)：663-667.

[4]徐林梧，王晓霞，司徒小新，等.外科手术与TAE治疗肝血管瘤的效果及并发症比较分析[J].中国现代普通外科进展，2017，20(2)：129-131.