介入治疗下肢深静脉血栓的综合性护理

介入治疗下肢深静脉血栓的综合性护理

宋露露刘媛(通讯作者)

大连医科大学附属第二医院辽宁大连116000

【摘要】：目的探讨综合护理对介入治疗下肢深静脉血栓患者的护理效果。方法选取我院2017.01~2018.08收治的需要对下肢深静脉血栓进行介入治疗的患者78例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均39例患者，分别予以常规护理、综合护理，比较两组患者护理效果及治疗后3个月生活质量。结果观察组护理有效率94.9%高于对照组79.5%，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论在对介入治疗下肢深静脉血栓患者的治疗中，采用综合护理可以提高患者护理有效率，并有效改善生活质量。

【关键词】：下肢深静脉血栓；综合护理；护理有效率

下肢深静脉血栓是由于静脉血液在下肢深静脉中发生凝结，其发病原因与静脉血流滞缓、静脉壁损伤及血液高凝状态，临床可表现为一侧下肢突然性肿胀、局部疼痛感，下肢沉重，站立及行走时加剧[1]。介入治疗为下肢深静脉血栓治疗方式之一。但由于患者个体性差异，可能会出现对治疗恐惧等负性心理，不利于治疗的开展，影响护理效果。本次选取78例进行介入治疗的下肢深静脉血栓患者，探究综合护理对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017.01~2018.08收治的需要对下肢深静脉血栓进行介入治疗的患者78例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，均39例患者。

对照组患者男21例、女18例，年龄（52.37±3.28）岁，病程（14.26±1.34）年；其中左下肢23例、右下肢16例；观察组患者男22例、女17例，年龄（53.26±3.45）岁，病程（14.37±1.28）年；其中左下肢22例、右下肢17例；两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05）；患者及家属对本次治疗护理方式知情同意；本次研究符合医学伦理。

1.2方法

对照组：术前宣导注意事项、普及手术知识、术中严密监测患者生命体征、术后遵医嘱对患者进行用药指导。

观察组：①术前：主治医师与患者见面，讲解手术流程及病理知识，根据患者表现出的情绪状态予以针对性安抚，提升患者对治疗的认知度，降低其不良情绪；②术中：满足患者合理需求；在不影响手术结果的情况下，注意尽量保护患者隐私；③术后：抬高患肢至30°，禁止患者剧烈运动及按摩；监测患者体温、患肢肿胀情况及精神状态，若患者出现胸闷、呼吸困难，可能出现急性肺栓塞，应及时汇报给医师进行处理，并迅速建立静脉通道；建议患者在饮食上建议患者以清淡为主，多食新鲜果蔬，保持排便通肠，避免因排便用力增加腹压以及下腔静脉回流阻力；保持衣物宽松以保护患肢，避免发生溃疡等现象。

两组患者均于治疗后3个月进行电话回访，了解生活质量。

1.3观察指标

护理有效率：显效：临床症状消失，因血影响检查静脉血流通畅；有效：临床症状基本消失；静脉血流有所改善；无效：临床现象改善不显著或加重。有效率=有效+显效。

根据生活质量评定表（GQOLI-74）为模板，制定包括躯体功能、心理功能、精神状态的生活质量评价表，每项10分，满分30分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

软件为SPSS24.0，生活质量评分用（±s）表示，t检验，护理有效率用（%）表示，2检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者护理有效率的比较

对照组患者显效13例（33.3%）、有效18例（46.2%）、无效8例（20.5%），有效率为79.5%（31/37）；观察组患者显效15例（38.5%）、有效22例（56.4%）、无效2例（5.1%），有效率为94.9%（37/39）；两组有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量评分的比较

对照组生活质量评分为（21.69±1.25）分低于观察组（27.61±1.21）分，差异显著（t=21.251，P＜0.05）。

3.讨论

下肢深静脉血栓是由于静脉血液在下肢深静脉中凝固，堵塞血管内壁，使血液流通缓慢或不能流动，从而加重了血栓处血液聚集，使病情加重[2]。介入治疗是一种并发症少、出血量少、恢复快的治疗方式，可有效提升治疗效果[3]。但由于患者个体差异，影响治疗效果的因素有很多。

常规护理通常针对治疗及病症护理，护理不全面，影响护理效率。综合护理是通过心理、健康教育、康复护理等多方面提高患者认知水平，改善其心理状态，提高护理效率以及治疗后患者生活质量。从本次研究结果可以看出，采用综合护理的观察组患者护理有效率以及生活质量评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上，在进行介入治疗下肢深静脉血栓患者的护理中，采用综合护理可提升护理有效率及患者生活质量，效果显著。

【参考文献】：

[1]陈艳,毛桂珍,黄连欣.综合程序化护理干预对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(27):3071-3073.

[2]张秋兰.综合性护理在下肢深静脉血栓的介入溶栓中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017(7):20-22.

[3]张希全,葛世堂.下肢深静脉血栓形成后综合征的介入治疗[J].中国微创外科杂志,201717,(7):602-605.