血管性痴呆与血清尿酸水平的相关性研究

血管性痴呆与血清尿酸水平的相关性研究

李静1王继光2郭盼盼3张国华4张立新1

（1.河北省衡水市第四人民医院河北省衡水市053000）

（2.河北省衡水市哈励逊国际和平医院河北省衡水市053000）

（3.河北医科大学研究生学院河北省石家庄050000）

（4.河北医科大学附属第二人民医院河北省石家庄050000）

摘要：目的：探讨血管性痴呆与血清尿酸水平是否具有相关性，获取临床检查前瞻性研究数据。方法：从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例纳入研究组，另选同期接受健康体检的46例非血管性痴呆者纳入对照组。统计两组的基本信息和资料，并统一检测两组的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平，并分析不同痴呆程度患者的血清尿酸水平变化情况。结果：研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，要明显高于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。中度、重度痴呆患者的血清尿酸水平要明显低于轻度痴呆患者，其对比具有统计学意义(P<0.05)，血清尿酸水平与患者的痴呆程度呈现出明显的负相关关系。结论：血管性痴呆和血清尿酸水平有着负相关关系，严重痴呆患者的血清尿酸水平常常偏低，通过血清尿酸水平，可以判断患者病情严重程度，为临床治疗提供支持。

关键词：血管性痴呆；血清尿酸；相关性；危险因素

中图分类号：R749.13文献标识码：A

在全部老年性痴呆病例中，血管性痴呆的发生率仅次于阿兹海默症，血管性痴呆主要由脑血管疾病发展形成[1]。本文从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例作为主要观察对象，以探讨血管性痴呆与血清尿酸水平是否具有相关性，获取临床检查前瞻性研究数据。现将具体研究过程和方法总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究从我院2014年01月至2014年07月间收治的血管性痴呆患者中随机抽取46例进行对照研究，所有患者均通过颅脑CT、病史检查以及神经系统检查确诊。排除标准：严重心、肝、肾疾病；神经系统感染继发痴呆；头部外伤；近期内使用了脂质代谢相关药物；合并其他精神疾病等。另选同期接受健康体检的46例非血管性痴呆者纳入对照组，研究组中男26例，女20例，年龄56~82岁，平均年龄为（67.24±7.83）岁；对照组中男24例，女22例，年龄54~81岁，平均年龄为（65.78±7.29）岁。将两组的性别构成及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义，有可比性（P>0.05)。

1.2方法

两组研究对象均于晨起后空腹采集静脉血3ml，常规分离血清后，密封保存，送往生化实验室检查。利用全自动生化仪对全部研究对象的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平进行检测，检测过程中严格按照相关质控标准进行操作，并结合试剂说明书进行检查和分析。

1.3观察指标

记录两组的血清尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平，并作比较；同时，对不同痴呆程度患者的血清尿酸水平作相关性分析，以痴呆程度、血清尿酸水平作为分析变量。

1.4统计学方法

针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料采用(±s)来表示,统计方法以t检验为主,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。

2结果

2.1将两组的各项观察指标作比较。

详情见下表1。研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，研究组的甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，要明显高于对照组，其对比均存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来，随着国内人口老龄化趋势不断增强，以老年群体为高发人群的脑血管疾病呈现出明显的高发趋势[2]。脑血管（如缺血性脑病、脑出血性病、低灌注等）疾病的发展会对患者的基本认知程度产生影响，最终发展为认知障碍，形成痴呆症，使得患者在日常生活中的适应能力、执行能力逐渐降低，生活质量严重下降。尿酸为人体肾脏最终的代谢产物之一，属于嘌呤类，最终通过尿液排出体外[3]。通常情况下，导致人体血清尿酸水平升高的因素主要包括：饮食类因素、肾功能严重受损等。肾功能受损可促使低尿酸排泄，形成高尿酸血症。临床前瞻性研究发现，尿酸和人体的神经系统疾病关联密切，高尿酸水平群体中痴呆症的发生率往往比较低，提示较高水平的尿酸有利于改善老年群体的认知功能。本次研究结果呈现，研究组的血清尿酸水平要显著低于对照组，同时，研究组的甘油三酯、同型半胱氨酸以及空腹血糖水平均显著升高，提示血管性痴呆患者的尿酸浓度与正常者存在差异，尿酸浓度可作为血管性痴呆的诊断鉴别标志。此外，中度、重度痴呆患者的血清尿酸水平要明显低于轻度痴呆患者，血清尿酸水平与患者的痴呆程度呈现出明显的负相关关系，进一步提示尿酸具有保护痴呆患者认知功能的作用，这可能是因为在一系列的氧化应激反应过程中，尿酸有着较强的抗氧化性，因而能够避免神经元细胞遭受氧自由基的侵害。但本次研究的样本数量有限，在尿酸的抗氧化机制方面还缺乏科学论证，所以存在一定的局限性。综合上述分析，血管性痴呆与血清尿酸水平呈现出负相关关系，严重痴呆者的血清尿酸水平异常降低，临床医学中，血清尿酸水平可为血管性痴呆症的诊断鉴别提供重要参考。

参考文献：

[1]刘旭,韦晓波,廖金池等.同型半胱氨酸和C-反应蛋白对阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断价值[J].中国现代神经疾病杂志,2015,10（08）:645-648.

[2]黄德弘,刘孟渊.阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂、血糖及尿酸水平的变化[J].广东医学,2013,18（04）:587-589.

[3]王君霞,刘庆新,肖新兴.血清尿酸水平与阿尔茨海默病的关系[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2014,40（03）:180-182.