探讨循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果

探讨循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果

马福颖

黑龙江省佳木斯市佳木斯大学第一附属医院154003

【摘要】目的：研究分析慢性肾炎患者接受循证护理干预模式的临床效果。方法：根据我院2012年6月至2014年6月接收的60例慢性肾炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有30例。对照组患者使用常规护理干预，观察组患者使用循证护理干预，对比分析两组患者的临床护理效果、满意度、生活质量评分等情况。结果：（1）两组临床症状改善情况为，对照组缓解率70%，观察组93.33%，结果存在统计学差异性；（2）观察组患者满意度比对照组优秀，两组护理后的SAS评分结果为观察组低于对照组，住院时间为观察组较短，结果存在统计学差异性（P<0.05）；（3）观察组患者的临床护理效果优于对照组，患者的生活质量改善比较明显。结论：循证护理干预模式对慢性肾炎患者的临床护理效果比传统护理要优秀，患者的生活质量改善明显，所以应该进行推广使用。

【关键词】慢性肾炎；循证护理；护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】A

1引言

慢性肾炎临床中的治疗周期很长，患者因为对该疾病的了解比较少，实际的治疗也会受到各方面因素的影响而出现身心问题，所以对康复来说非常的不利，导致了治疗效果不佳[1]。此次研究是对慢性肾炎患者接受循证护理的临床效果分析，患者的临床护理质量理想，现根据研究有以下报道。

2资料与方法

2.1一般资料2012年6月至2014年6月我院选取了慢性肾炎患者60例进行研究分析，共有男性患者39例，女性患者21例，最小患者37岁，最大患者72岁，患者病程2至11个月不等。我们将这些患者进行了随机分组，对照组和观察组均有30例，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

2.2护理方法对照组患者按照医生嘱咐使用常规护理。观察组使用循证护理，我们从知网和万方网等论文数据库中查阅了慢性肾炎护理和循证护理的一些资料，根据这些资料来开展循证护理研究，对这些证据进行综合评估，确定护理内容。此次的循证护理内容有以下一些：（1）生活护理。患者发病后1至2个月内要求保持卧床休息状态。等患者的病情被控制住后，可以接受一些轻量运动，注意休息，防止过度劳累。规范自己的作息时间，睡眠要充足，不要去公共场所，自身抵抗力较差，很容易被感染，引起发病和并发症。（2）心理护理：因为慢性肾炎的病情反复，治疗预后效果非常差，患者比较容易产生悲观、厌世等情绪，所以心里负面影响比较严重，导致了治疗效果不佳，需要提供心理护理，疏导不良心理情绪，积极的调整患者的心态，让患者能够配合医护人员的治疗工作，保持积极乐观的态度来面对疾病。（3）饮食护理：控制每天的盐分摄入，每天保持1至3克即可，尿少有水肿症状的患者应该要减少饮水，降低饮食的钾含量，增加蛋白质食物摄入，人体对优质蛋白的利用率高，可以让患者获得较多的营养，常用的优质蛋白有鱼肉、鸡蛋等。

2.3临床疗效判定标准主要包括[2]：（1）完全缓解：多次尿蛋白阴性，定量在0.2g/24h以下，血浆蛋白接近正常水平或者正常水平；（2）显著缓解：多次尿蛋白定量在1.0g/24h、血浆白蛋白均明显改善；（3）部分缓解：多次尿蛋白检测有一定的缓解，在3.0g/24h以内；（4）无效：尿蛋白以及血浆白蛋白与治疗前相比，差异未见显著性变化。临床总有效率（%）=完全缓解率（%）+显著缓解率（%）+部分缓解率（%）。

2.4统计学方法所有数据均由SPSS18.0软件进行统计，计量及计数资料分别采用t及检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

（1）两组临床症状改善情况为，对照组缓解率70%，观察组93.33%，结果存在统计学差异性；（2）观察组患者满意度比对照组优秀，两组护理后的SAS评分结果为观察组低于对照组，住院时间为观察组较短，结果存在统计学差异性（P<0.05）；（3）观察组患者的临床护理效果优于对照组，患者的生活质量改善比较明显。

4讨论

循证护理是以临床护理证据为依据来进行护理内容开展，所以护理证据是其核心，要做好循证护理，需要临床护理工作以科学证明为基础，该种护理模式是上世纪末期出现的，现在已经纳入国际护理界的护理学科研究范围。此次我院进行了循证护理应用于慢性肾炎患者的临床效果，获得了比较好的效果，积累了一定的经验[3]：（1）护理的资料应该客观。护理人员收集患者的资料，根据国内外的一些资料文献来进行护理方案制定。这种护理方式的理念比较先进，是以往教科书中对于护理方法介绍所没有的，因此需要结合实际情况来考虑和执行，根据患者的需求和状态来提供护理，对症护理，保持优质的护理质量。（2）循证护理能够改善护患关系，护理人员使用循证护理后，患者能够获得更多的关爱，其心里的焦虑和恐惧情绪得到了缓解，护理人员要给患者更多的关心，这样能够让患者的负面情绪改善，减少纠纷。此次研究中，两组临床症状改善情况为，对照组缓解率70%，观察组93.33%，结果存在统计学差异性；观察组患者满意度比对照组优秀，两组护理后的SAS评分结果为观察组低于对照组，住院时间为观察组较短，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者的临床护理效果优于对照组，患者的生活质量改善比较明显。说明循证护理的临床效果比较好，根据本文的探讨分析，循证护理比常规护理要优秀，患者得到的护理效果要好，生活质量改善明显，临床中可以进行推广使用，让慢性肾炎患者的生存质量得到改善。

参考文献

[1]陈凯，胡夏.低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].中国生化药物杂志，2010，31（3）：208-209.

[2]王秋妹，俞淑芳，夏云，等.循证护理在慢性肾炎患者中的应用[J].中国乡村医药杂志，2013，20（16）：69-70.

[3]戴铭，耿成云，丛福芹.循证护理在老年患者护理程序中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，9（8）：1813-1814.