分析脑供血不足采用血塞通联合脑蛋白水解物治疗的临床效果

分析脑供血不足采用血塞通联合脑蛋白水解物治疗的临床效果

胡轶慧

胡轶慧

黑龙江省绥化市人民医院152000

摘要：目的：探讨联合应用血塞通和脑蛋白水解物治疗脑供血不足的临床应用价值。方法：选取我院在2006年1月至2014年1月收治的脑供血不足患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合血塞通和脑蛋白水解物治疗，并比较两组疗效。结果：观察组在治疗后的神经功能缺损程度明显均明显小于对照组，治疗总有效率明显大于对照组（93.3%VS76.7%），且P<0.05；两组惠者在治疗期间均未见明显不良反应。结论：血塞通联合蛋白水解物治疗脑供血不足可明显改善患者神经功能缺损程度，提高疗效。

关键词：脑供血不足；血塞通；脑蛋白；水解物；疗效

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍，其病因与脑动脉硬化有关，其可引发患者脑部缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，若不加以重视可易导致脑中风的发生。我院近年来联合应用血塞通和脑蛋白水解物治疗脑供血不足取得了较为满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院在2006年1月至2014年1月收治的脑供血不足患者60例，患者临床症状表现为不同程度的头晕头重、精神疲乏、注意力不集中、肢体麻木以及胸闷气短等，所有患者均根据临床症状、头颅CT扫描或脑血流图等检查明确诊断。将60例患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性16例，女性14例，年龄42～80岁，平均年龄（61.2±5.3）岁，其中合并高血压患者15例，冠心病患者11例，糖尿病患者4例；对照组男性14例，女性16例，年龄40～80岁，平均年龄（62.8±5.7）岁，合并高血压患者14例，冠心病患者12例，糖尿病患者4例。两组患者在性别、年龄以及合并疾病等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2治疗方法所有患者在入院后均积极给予常规治疗，包括去除危险因素，如降血压、戒烟限酒等、积极控制基础疾病以及抗血小板，抗凝等治疗，同时嘱患者加强休息，并给予饮食方面的健康宣教。对照组仅给予上述常规治疗，观察组在上述常规治疗的基础给予血塞通注射液（生产厂家：昆明制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z53020662）和脑蛋白水解物注射液（生产商：哈尔滨三联药业股份有限公司：批准文号：国药准字H23023104）治疗，方法：将20ml血塞通注射液稀释于5%葡萄糖注射液250ml中行静脉滴注，1次/d：同时给予10ml脑蛋白水解物注射液同样稀释于5%葡萄糖注射液250ml中行静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程，两组患者观察周期均为14d。

1.3观察指标根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准…对所有患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评分，分值O～45分，得分越高表明神经功能缺损程度越严重。

1.4疗效判定标准基本治愈：功能缺损评分减少≥91%：显效：功能缺损评分减少90%～46%；有效：功能缺损评分减少45%～18%；无效：功能缺损评分减少≤17%，并以基本治愈、显效和有效计算总有效率。

1.5统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，应用t检验：计数资料采用应用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1神经功能缺损程度比较对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分比较，两组患者在治疗前神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），治疗后两组患者神经功能缺损程度评分均明显下降（P<0.05），而观察组变化更为显著（P<0.05）。

2.2疗效比较观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、76.7%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且P<0.05。

2.3不良反应两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，治疗前后经血常规及肝肾功能等检查均未见异常。

3.讨论

脑供血不足是临床常见病和多发病，患者以头痛，头晕甚至半身不遂，口角流涎等为主要临床特征，其病因多是由于脑血管硬化，血液黏稠度增高，导致血流缓慢和减少。根据中医理论，慢性脑供血不足属于中医眩晕范畴，一般因风、火、虚、痰、瘀而大脑这个精明之府失养而致，而脑失所养则头晕头痛、神疲乏力甚至眼前发昏，不醒人事等，因此在治疗以通络祛淤，活血化瘀为主。

在本组的资料中，我们对观察组患者在常规扩血管，降低血液黏稠度等治疗的基础上加用血塞通和脑蛋白水解物治疗，其中脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物，其可透过脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，改善大脑的缺氧状态，从而改善脑内能量代谢。而血塞通注射液是从中药三七中提取的三七总皂苷制成的无菌水溶冻干品制剂，具有活血祛瘀、通脉活络之功效，同时现代药理学研究证实，血塞通注射液具有抑制血小板凝聚，抑制血栓形成的作用，同时还可扩张脑血管，增加脑血管血流量，降低脑缺血再灌注损伤，改善微循环，且其对脑缺血导致的迟发性神经元损伤具有显著性的保护效果。

由本组资料结果可知，在常规治疗的基础上加用血塞通和脑蛋白水解物治疗脑供血不足可显著改善患者的神经功能损伤程度，提高治疗效果，且所有患者在治疗期间均未见明显不良反应，提示血塞通和脑蛋白水解物在脑供血不足治疗中的效果显著，对改善患者预后具有重要意义，同时中西医结合的治疗方法也是目前脑血管疾病治疗的发展方向，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈汝杰，扬钦山，翁小雄，血塞通联合脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床疗效观察[J]，医学理论与实践，2011，24（6）：655-656.

[2]滕乔生，中药注射剂治疗慢性脑供血不足的疗效探讨[J].光明中医，2012，27（5）：918-920.