腹横纹小切口手术治疗疝气的疗效观察

腹横纹小切口手术治疗疝气的疗效观察

汪如麒

（甘洛县人民医院四川甘洛616850）

摘要：目的探析腹横纹小切口手术治疗疝气的效果。方法选取88例行手术治疗的疝气患儿为研究对象，随机分为对比组和研究组，每组44例。对照组实施常规手术治疗，研究组实施腹横纹小切口手术治疗。比较观察两组治疗的疗效。结果研究组患儿的各项指标情况显著低于对比组（P＜0.05）；研究组患儿的术后并发症率显著低于对比组（P＜0.05）。结论对行手术治疗的疝气患儿予以腹横纹小切口手术治疗，其治疗效果良好，既能使术后并发症的发生降低，而且还能使患者住院时间缩短。

关键词：疝气；腹横纹小切口；手术时间

小儿疝气是儿科常见病，易引发患儿出现体质降低、吸收功能差及下腹部坠胀等临床表现。由于该病症在病情发作后自愈较难，致使行临床治疗时，医护人员多主张实施手术方法治疗[1]。常规手术是临床常用术式，但取得的治疗效果不理想，且易引发术后并发症的发生。对此，为提高临床疗效，需另寻一种有效的治疗方案。本研究以我院接收的88例行手术治疗疝气患儿为研究对象，探究行腹横纹小切口手术治疗的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2015年5月-2017年8月我院接收的88例行手术治疗疝气患儿为本次研究对象。随机分设研究组（n=44）与对比组（n=44）两组。在对照组中，男26例，女18例；年龄9个月-10岁，平均年龄（3.5±1.4）岁；病程2周-3年，平均病程（1.2±0.3）年。在研究组中，男27例，女17例；年龄10个月-10岁，平均年龄（3.6±1.5）岁；病程2周-3年，平均病程（1.1±0.4）年。把研究组和对照组患儿的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。

1.2方法

实施常规手术治疗对比组，指导患儿行平卧位，在患儿臀部部位放置一软物，抬高患儿臀部，在其测腹股沟内侧上1厘米位置行一长度为3厘米左右的切口，切开腹外斜肌前鞘，待显露出精索后，予以分离，找出疝囊后实施剥离，并予以高位结扎，最后用敷贴将切口皮肤覆盖。

实施腹横纹小切口手术治疗研究组，指导患儿行平卧位，取患儿外环中上方腹横纹肌位置行一长度为1厘米左右的切口，实施蚊式、小拉钩对皮下组织钳钝性分离，待显露出精索后，找出疝囊并将其剥离，应用可吸收线对疝囊颈部采取高位结扎，复位精索睾丸，夹住切口皮肤，然后实施敷贴将切口皮肤覆盖。

1.3观察指标

比较观察研究组和对比组患儿的术中出血量和自主活动、手术时间和住院时间等各项指标情况；比较术后对比组与研究组患儿的并发症情况。

1.4统计学分析

对于本次的数据分析统计，可依照SPSS23.0软件进行，应用百分比表示计数资料，卡方检验为组间对比；应用（x±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比各项指标情况

研究组患儿的术中出血量和自主活动、手术时间和住院时间等各项指标情况显著低于对比组（P＜0.05）。数据详情如表1见。

表1对比各项指标情况（x±s）

2.2对比术后并发症

术后，在对比组44例患儿中，有6例出现并发症，占其比例13.64%，其中1例切口感染，4例阴囊肿胀，1例腹胀。在研究组44例患儿中，仅有1例阴囊肿胀，占其比例2.27%。两组相比，研究组显著对于对比组（X2=3.880）（P＜0.05）。

3讨论

在儿科疾病中，小儿疝气是临床常见且多发疾病，通常病情发作后，能够对患儿的消化系统功能产生严重影响，易引发患儿出现便秘和腹胀、腹痛和体质等情况，对患儿的生长发育及健康安全带来严重威胁[2]。对伴有此病症患儿，若临床治疗不及时，则易引发肿块肿大情况发生，导致疝气难以回纳，提高肠梗阻、腹痛等症状表现的发生[3]。手术方法是现下临床治疗该病症的常用手段。以往临床多主张实施常规手术治疗，但治疗效果不理想，且易术后易导致并发症出现，从而能严重影响患儿健康及机体恢复，同时还易加重患儿家长的经济负担[4]。针对上述情况，为使临床治疗效果有所提升，另寻一种更为有效的临床方案非常重要。腹横纹小切口手术目前临床治疗小儿疝气症的常用术式，愈合后瘢痕小，手术创伤小等优势[5]。本研究以我院接收的行手术治疗疝气88例患儿为研究对象，随机分设行常规手术治疗的对比组，以及行腹横纹小切口手术治疗的研究组，从其结果2.1中可知，研究组患者的各项指标情况显著低于对比组（P＜0.05），说明，腹横纹小切口手术的实施，能有效缩短患儿手术时间，加快患儿恢复。因为患儿受年龄等因素影响，其生理结构相对薄弱，机体发育尚不完善，很容易导致耐受性受影响。经腹横纹小切口手术治疗，可有助于手术医师对提睾肌、精索等相关情况的掌握，而且术后修复层次也相对较少，能使患儿的手术治疗时间缩短。另外，从结果2.2中可知，研究组患儿的术后并发症率显著低于对比组（P＜0.05），说明，给予患儿行腹横纹小切口手术治疗，能有效减少手术治疗期间的创伤，使术后治疗压力减轻，且对减少术后并发症的发生也能起到一定的促进作用，具有较好的临床应用价值。

在谢泽翌等研究报道中，选取接收的118例疝气患儿为研究对象，分为行腹横纹小切口手术治疗的研究组，以及行传统疝修补术治疗的对照组。从其结果中可知，对照组患儿的术后并发症率，以及住院时间和出血量、手术时间和活动时间等显著高于研究组（P＜0.05）。由此可得出，实施腹横纹小切口手术对疝气患儿进行治疗，其临床疗效良好，能使患者围术期治疗效果得到改善，使术后并发症的发生下降。上述研究报道内容和本次研究结果相一致。

总而言之，对行手术治疗的疝气患儿予以腹横纹小切口手术治疗，既能使术后并发症的发生降低，而且还能使患者住院时间缩短，加快患儿恢复，值得应用推广。

参考文献

[1]张应凤.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（20）：95-96.

[2]王月明，李佳辉，王敏华.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（16）：83-84.

[3]曾妃发，王永建.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效[J].数理医药学杂志，2017，30（03）：333-334.

[4]魏小龙.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的可行性分析及疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（32）：59.

[5]沈建国.腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（02）：56.