前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎180例临床观察

前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎180例临床观察

吴勇王德昕

吴勇王德昕（黑龙江鸡西矿业集团总医院泌尿外科158100）

【中图分类号】R697+.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0013-02

慢性非细菌性前列腺炎（CNP）是泌尿外科门诊常见病之一，就诊者占泌尿外科患者的25%。由于病因尚未完全明确，临床表现复杂多样，所以一般的抗生素治疗往往无法取得理想的效果。而中医中药治疗在该病的治疗中占有重要地位。我院自2009年1月—2011年5月使用前列舒通胶囊（修正药业生产）者180例，取得了比较满意的疗效，现报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料

本组患者180例，年龄20-52岁平均年龄在42.6岁。病程在3周-9年。均排除前列腺增生、尿路感染以及细菌性前列腺炎，多数患者曾使用其他药物治疗，效果不佳。全部患者前列腺液镜检白细胞（WBC）>10个/HP，并具有如下至少一个症状：下腹部或会阴部不适或隐痛（A症状）；尿道外口“滴白”（B症状）；尿路刺激症（尿频、尿急、尿痛）(C症状)；血精、不育、性功能障碍、神经衰弱（D症状）。具有A、B、C、D症状的例数分别为122、66、142、46例。

1.2治疗方法

采用修正药业生产的前列舒通胶囊口服每天3次，每次3粒，一个月为一疗程。（一共8盒）其中158例接受一个疗程治疗，22例接受2个疗程。治疗期间不合用其他治疗措施。

比较治疗前、后主要症状及前列腺液镜检，并随访3-18个月，平均9个月。

1.3疗效评价标准

痊愈:主要症状消失，前列腺液检查WBC<10个/HP。显效：主要症状明显好转，前列腺液WBC减少50%以上。好转：主要症状好转，前列腺液镜检WBC减少50%以下。无效：主要症状无改善，前列腺液WBC无变化或增加。有效率：痊愈、显效、好转记为有效率。

1.4统计学处理

X2检验

2结果

痊愈22例（12.2%），显效44例（24.4%），好转84例（46.7%），无效30例（16.7%），总有效率为83.3%。

治疗后主要症状及检查评估表见表1。治疗后症状比治疗前改善明显，差别有统计学意义（P<0.01）。直肠指检治疗前前列腺肿胀152例，治疗后减少为76例，差别有统计学意义（P<0.01）。治疗后有42例前列腺液WBC<10个/HP，与治疗前相比差别有统计学意义（p<0.01）。

表1180例患者治疗前后的病情比较

治疗过程中有2例出现轻度腹泻，1例出现腹胀，不良反应发生率为1.67%，但症状均较轻不影响继续服药，本组未出现严重不良反应。

3讨论

慢性前列腺炎临床一般分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛。由于后两者在处理上基本相同，约占前列腺炎总数的一半以上。CNP的病因非常复杂，目前尚未完全清楚，可能由多种原因单一或共同造成，包括：由一种或几种不明确的病原体引起、后尿道高压致前列腺内尿液反流造成化学性前列腺炎、自身免疫反应、非感染性抗原、病毒感染、盆底会阴神经肌肉功能失调、前列腺包膜和实质的血流增加、甚至心理因素，因而一般的抗生素治疗往往无法取得理想的效果。

中医认为CNP是湿热瘀阻所致，湿热蕴结下焦则引起尿频、尿急及下腹和会阴部胀痛等症状。前列舒通胶囊是纯天然中药制剂，由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草等中药组成，具有清热利湿、散结祛瘀的功能。可有效缓解排尿困难、尿频、尿急等症状，本组病例具有尿路刺激症的患者58.3%得到缓解。现代药理学证实前列舒通胶囊具有缩小前列腺体积，并有抗炎、镇痛和改善微循环作用，本组病例直肠指检前列腺肿胀治疗前152例，治疗后减少为76例，肿胀好转率为50%，一定程度上缓解了因前列腺包膜和实质的充血引起的下腹部或会阴部不适或隐痛。有研究表明前列舒通胶囊能减轻化学物质所致的动物急、慢性炎症反应及抗肾上腺素等作用，因而能够有效缓解前列腺炎症、减轻症状，本组病例下腹部或会阴部不适或隐痛治愈率为61.8%，尿道外口“滴白”治愈率70.8%。

本组资料显示，前列舒通胶囊口服1-2个月后，总有效率83.3%，A、B、C、D四大症状有不同程度的改善，说明前列舒通胶囊对缓解CNP患者的疼痛不适、减少尿道滴白、减少尿频刺激及提高生活质量有良好效果。治疗中只有很少患者出现了轻度的不良反应，2例出现轻度腹泻，1例出现腹胀，考虑为药物的胃肠道刺激造成，没有因不良反应而退出的患者，耐受性较好，因此，应用前列舒通胶囊治疗CNP时安全有效的，患者依从性较好。

参考文献

[1]张玉海,邵强主编.前列腺外科，北京：人民卫生出版社，2001.3:458-460.

[2]泰万长主编，泌尿外科疾病，北京：科学技术文献出版社，88-90.