复方玄驹胶囊治疗精液液化不全的临床观察

复方玄驹胶囊治疗精液液化不全的临床观察

胡强

胡强（广西钦州市妇幼保健院生殖助孕专科535000）

【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0088-02

【摘要】目的观察复方玄驹胶囊治疗精液液化不全的临床效果。方法将符合纳入病例标准的患者采用复方玄驹胶囊进行治疗，3粒/次，3次/d，三个月为一个疗程。观察治疗前后精子液化时间的变化。结果通过治疗，患者精子液化时间缩短，总有效率达78.3%。结论复方玄驹胶囊改善精液质量，精液液化不全疗效明显，值得临床推广应用。

【关键词】复方玄驹胶囊精液液化不全临床观察

精液排出体外30～60min不液化或不完全液化即为精液液化不全，笔者对2010年6月～2011年6月期间我院46例精液液化不全患者，采用复方玄驹胶囊治疗，观察治疗前后精液液化指标，评估治疗精液液化不全的效果。先报告如下。

1临床资料

1.1一般资料:本组37例均为我院男科门诊患者,年龄23～40岁,平均25.6岁;婚龄1～10年,平均3.5年;病程1～9年,平均3.6年。均为婚后夫妇同居一年以上,性生活正常,未采取任何避孕措施而未育,且均排除女方不孕因素,精液常规分析提示精液液化不全男性不育患者。

1.2病例纳入标准

1.2.1入选标准:所有病例按WHO标准[2]进行精液常规检查2次,精液液化时间均为30min液化不完全伴有或不伴有不同程度的精子数、质量的异常。

1.2.2排除标准:①急、慢性淋病;非淋菌性尿道炎;②心、肝、肾等严重疾病者;③服药依存性差;不能遵守试验方案要求者;④出现药物不良反应不能坚持服用者;⑤内分泌异常;⑥抗精子抗体阳性;重度少弱精子症及无精子症;⑦患有慢性全身性疾病;⑧隐睾、睾丸发育不良;⑨外周血检查染色体异常;⑩服用抗癫痫、抗肿瘤等有碍生精及精子活力的药物者。

1.3服药方法:复方玄驹胶囊由杭州施强药业集团有限公司生产,3粒/次,3次/d,连服90d为1个疗程。嘱患者戒烟酒。

1.4疗效评定:精液液化时间<30min为显效;精液液化时间<60min为有效;精液液化时间>60min为无效。

1.5结果:用药前后精液液化时间比较见表1。37例患者中治愈21例,治愈率为58.6%。有效36例,有效率为78.3%;无效10例。

2讨论

根据统计和文献报道,近半个世纪以来,我国不育症患者至少有3500万，不育夫妇约占已婚夫妇10%，其中男性不育约占40～50%，在男性不育的患者中14.8%的病人精液液化不全，男性精子数量已下降了4～5成,精子密度亦较前明显减低,不育症的发病率已从8%～10%上升到现今的12%～16%。疾病、心理、社会、经济状况、环境污染等对精子产生严重威胁。目前全球至少有8000万对不育者,并以每年200万对的速度递增。

现代医学认为，精液的液化主要通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其它精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成。任何原因导致的精液凝固因素增加或液化因素减少都可导致精液液化不全的发生。精液液化不全使精子被黏液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，从而降低了与卵子结合的机会，造成男性不育。前列腺液中的蛋白水解酶等液化因子使精液在5～15min开始液化,若60min时精液仍呈不液化或不完全液化状态,即称精液液化异常。前列腺或生殖道感染时,前列腺中蛋白水解酶的含量下降和酶的活性受到不同程度影响,不能水解精液中的纤维蛋白,导致液化异常。液化异常是引起男性不育的常见病因。

传统中医认为:精液液化不全证属“精热”“精浊”“精寒”等范畴，并将精液液化不全证型分为：阴虚型：滞精不化，头晕耳鸣，五心烦热，多梦盗汗，腰膝酸软，舌红少津，舌苔薄黄，脉象细数或沉细。阳虚型：精滞不化，形寒肢冷，神疲乏力，面色淡白，舌淡红，舌苔薄白，脉象沉迟无力。湿热型：精滞不化，口苔纳呆，阴囊潮湿，尿频或灼热，舌红质润，舌苔白腻或黄腻，脉象滑数等。[4]复方玄驹胶囊以玄驹为君药，辅以淫羊藿，以蛇床子、枸杞子为佐药，诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精作用，有补肾养肝、活血化瘀作用，在动物试验研究中证明具有较高的抗炎活性，可调节机体的免疫功能。实验室研究也表明，复方玄驹胶囊可促进曲细精管细胞发育，提高精子活动强度，降低精子畸形率。但有关复方玄驹胶囊可改善精液液化不全的作用机制及其疗效报道较少,通过本组临床观察证明生精胶囊治疗精液液化不良效果明显。

通过对本组病例治疗效果的临床观察,复方玄驹胶囊对精液液化异常所致的男性不育症具有较好的疗效,具体机制不明确,不仅能有效地改善精液的液化状态,而且对精子的活率和活力等动态参数有明显的提高作用,对肾阳虚引起的阳痿早泄具有较好的作用，无明显不良反应,是目前临床治疗精液液化异常所致男性不育症的有效方法之一,值得进一步推广和运用。

参考文献

[1]世界卫生组织.人类精液及精液-宫颈粘液相互作用检验手册[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:3-8.

[2]黄宇峰.男性不育症的实验室诊断新进展[J].临床医学杂志,2002,20(特刊):43.

[3]王琦.王琦男科学[M].郑州:河南科学技术出版社,1997:353-392.

[4]郭应禄，李宏军.男性不育症.北京：人民军医出版社，2003：4.