握手式静脉输液法在临床护理中的应用

握手式静脉输液法在临床护理中的应用

王芳李雪梅

王芳李雪梅(广元市第三人民医院628000)

【摘要】目的探讨两种静脉输液穿刺方式的效果。方法随机选择40例输液患者，使用两种不同静脉穿刺方式对其效果进行观察了解。结果使用握手式静脉穿刺明显减轻患者的痛苦，增加患者满意度，体现以人为中心的人文关怀的护理模式，体现护患沟通。

【关键词】握手式静脉穿刺无痛性穿刺有效沟通加压止血

静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是临床应用最多的一项护理实践活动。随着人们生活水平的不断提高,对护理工作的要求也急剧上升。在静脉穿刺时不仅要力求一针见血，还要用关心的语言、轻柔体贴的操作，让患者在接受治疗的同时，充分享受到被人尊重、关心、同情、理解的人性化服务；同时一针见血，不仅能够减轻患者的痛苦，提高工作效率，更重要的是为抢救危重患者争取了最关键的分分秒秒。此时的分分秒秒就是生命，也是提供优质服务、提高患者满意度的一个重要方面。静脉输液穿刺的成功率也不再是一针见血，而是无痛性一针见血了。通过我近年的工作及近期的实验总结如下:

1临床资料

某病区40位静脉输液的患者分两组，年龄不限。一组20位予握拳式密闭静脉输液法。具体做法:护士接到医嘱后，严格三查七对，严格无菌技术操作原则，准备用物，洗手，戴口罩，核对床牌号，病人和腕带，严格消毒，在穿刺上方6cm上扎止血带，排空气，瞩病人握拳，穿刺，回血，嘱松拳，妥善固定，洗手记录。另一种方法：20位患者给予握手式密闭式静脉输液法。具体做法：护理人员接到医嘱，严格三查七对，无菌技术操作原则，评估病人，准备用物，洗手，戴口罩，核对床牌号，病人和腕带，向病人解释操作目的，要求及操作中的注意事项（xx，你好，昨晚睡得好吗？我是王芳，今天由我为你输液，主要消炎的，在操作过程中请不要紧张，与我配合，我会以熟练的技术为你服务），准备舒适卧位，并查对液体，排空气，严格消毒，在穿刺上方6cm上扎止血带，放松肢体，再次排空气，护士左手握住患者手掌，若患者血管充盈弹性较好，可用左手拇指略绷皮肤嘱患者放轻松，右手持针穿刺，见回血松止血带，妥善固定，一张敷贴固定针柄，一张敷贴固定针孔，敷贴末端刚掩住针孔即可，最后一张敷贴S形固定输液管，再次核对药物等。根据患者年龄.药物性质，病情调节滴速，（与其沟通：谢谢你的配合；请不要随意调节滴速，以免发生意外，有什么不适请及时呼叫我，我会随时巡视病房），洗手记录。输液毕，首先解释（xx，你好，我是王芳，现在液体已输完，由我为你拔除液体。请你配合我摁按止血不能揉，以免出现皮下青紫好吗。）核对后，手指按住针孔上血管上行0.1－0.2cm的敷贴上，拔除液体，直至无出血为止。

2结果

经过临床实践证明，后者的成功率明显高于前者，而且后者患者易于接受，患者能切实感觉护士关爱自己。前者绝大部分患者诉穿刺时略疼痛，拔除液体后经常发现穿刺处皮下瘀血，而后者患者反映非常满意，称为“无痛性穿刺”，又没发现有皮下出血的现象。

3体会

总之，握手式静脉穿刺是一种非语言性沟通操作方式，它主要通过皮肤的接触传递信息，告诉患者别紧张我会很轻的，这样来缩短彼此的距离，就在心灵沟通之际操作已结束，患者没有任何感觉这就是无痛性穿刺。有效地护患沟通可以避免许多护理不良事件及护理纠纷的发生，提高静脉输液治疗护理质量，减轻患者痛苦，增加患者满意度，提高静脉穿刺成功率。

参考文献

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