腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

刘良涛

湖南省东安县人民医院湖南永州425900

【摘要】目的：探究将腹腔镜手术方案应用于胃癌患者根治术中的治疗效果，评价临床应用意义。方法：回顾性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有胃癌患者的一般资料，纳入74例患者开展研究，按照随机分组的原则基础上将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中录入37例患者。对照组患者采用常规开腹胃癌根治术实验组，患儿则应用腹腔镜引导下手术方案手术完成后记录两组患者的切口大小、手术时间以及手术后住院时间。结果：实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其临床症状均得到改善，胃癌彻底根除。但实验组患者的切口大小较对照组更小，并且实验组患者的恢复时间较对照组更短，手术进行时间短于对照组，各数据组间分析后可见明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对胃癌患者进行手术时，应用腹腔镜手术方案，能够有效缩短患者的康复时间，降低患者术中出血量，是一种有效且安全的手术方案，值得推广使用。

【关键词】腹腔镜；胃癌；单孔法；价值分析

胃癌是一种临床十分常见的恶性肿瘤，属于一种多发性肿瘤和难治性肿瘤。导致这种病症发病的原因，主要以地域环境和饮食因素等因素所造成的，患者以中老年人为主，并且近年来存发病率增长趋势[1]。患者早期往往未见较为明显的临床表现，部分患者以轻微恶心呕吐为主，随着患者病情发展，会出现明显的疼痛和体重减轻状况，如果不对患者的病症及时控制，就会对患者生命安全造成威胁[2]。所以在临床上通常采用胃癌根治手术方案来对患者的病症进行控制，但传统应用中的开腹手术方案往往会对患者造成较大的手术，创口患者的术后并发症较多[3]。所以本次研究中，探究将腹腔镜手术方案应用于胃癌患者根治术中的治疗效果，评价临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有胃癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出74例患者的一般资料纳入数据库开展实验，在随机分组的原则基础上将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中录入37例患者。对照组中包括男性患者16例，女性患者21例，患者的年龄信息区间介于41-63岁间，患者的平均年龄数据为（57.1±5.3）岁。实验组中包括男性患者19例，女性患者18例，患者的年龄信息区间介于40-65岁间，患者的平均年龄数据为（55.9±6.6）岁。所有患者经临床诊断均为胃癌，有手术治疗指征，所有患者在入院时一般资料未见明显差异，并且经诊断未见其他严重全身性疾病和器质性疾病，所有患者的个体化信息，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规开腹手术方案进行治疗，首先对患者进行常规气管插管后全身麻醉，使患者保持平卧位，在患者的上腹部正中区域作一切口并进行探查，采取常规游离和吻合术。

实验组患者采用腹腔镜引导下胃癌根治术。首先对患者进行常规气管插管后保持平卧，医务人员对患者进行常规气腹建立后置入腹腔镜，根据患者的具体状况，选择合适的穿刺套管后放置操作器械。采用超声刀对患者的胃周静脉血液循环进行阻断后，清除患者的相关淋巴结。并在患者的胃网膜右动、静脉进行切断。根据患者的胃癌发展状况，选择合适的胃切除方案，而在胃部切除后做好相应的食管空肠吻合术，随即退出器械完成手术。

1.3统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均录入统计学软件SPSS21.0进行数据处理，实验结果中涉及到的各项数据和患者一般资料中涉及到的年龄数据均用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

1.4评价标准

手术完成后记录两组患者的切口大小、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。

2结果

实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其临床症状均得到改善，胃癌彻底根除。但实验组患者的切口大小较对照组更小，并且实验组患者的恢复时间较对照组更短，手术进行时间短于对照组，各数据组间分析后可见明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的手术结果对比

3讨论

胃癌是临床上一种十分严重的恶性肿瘤，当患者的病情无法控制，且对患者的生命安全造成威胁时，应用根治术进行治疗，能够保障患者的生命安全，对胃癌进行彻底根治[4]。但由于这种手术方案对患者需要造成极大的损伤。但腹腔镜辅助对胃癌进行治疗，是一种近年来应用极为广泛的新型手术方案。这种手术方案对患者造成的手术创口较小，并且不会对患者造成明显的术后不良反应，多数患者在接受这种手术后短期疗效较好，并且患者能够在短时间内即可愈合出院[5]。所以腹腔镜手术在近年来临床的胃癌根治术中已经成为了一种新型的治疗方式，本次研究结果也从侧面证明了这一点。

本次研究结果说明，在对胃癌患者进行手术时，应用腹腔镜手术方案，能够有效缩短患者的康复时间，降低患者术中出血量，是一种有效且安全的手术方案，值得推广使用。

参考文献：

[1]许田恩，樊文娟，姜雷，关泉林.腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价[J].中国实用外科杂志，2013，33（12）：1038-1043.

[2]李平，黄昌明，郑朝辉，谢建伟，王家镔，林建贤，陆俊.进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2淋巴结清扫术近期疗效对比分析[J].中国实用外科杂志，2013，33（12）：1044-1047.

[3]王红岩，赵晓丹，李国胜，傅元，匡立润，崔仕健，刘峥嵘.腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析[J].中国医科大学学报，2015，44（03）：252-258.

[4]周均，王培红，曹永宽，王永华，张国虎.腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与开腹手术近期疗效的临床对照研究[J].中国普外基础与临床杂志，2014，21（01）：50-54.

[5]张衍胜，高翔宇.腹腔镜辅助全胃切除术与开腹全胃切除术治疗胃癌的疗效及早期预后比较[J].中国普通外科杂志，2014，23（10）：1447-1449.