儿童保健门诊136例儿童微量元素检测结果分析

儿童保健门诊136例儿童微量元素检测结果分析

盛日华

盛日华（山东省莒南县妇幼保健院276600）

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0078-02

【摘要】目的探讨儿童微量元素素钙、铁、锌及铅的异常发生率，为预防儿童微量元素疾病发生提供科学依据。方法随机抽查2011年5月至2011年11月儿童保健门诊136例儿童微量元素铁、锌、钙及血铅测定的结果并对其进行分析总结。结果在儿童不同时期微量元素铁、锌、钙缺乏及高血铅有异常变化，136例儿童中缺铁68例（50.0%）、钙42例（30.9%）、锌19例（14.0%），高血铅7例（5.1%）。结论儿童处于生长发育期，容易缺乏铁、锌、钙元素，且年龄越小，越易缺乏，应高度关注微量元素含量。而血铅元素则随年龄增加而上升，在学龄前或学龄期应高度警惕铅污染，重视预防微量元素异常引起的疾病及并发症。

【关键词】儿童微量元素异常分析预防

儿童体内微量元素是指含量不足体重万分之一的元素[1]。虽然在儿童体内的含量不多，但与儿童的成长和健康息息相关，尤其血铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素在人体构成细胞成分，以酶和辅基激活剂的形式参与蛋白质、酶、激素和维生素的合成、分解与转化，在机体生长发育、新陈代谢、免疫调节等生理活动中发挥了不可替代的重要作用[2]。但人体对微量元素的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。本文就儿童必需的重要微量元素钙、铁、锌、铅异常发生几率及其引发的疾病加以分析总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料来自2011年5月至2011年11月儿童保健门诊136例儿童微量元素钙、锌及铅的检测结果。其中男75例，女61例，年龄6个月～9岁，平均年龄6.2±2.8岁；婴儿(6个月～1岁)35例，幼儿(1～3岁)34例，学龄前(4～7岁)31例，学龄期(7～10岁)36例，病例资料中男女及年龄无统计学差异性（p＞0.005）。

1.2方法与试剂取无名指末梢血40μl加入1.2ml专用反应液中，作用30分钟后置入北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100五通道原子吸收光谱仪测铁、锌、钙元素，测铁、锌、钙。另取末梢血100μl加入2.9ml的Metexchange专用消化试剂中，作用60分钟，利用美国ESA3010B血铅仪，操作严格按试剂盒要求进行，用微机统计分析出示结果。

1.3正常参考值本组资料Ca、Fe、Zn的正常值取值范围引用《生物医学微量元素数据手册》及地区微量元素正常值范围为标准[3]。钙1.55～2.10mmol/L，铁7.52～11.82mmol/L，锌76.5～170.0μmol/L。铅中毒的国际诊断标准：血铅≥100μg/L。

1.4统计学分析应用SPSS10.0统计软件处理数据，计量资料采用?X±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

从各组平均值显示在儿童生长期铁、钙元素始终处于底线，显示缺铁和钙的几率较高；锌元素的缺乏则显示较低。血铅则随着年龄增长，学龄期到来，铅中毒的比例逐步上升，本组血铅测定资料与有关文献报道较一致[4]。通过对136例136例儿童微量元素检测结果分析汇总显示：缺铁68例（50.0%）、钙42例（30.9%）、锌19例（14.0%），高血铅7例（5.1%）。136例儿童微量元素检测结果见下表

3讨论

本组136例儿童检测结果显示，缺铁50.0%，缺钙占30.9%以上，其次为缺锌14.0%。这3种元素在4个年龄组中均明显低于正常下限水平。年龄越小这3种元素含量越低。通过平均值的计算，钙、铁、锌的平均值低于正常下限水平。因此预防儿童微量元素异常变化要从孕期就要保证合理膳食，多吃含铁、钙、锌丰富的食物，以防止婴儿先天营养素的缺乏[5]。在随着年龄增大，接触铅笔等含铅物品机会增多，血铅水平就上升，出现中毒现象。

本资料还显示，儿童锌、铁、钙3种微量元素缺乏比较普遍。其原因主要由于婴儿期喂养不足，未及时的补充食物导致营养元素单一化，尤其以蛋类和碳水化合物为主要辅食，而锌和铁主要存在动物内脏和肉类食品[6]。但随着牙齿的健全，食物的多样化，幼儿、学龄前、学龄期组缺锌、缺铁率明显减少。缺钙的发病率较高，主要是由于婴儿期生长发育比较快，钙量的补充不足，光照不足，常表现为盗汗、夜啼、抽搐等缺钙症状，因此家长要学会给儿童补钙及维生素D，同时多带孩子晒太阳有利于钙质吸收。而学龄期家长往往不注意补充钙剂，户外活动少，体内的钙不能满足身体快速生长的需要，导致学龄期缺钙最为普遍，严重者可出现迟发性佝偻病及手足搐搦症。伴随儿童牙齿的生长，就会出现爱咬玩具、吮手指等不良习惯，以及饮食中进食含铅高的食物如皮蛋、罐头食品和膨化等含铅较高的食品，而且此年龄阶段儿童消化道排铅功能较差，因此随着儿童的成长预防血铅成为重点对象。近年来儿童血铅整体水平较以前文献报道有明显升高，本次调查住院儿童铅中毒发病率（5.1%）明显低于全国儿童的平均值（29.91%）[7]，控制较理想。综上所述，微量元素锌、铁、钙的缺乏是影响儿童健康成长的重要因素，在不同时期应注意不同营养素的添加。在饮食上提倡科学、合理的喂养，保持良好的饮食习惯，全面均衡营养。

参考文献

[1]薛辛东，杜立中.儿科学[M].第1版.人民卫生出版社.

[2]周心，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第三版.北京：人民卫生出版社,2003.P171-183.

[3]程义勇,蒋与刚.生物医学微量元素数据手册[M].天津:天津科学技术,1994.

[4]戚其平，杨艳伟，姚孝元等.中国城市儿童血铅水平调查．[J]．中华流行病学杂志，2002，23（3）:162-166.

[5]李子胜，丁艳，孙梅.1925例儿童微量元素结果分析.医护论谈.2009，16：（11）：61.

[6]曾淑萍,杨斌让,梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究.中国儿童保健杂志,2003,11(4)：272-273.

[7]沈晓明.儿童铅中毒研究10年回顾.广东微量元素科学，2001，8(10)：1-5.