创伤骨折患者体位护理及注意事项袁波

创伤骨折患者体位护理及注意事项袁波

袁波

蒲江县人民医院四川成都611630

在现在的临床治疗中，有许多因为建筑施工、暴力原因、交通事故等多方面因素造成的创伤骨折患者，该疾病也已成为现在骨科中较为常见的疾病，在治疗期间，错误体位不仅仅会给患者造成更大的痛苦，同时也会在很大程度上影响患者的恢复。

一、体位护理的重要性

骨折的患者因为受疾病及治疗等因素导致体位受限、卧床时间久，病员易发生压疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩、静脉血栓、关节畸形等并发症，正确的翻身、正确的体位不仅能使患者的肌肉得到放松，减轻病员的疼痛，提高病员的舒适感，还能防止骨折移位对病员造成伤害。因此采取合理、有效的体位护理方式是促进患者康复的重要措施。

二、骨折患者在体位护理过程中需要运用哪些护理方法，又需要注意哪些事项呢？

1、针对不懂类型患者展开差异性护理工作

首先，针对脊椎骨折患者的护理

脊柱骨折的病员都应该卧在平板床上，翻身、更换体位时都应该保持头、颈、躯干在同一水平线，保持脊柱平直，防止脊柱的扭曲，避免加重脊柱骨折等不良后果。对于颈椎骨折患者，在护理过程中必须使患者颈部保持在中立位置，患者平卧时，可在患者头颈两侧放置沙袋，或者使用颈托固定颈部，侧卧时可以垫一高度合适的小枕，总之要使颈部与躯干呈一直线。另外，在颅骨牵引治疗过程中，需要将病人的床头抬高10度左右，以维持反牵引力，保持有效的牵引，对于刚刚完成手术的患者，应在其颈部下方放置一个软垫，使患者颈部处于略微向后伸展状态。对于胸腰椎骨折患者，应尽量选择平卧，可以在受伤的部位垫一个高度适宜的枕头垫，这样可以增加病员舒适度。当病人需要翻身时，须采取正确的翻身方法:教会患者挺胸直腰，绷紧背部肌肉，形成身体自然内固定状态，然后护理人员扶托病员的肩、腰、髋及双下肢，保持躯干上下一致翻向对侧，翻身时角度不能大于60度，防止增加脊柱的负重。

其次，针对四肢骨折患者的护理。

四肢骨折常常因不同的骨折部位采取不同的体位及肢体位置，在更换体位和活动使要注意保持肢体的正确固定位置。针对下肢骨折的患者，为了促进静脉和淋巴的回流，减轻肢体的水肿，要将患者的骨折肢体抬高，让骨折部位稍高于患者的心脏水平。如果患者的膝关节为骨折部位，则需要将其弯曲10度左右，患者的肿胀情况得以缓解并逐步稳定后，需要将患者的骨折下肢弯曲到50度左右。针对股骨骨折的患者，可以在患肢垫一个低软枕以抬高患肢，并且将骨折肢体向外部伸展30度并保持中立，两大腿之间可以置枕头，以保持这个体位，防止肢体内收。针对上肢骨折的患者，患者平卧时，在患者骨折肢体的下方放上软垫，使患肢能够与躯体平行或略高于心脏水平，若患者的骨折部位为锁骨，卧床时尽可能采用去枕平卧，避免侧卧，以免使骨折移位，并且患者的肩关节向外伸展45度左右，半卧位或站立时，可使用三角巾悬吊固定于胸前，使用了8字绷带或者是锁骨固定带固定的患者，患者应注意保持挺胸提肩。另外上肢骨折的患者活动时，要遵照医嘱进行，要避免一些运动，如尺桡骨骨折，避免作前臂的旋转动作。

再次，针对骨盆骨折患者的护理。

在护理过程中，需要对患者骨折类型进行分析。针对于不稳定性骨折和多发性骨折患者而言，护理人员应指导患者保持仰卧位，并叮嘱患者在此过程中尽量减少体位变化。针对于稳定的骨盆骨折患者，可以采用仰卧或侧卧位。在护理过程中，应密切关注患者病情的发展。如果患者的体征逐渐显示出稳定的趋势，应立即对患者使用骨盆带，以防止血管神经损伤或循环功能障碍的发生，一旦发生这种情况，患者的恢复速度和程度将受到影响。

最后，体位的护理，要结合患者的手术部位和骨折部位选择差异化护理，通过肢体位置的正确摆放和功能锻炼，可以预防因骨折而导致的关节畸形，还能有效防止患者下肢静脉血栓的发生。

2、体位护理的注意事项

在帮助患者进行翻身时，首先要注意力度控制，不可使用蛮力拖、拉、拽，尽可能地要维持患者肢体稳定，防止将患者的皮肤挫伤，在患者翻身完后，要及时调整好应该保持的体位，使患者处于舒适状态中。同时也需要注意翻身频率，在护理过程中，要根据患者现目前的身体恢复状况以及皮肤的受压时间来合理掌控患者的翻身时间，如果患者的皮肤已出现破损、红肿等不良现象时，则需要立即检查患者是否出现压疮，并及时采取针对性措施。对于有管道的患者，更换体位时要注意妥善固定管道，防止管道滑脱，有伤口敷料的患者，注意敷料是否脱落，对于创面较大或者使用石膏固定手术部位的患者，护理人员在为其翻身时，一定要尽可能避免使患者受到压迫。另外，在患者手术后，护理人员需要及时了解患者手术情况，并密切与医生保持沟通，根据患者的身体状况和骨折部位采取更加合理、科学的护理方案。在护理过程中，需要严格按照相关规定进行操作，防止出现不当操作失误等情况，影响患者骨折部位的稳定性，使患者的恢复情况受到阻碍，患者及家属也要了解体位护理的注意事项，避免患者及家属采取不正确的方法，而对病员造成伤害。

相信您在看完以上介绍后，对于创伤骨折患者的体位护理和注意事项有了一定的了解。骨折患者采用正确、科学的体位护理措施，能够提高病员舒适度、缓解病员临床症状，并能够在最大程度上防止患者出现其他并发症，总而言之，体位护理工作对于骨折患者在治疗期间有着极为深刻的影响，临床则需要强化护理工作，帮助患者早日恢复健康。