健康教育对妇科恶性肿瘤病人的影响

健康教育对妇科恶性肿瘤病人的影响

周艳何熔陈海燕祝志琴熊婧周家红

周艳何熔陈海燕祝志琴熊婧周家红（长江大学附属第一医院妇科湖北荆州434000）

肿瘤是目前临床上常见的疾病之一，其中又因恶性肿瘤严重威胁着人们的健康乃至生命给患者造成生理及心理上的严重创伤，从而影响最终的康复。化疗作为治疗肿瘤的重要手段之一，在临床中应用越来越广泛，但由于化疗药物诸多不良作用，不但严重影响患者的生活质量，还给家庭及社会带来沉重的负担。而随着整体护理的不断发展和完善，健康教育已经成为整体护理中的重要组成部分。并且多数肿瘤患者有着广泛信息需求，渴望多了解有关疾病及治疗、药物不良反应及预后等方面信息，这就更要求我们要根据患者的具体情况，有针对性地制订出具有个性化的健康教育计划，使治疗效果更加明显。因此对肿瘤患者进行健康教育具有十分重要的作用。

1健康教育的组织及内容：把患者住院整个过程分为5个时间段，即入院时、化疗前、化疗时、化疗后、出院时，根据每段时间特点，制定相应的有针对性的健康教育路径

1.1入院阶段教育

肿瘤是威胁人类健康的常见病、多发病，它不仅给患者造成身体上的巨大痛苦，而且带来了心理上和精神上的严重创伤，所以护理人员应给患者更多的心理支持，经常找患者谈心，鼓励、开导患者，热情宣传关于癌症的诊疗进展信息，让其了解人类征服癌症已有重大突破，介绍抗癌明星、治愈的病例，让患者树立战胜癌症的信心。

1.2化疗前教育

由于担心病情恶化，大多数患者入院后都想立刻进行化疗，而对化疗前进行的检查不理解，护士应把患者化疗前所做各项检查的目的及注意事项详细地告诉患者，同时根据医嘱应把化疗方案、用药天数、间隔周期尽量用通俗易懂的语言告诉患者。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤正常细胞，导致患者出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等毒副作用，告知患者不要因此而恐惧化疗，对化疗失去信心，把化疗药物可能出现的副作用，实事求是地让患者知晓，让患者做到心中有数，同时告诉患者化疗中出现的所有副作用医生都给予相应的处理措施，让患者消除对化疗的恐惧。

1.3化疗中教育

化疗中交代患者放松心情，不要紧张，静脉输液前用热水泡手，让血管充盈，有利于护士穿刺，一旦化疗药物渗漏到组织时，要立即给予地塞米松局部封闭及硫酸镁湿敷或冰敷。教育患者化疗期间注意营养，少食多餐，少吃甜食或油腻的食物，吃清淡新鲜的食物。化疗期间每日饮水2000ml以上，保证足够的尿量，以减轻肾脏的毒性。

1.4化疗后教育

由于化疗药物的副作用，患者有不同程度的食欲下降、恶心、呕吐，应鼓励患者多进食，同时保持食物色、香、味俱佳。由于化疗引起白细胞下降，患者有疲乏的感觉，应教育患者注意多卧床休息，减少外出，不到人多处活动，以避免交叉感染，冬天注意保暖，防止感冒。注意口腔卫生。化疗后定期复查血常规、肝、肾功能。化疗后患者有不同程度的脱发，每日梳头时应轻柔，为了美观可配戴假发及帽子。化疗后患者服用的各种药物应把剂量、服药时间、目的给患者讲清楚。

1.5出院阶段教育

患者出院后应教育患者保持精神乐观，以愉快的心情面对生活中出现的一切，扩大爱好，可以种花、养草、绘画、听轻音乐，劳逸适度，坚持体育锻炼，早晚可进行慢步。要摄入营养平衡的膳食，应多喝牛奶，不吃盐腌、烟熏、火烤、发霉的食物。多吃香菇、海带、木耳、大蒜、苦瓜等抗癌食物，戒烟酒，1个月后复查三大常规、胸片及腹部B超。

2健康教育的方式

2.1个体教育

教育前先对患者的身体素质、心理状态、社会背景、疾病知识的了解程度进行评估，然后对患者所欠缺的知识进行教育，患者有疑问及时解答。

2.2群体教育

以召开座谈会的形式，了解各位患者的实际情况，对于共性的问题得以一并解决。

2.3文字教育

利用黑板报、图书、录像、自制小册子、分发健康报、开辟健康教育知识园地等方法，让患者看得明白。

3讨论

3.1对妇科恶性肿瘤患者化疗期间进行健康教育提高了患者的依从性调查发现，患者虽对疾病性质已知晓，但对化疗的知识有一定的认知不足。普遍对化疗会发生胃肠道反应如恶心、呕吐都已认可，很多患者对化疗的意义存在很多模糊的概念。有些患者甚至认为化疗和术后消炎没有区别。通过对妇科恶性肿瘤患者在化疗期间进行健康教育，让患者了解化疗相关知识，包括化疗的目的，化疗药物的基本知识和作用，化疗期间调整饮食等自我防护知识，化疗周期完成的意义等，提高了患者的自护能力，纠正了错误的观念和认识，减少了不必要的恐惧和害怕。

3.2对妇科恶性肿瘤患者化疗期间进行健康教育可帮助患者获得更多的社会支持。护士本身就是患者十分重要的社会支持来源，护士是健康教育的主体，是患者获得知识的可靠来源，护士应以积极正确的态度鼓励和帮助患者完成化疗周期，同时也鼓励患者之间互动交流，鼓励患者倾听和诉说，建立良好和谐的人际关系，有利于患者得到更多的理解和关爱。

4体会

开展健康教育使我们从被动的治疗工作中解脱出来，投身到以“人”为中心的身心整体护理中，通过宣教，使肿瘤患者养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯，加强了全民保健知识，提高了治愈率。通过健康教育，密切了护患关系，改善了服务态度，激发了护理人员学习的积极性，同时在健康教育过程中得到了患者的信任，提高了护士的社会地位，使护理人员的自身价值得到了实现，提高了护士的素质，为患者提供了优质服务，提高了病区的满意率。