老年髋部骨折手术治疗的疗效分析

老年髋部骨折手术治疗的疗效分析

饶志祥

（乐山市市中区中医医院四川乐山614000）

【摘要】目的：分析手术治疗在老年髋部骨折治疗中的临床效果。方法：将64例老年髋部骨折患者随机分为A组与B组，各32例。A组采用保守治疗，B组采用手术治疗，观察两组患者的临床疗效与并发症情况。结果：治疗后，B组患者临床治疗优良率与并发症发生情况均明显优于A组(P＜0.05)。结论：手术治疗老年髋部骨折临床治效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】髋部骨折;手术治疗;老年患者

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）28-0175-02

近年来，随着经济水平的不断提高，人们的生活方式和结构都发生了根本性的变化，很多疾病的发病也在逐年上升，尤其是老年人群的疾病的发病率越来越高，老年人的身体健康也成为临床医学高底关注的问题。老年人由于骨质持续退化和不同程度的骨质疏松，很容易出现骨折，而在众多的骨折类型当中，髋部骨折是最为常见的一种骨折类型，对老年人的正常有着严重的影[1]。本文主要探讨手术治疗老年髋部骨折的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2014年10月至2015年11月我院收治的老年髋部骨折患者64例，以随机抽取的方式分为A组与B组，各32例。A组，男18例，女14例；年龄65～84岁，平均（73.5±2.8）岁。B组，男20例，女12例；年龄66～85岁，平均（74.4±3.4）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后，均先完成所有常规检测，其中包括电解质与凝血功能等方面的检查，以便医生对患者的身体状况和手术耐受性进行全面了解，特殊情况下可以其他科室的医师协助治疗患者出现的合并症，等待患者的病情稳定和好转之后，开始实施治疗方案。A组患者采取保守治疗，包括物理方面的治疗、卧床以及牵引等。32例患者中，有股骨粗隆间骨折15例，股骨颈骨折17例；共有11例患者实行皮牵引治疗，21例患者采用骨牵引方式进行治疗，治疗持续时间在9～10周之间。B组患者使用手术方式进行治疗，具体方法为：先依据患者的具体情况，对手术的可行性进行评估，并制定一套合理的手术方案。B组32患者中，有20例患者，实施抗旋型股骨近端髓内钉手术，实施人工股骨头置换手术患者7例，实施全髋关节置换手术的患者5例；其中实施人工全髋关节置换术与人工股骨头手术的患者，在手术结束后的第2天，应该坐起，并由护理人员指导进行一些简单的床上活动锻炼，一个星期之后离床，然后使用助行器，进行短暂式的行走活动训练。对于使用内固定术治疗的患者，手术完成之后的第5周，依据患者的检查结果，让患者进行适量的负重行走。

1.3疗效评定

治疗后，对比两组患者治疗的优良率与并发症发生情况。经过治疗，患者的骨折部位全部愈合，无痛感无畸形，肢体功能恢复正常为优；经过治疗患者的骨折部位基本愈合，无痛感无畸形，但关节活动能力的未完全恢复为良；经过治疗，患者的骨折部位愈合时间延长，有剧烈痛感，髋关节部分功能受到严重限制为差。

1.4统计学处理

研究所选统计软件的版本是SPSS20.0，在统计文中计量数据时，选择（x-±s）作代表；分析文中计数资料时，选择χ2检验，同时计量资料选择t进行检验。给予两组入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。

2.结果

2.1两组患者临床治疗的优良率比较

治疗后，B组患者19例为优，11例为良，2例为差，手术治疗的优良率为93.7%，A组患者11例为优，15例良，6例为差，优良率为81.2%，B组患者治疗的优良率显著高于A组（P＜0.05），两组结果对比差异明显。

2.2比较两组患者的并发症发生情况

治疗后，B组只有1例患者发生髋内翻，并发症发生几率是3.1%，A组患者髋内翻2例，泌尿系感染1例，肺部感染3例，并发症率是18.7%，B组治疗后的并发症发生情况显著低于A组，（P＜0.05），两组结果对比差异显著。

3.讨论

髋部骨折是老年骨折中最为常见的一各骨折类型，比较常见的骨折类型，其随着老年的人年龄的增长，骨折的机率也会增加，加上老年人的骨质会持续退化和骨质疏松等，均是导致老年人出现髋部骨折的重要因素[2]。此外，交通事故和坠伤等也是导致老年人出现骨折的重要原因的，在老年骨折总比例中约占到了15%以上[3]。当前，临床上大部分都采用非手术方式进行髋部骨折治疗，但这种治疗的方法要求患者心需长期卧床，加上老年人自身的免疫功能较弱，容易并发其他疾病，进而导致患者骨折后的致残率与病死率均持续升高[4]。而使用手术方式开展治疗，则可以大幅度减少老年患者卧床休息的时间，有效降低患者并发症的发生率，因此，对于手术耐受性正常的老年髋部骨折患者，临床治疗的最佳方式就是尽早采用手术方式进行治疗，通过手术治疗的方式，降低患者骨折的致残率与病死率[5]。

本次研究显示，治疗后，B组患者临床治疗的优良率与并发症发生情况均显著优于A组（P＜0.05）。由此可见，手术治疗方式应用于老年髋部骨折患者的临床治疗中疗效显著，且并发症发生率较低，具有在临床上大力推广与使用的价值。

【参考文献】

[1]陆小庆,袁峰.老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2012,04:334-335.

[2]李永,胡振忠,李东超等.年髋部骨折手术治疗与非手术治疗患者的耐受性分析及手术影响因素探讨[J].中国临床医生杂志,2015,12:66-69.

[3]李玉田,刘传军.80例老年髋部骨折手术治疗与非手术治疗方法的选择与疗效分析[J].辽宁医学杂志,2016,01:20-21.

[4]廖宏伟.老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析[J].中国实用医药,2014,13:99-100.

[5]陈鹏,刘文和,颜林淋等.年骨质疏松性髋部骨折的手术治疗临床分析[J].分子影像学杂志,2014,02:78-81.