标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

魏竞忠(沈阳市铁西区中心医院呼吸内科辽宁沈阳110

【中图分类号】R562.1+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)22-0071-02

引言

慢性支气管炎为北方常见病、多发病，各年龄段，全年各季节均可发病，患者常见每年数次发病，增加患者治疗的经济负担。慢性支气管炎长期反复发作可诱发支气管哮喘、慢性咽喉炎、肺气肿，肺心病等疾病。我院于2006年7月～2008年2月，应用标准桃金娘油肠溶胶囊治疗60例慢性支气管炎急性感染反复发作加重患者，并观察其治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

120例患者均为我院2006-07/2008-02收治诊断符合1979年全国慢性支气管炎专业会议修订的标准，男64例，女56例。年龄14~77岁，平均年龄49.5岁，在此次患病前3年中均有每年≥6次的急性感染加重，每次发生的病程≥20d，本次发病病程2~7d。所有患者均有咳嗽、咳痰，气喘，同时伴气急者66例。

1.2方法

所有患者入院依病历序号分为治疗组和对照组各60例，两组间病例数、性别、年龄差异均无显著性（P>0.05）。两组均给予常规应用抗生素治疗，但均不使用激素类药、抗组胺药、非甾体类抗炎药。治疗组：加服标准桃金娘油肠囊(德国保时佳大药厂生产)，300mg/次，3次/d口服。

以患者体温正常、白细胞总数在正常范围、临床症状体征（咳嗽、咳痰，气喘，气急）消失表示痊愈，以此时作为随访起点。痊愈后6个月作为随访终点，随访以电话方式进行。

1.3疗效评估标准

参照1993年7月中华人民共和国卫生部药政订的止咳平喘药物研究指导原则，按其改善状况及6个月内慢性支气管炎感染加重次数进行疗效评估，显效：接受治疗，病情痊愈后6个月未再感染加重发病；好转：接受治疗，病情痊愈后6个月内呼吸道感染加重次数较前一年同期减少或（和）病程缩短，症状减轻；无效：接受治疗，病情痊愈后6个月内呼吸道感染加重次数较前一年同期次数、病程及症状均无明显改变。

2结果

两组患者接受不同抗上呼吸道感染治疗后6个月，治疗组较对照组在呼吸道感染加重次数上明显减少，感染加重期症状明显减轻，病程明显缩短，

2.2不良反应治疗组患者均无明显不良反应情况。

3讨论

慢性支气管炎患者常因季节气候变化、感冒等原因反复感染加重，由于加重期患者痰液增多、粘稠、呈黄脓痰、痰液常难以咳出，不仅使患者的咳喘症状加重，而且会进一步损害其上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而导致患者的气道黏液纤毛清除功能明显降低，使气道内分泌物排出不畅，导致呼吸道和肺部的反复感染，而细菌本身及其代谢产物（富含弹性蛋白酶）可抑制纤毛活动，加重这种损害，如此形成恶性循环使病情不断加重和更易复发。标准桃金娘油肠溶胶囊是桃金娘科树叶[为桃金娘科植物桃金娘Rhodomyrtustomentosa(Ait·)Has-sK·的叶片]的标准提取物，主要成份为标准桃金娘油，含桉油精、柠檬烯等单萜,是含挥发油的粘液溶解剂，具有独特的作用机理，能碱化、稀释粘液，刺激支气管纤毛摆动，另外通过减轻支气管粘膜肿胀从而舒张支气管进一步促进痰液的溶解与排出[1]。本药品同时还具有抗炎作用，对细菌和真菌亦具有杀灭作用。

本观察显示接受标准桃金娘油治疗的病例，有超过50%6个月未再感染加重发病，这说明本药的应用可以很好的预防慢性支气管炎反复发作，从而起到预防慢性支气管炎反复急性感染加重发展为慢性阻塞性肺疾病的作用。目前临床使用的还有与标准桃金娘油同属于纤毛促动药物及黏液溶解具有改善COPD患者的气道黏液纤毛清除功能一些药物。本观察未对这些药物的作用与标准桃金娘油进行对比。但有关报道显示在减少急性恶化方面，标准桃金娘油具有优势[2]，这与本观察的结果是一致的。

参考文献

[1]KaschkeO,BehrbonmH,EndoscopicSurgeryofSinusitis.Theimportanceofposeoperativetreatment[J]·TherapyWeek,1994:7408-7412.

[2]李霞，罗炎杰.气道粘液纤毛清除功能的临床意义.国外医学·内科学分册，2001，28（2）：51-54.