试析小剂量尿激酶治疗心肌梗塞后心绞痛临床疗效

试析小剂量尿激酶治疗心肌梗塞后心绞痛临床疗效

董娟丽

董娟丽(西安步长中医心脑病医院710082)

【摘要】目的：研究小剂量尿激酶联合常规抗心绞痛药物治疗心肌梗塞后心绞痛(postinfarctionangina,PIA)的临床治疗效果。方法：随机选择2012年初到2013年底我院的120例心肌梗塞后心绞痛病人，随机分为实验组和常规组。实验组：60例，应用小剂量尿激酶加常规抗心绞痛药物治疗；常规组：60例，单独应用常规抗心绞痛药物治疗，对比两组病人临床疗效。结果：经过30天的治疗后，实验组发病为急性心肌梗死的概率和心绞痛的频率比常规组低，统计学上差异明显（P<0.05）。治愈有效率方面：实验组为97%，常规组为83%，实验组也比常规组高，统计学上差异明显（P<0.05）。结论：应用小剂量尿激酶治疗心肌梗塞后心绞痛，能够减轻病人术后心绞痛状况，在提高了临床疗效的同时，也使病人很快的康复，推荐广泛推广和临床使用。

【关键词】尿激酶小剂量心肌梗塞心绞痛

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0153-01

PIA是一种常见的急性冠状综合病症，潜在危险性很大，最易恶化为急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI），影响患者的健康和生命财产的安全。作为AMI的并发症，由于发病的复杂原因，应用常规方法进行治疗的过程中，疗效不怎么理想。现就应用小剂量尿激酶治疗心肌梗塞后心绞痛的疗效情况作如下报告。

1.资料与方法

1）一般资料

随机选择2012年初到2013年底我院的120例心肌梗塞后心绞痛病人，随机分为实验组和常规组，实验组，60人，其中男24人，女26人；病人年龄51-82岁，平均年龄57.9岁；伴有高血压并发症13例，糖尿病9例，高血脂7例。常规组，60人，其中男26人，女24人；病人年龄52-84岁，平均年龄58.2岁；伴有高血压并发症11例，糖尿病10例，高血脂8例。两组病人不论在年龄和性别，还是在并发症等各方面，统计学意义上都无明显差异（P>0.05）。

2）治疗方法

对常规组60个病人应用常规抗心绞痛药物进行治疗：阿司匹林300mg/d，治疗三天后，将药剂量减少到100mg/d；同时每12小时皮下注射低分子肝素5000U，治疗7天；再辅助应用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物进行常规治疗[1]。对常规组60个病人，在治疗的过程中，除了应用上述常规的治疗方案，加注射210U。具体就是生理盐水100ml+尿激酶210U，充分溶解30分钟后，静脉滴注的给药方法，1次/天。治疗12天后观察两对比病人组病症的治疗状况。

3）评价疗效标准

治疗时随时有效地统计病人每天的心脏病理活动，根据表（1）来判断其疗效程度。

表（1）疗效标准评价对照表

由上表（3）可知，实验组的治疗有效率明显大于常规组的治疗有效率，分别为95%%>83.3%。他们的P值都小于0.05，从统计学意义上讲，两组数据的对比有明显的差异。

3.讨论

PIA是AMI的并发症，一般是在6小时到1个月内出现，多数患者临床病症比较严重，比较难治疗。一方面，斑块破裂促使血栓和血小板的凝聚，另外，斑块破裂也损害内膜，使血管产生收缩，就减少了心肌的供血量，严重不足时就出现了心绞痛现象[2]。医务人员必须非常重视，对出现这种病况的患者，一定要紧急采用必要的诊断和有效的治疗，否则，将有严重损害患者的健康，甚至涉及到患者的生命。常规的治疗方法是用少量的阿司比林和低分子肝素来减少血小板的凝聚，加用一些硝酸酯类药物来止痛，但治疗效果不明显，患者不能很快的彻底康复[3]。医学专家的不懈努力，找到了一种可以抑制血栓现象的溶栓剂，那就是尿激酶，它可以激活血栓纤溶酶原和血压纤溶酶原，转化成纤溶酶，溶解了纤溶蛋白，血栓就形成不了，病人心肌梗塞后心绞痛的病症得到了有效的控制[4]。通过以上实验组和常规组心肌梗塞后心绞痛患者的研究分析可以看出，不论是在AMI发生率与PIA发生率上，还是在治疗有效率上，实验组都优于常规组。说明，在常规治疗心肌梗后心绞痛的同时，少量运用尿激酶来治疗，能够有效地控制病人的心绞痛，疗效显著，使患者很快的得到康复，可以广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]杨志成,袁玉英.尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2013,03:286-288.

[2]程金峰.舒血宁联合尿激酶治疗心肌梗死后心绞痛43例[J].社区医学杂志,2012,19:33-34.

[3]刘亮明.246例急性心肌梗塞尿激酶治疗体会[J].大家健康(学术版),2013,22:143-144.

[4]李丽青.小剂量尿激酶联合常规药物治疗心绞痛疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2013,10:30-32.