伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值分析

伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值分析

杨传

杨传（广西玉林市红十字会医院537000）

【中图分类号】R978.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0164-02

【摘要】目的分析伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值。方法对我院在2010年3月到2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者给予伏立康唑进行治疗的临床治疗疗效进行回顾性分析，探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值。结果80例ICU侵袭性真菌感染患者经过治疗，痊愈的患者占12例，显效的患者占54例，进步的患者占8例，无效的患者占6例，治疗疗效的总有效率为82.5％,18例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为22.5％，经过治疗后均好转。结论伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床治疗疗效显著，不良反应少，增强了患者的耐受性，具有很重要的临床价值。

【关键词】伏立康唑ICU侵袭性真菌感染临床价值

ICU侵袭性真菌感染患者因为基础疾病较多、患者的病情危重、免疫功能较低，对药物的长期使用加上各种侵袭性的操作等因素导致了感染的问题越来越突出[1]。ICU侵袭性真菌感染患者的死亡率逐年增加，对于ICU侵袭性真菌感染患者的诊断方法较少，能够有效地对ICU侵袭性真菌感染患者给予正确的及时的诊断和治疗，能够降低ICU侵袭性真菌感染患者的死亡率。现在对我院在2010年05月到2012年04月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者给予伏立康唑进行治疗的临床治疗疗效进行回顾性分析，探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值，报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料对我院在2010年3月到2013年1月收治的80例ICU侵袭性真菌感染患者给予伏立康唑进行治疗的临床治疗疗效进行回顾性分析，其中男性52例，女性28例，患者的年龄在24岁到79岁之间。大部分患者在ICU的住院时间在1周到4周之间，病程较长的个别患者在半年以上。其中严重多发病的患者占30例，慢性阻塞性的肺部疾病并呼吸衰竭的患者占22例，急性重症的胰腺炎患者占6例，胃癌胃大部切除手术后的患者占6例，重症的哮喘患者占2例，慢性的肾衰竭患者占2例，肺癌患者占2例，白血病患者占2例。探讨伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床价值。

1.2方法

1.2.1给予ICU侵袭性真菌感染患者伏立康唑治疗，治疗第一天给予患者6mg/kg静脉负荷剂量进行静脉滴注，每天2次。第二天给予患者4mg/kg静脉负荷剂量进行静脉滴注，每天2次，根据患者病情的变化对计量给予适量的调整，患者的症状得到改善、体温得到控制之后口服200mg伏立康唑，治疗的疗程根据患者的具体情况判定。

1.2.2对治疗的疗效进行判定，主要分为痊愈、显效、进步和无效。显效指患者的体征和症状经过病原学检查均恢复了正常；显效指患者的病情得到了好转，经过病原学检查还没有完全恢复正常；进步指用药后患者的病情有所好转，但是疗效不明显；无效指患者用药治疗后病情没有得到改善甚至出现了加重。

1.2.3选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，用t对计量资料进行检验，用x2对计数资料进行检验，P<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2、结果

80例ICU侵袭性真菌感染患者经过治疗，痊愈的患者占12例，显效的患者占54例，进步的患者占8例，无效的患者占6例，治疗疗效的总有效率为82.5％,如下表1所示；18例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为22.5％，经过治疗后均好转。

表1，ICU侵袭性真菌感染患者的临床治疗疗效

患者例数痊愈显效进步无效总有效率

ICU侵袭性真菌感染患者8012548682.5％

3、讨论

对于ICU侵袭性真菌感染患者的治疗中，根据患在临床上的具体情况选择不良反应小、疗效确切、可控抗菌药物进行早期治疗能够提高ICU侵袭性真菌感染的治疗疗效，降低ICU侵袭性真菌感染患者的死亡率[2-3]。伏立康唑的抗真菌作用主要是通过对三唑类药物的抑制，对真菌细胞的功能和结构进行破坏，最终造成真菌死亡。通过上述结果表明了伏立康唑治疗ICU侵袭性真菌感染取得的临床治疗疗效显著，不良反应少，增强了患者的耐受性，具有很重要的临床价值。但是伏立康唑药物会对患者的肝脏带来不良的反应，因此药物治疗之前心功能不全或者有肾、肝基础疾病的患者要谨慎应用，在临床治疗中要加强对临床症状的监测。

参考文献

[1]李洪利,沙丽塔娜提•贺纳亚提,陶凤蓉,胡云建.老年患者真菌感染临床分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志.2010,06(01):85-86.

[2]黄勇,姜尔烈,阎嶂松,魏嘉麟,马巧玲,冯四洲,韩明哲伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染[J].中国感染与化疗杂志.2008,07(03):103-104.

[3]陈纯波,曾红科,胡北,叶珩,李辉,方明,霍家聪,何楷然.伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效[J].广东医学.2008,11(07):115-116.