无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究

无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究

杨玉花

福建省厦门市第三医院妇产科产房361100

【摘要】目的：探讨无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用效果。方法：选取我院收治的低危孕妇120例，收治年限为2014年2月至2014年8月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，对照组采用常规接生技术，观察组采用无创接生技术，观察两组低危孕妇的临床效果。结果：观察组低危孕妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率明显优于对照组低危孕妇（P＜0.05）。结论：在低危孕妇正常分娩中给予无创接生技术，可有效降低会阴水肿发生率及会阴侧切率，减轻孕妇的痛苦，提高孕妇的分娩质量，值得在临床上进一步推广及运用。

【关键词】无创接生；低危孕妇；正常分娩；效果

临床医学研究表明，阴道分娩容易导致孕妇出现不同程度的阴道裂伤，助产的目的主要是防止孕妇的阴道裂伤。孕妇的分娩以往临床上采用的传统方法不能有效防止会阴裂伤，甚至会导致孕妇盆底肌肉肌力下降，出现不良后果[1]。为此，本文特选取我院收治的120例低危孕妇进行研究，探讨无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用效果，具体内容见下文。

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院收治的低危孕妇120例，收治年限为2014年2月至2014年8月，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有孕妇60例。

对照组：该组共有孕妇60例，年龄跨度为19～40岁，平均年龄（30.25±0.21）岁，孕周为35-40周，平均孕周为（37.12±0.42）周。

观察组：该组共有孕妇60例，年龄跨度为20～41岁，平均年龄（30.32±0.29）岁，孕周为35-41周，平均孕周为（37.23±0.21）周

对照组和观察组低危孕妇的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组接生方法：对照组采用常规接生技术，孕妇取仰卧屈膝位，指导孕妇利用腹压，在宫缩间歇期休息。在第2-3次宫缩时，常规切开会阴，切口为4-5cm，助产者右手拖住会阴，左右按压胎儿枕部，直至胎儿娩出。

观察组接生方法：观察组采用无创接生技术，胎儿头部露出后，扩张孕妇的阴道，孕妇在助产者的引导下，反复向下屏气，在宫缩时，助产者用双手控制胎儿的头部，宫缩间歇时，助产者应指导孕妇适当运用负腹压，并放松，鼓励孕妇使其配合用力；助产者用双手控制胎儿头部的娩出速度，避免胎儿头部娩出过快；在胎儿双顶径娩出时，助产者将双手置于胎儿的颈部缓慢娩肩，直至胎儿的双肩全部娩出。

1.3观察指标

对观察组和对照组低危孕妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率进行观察。当上述指标的数值均越低时，表明护理效果越好。

1.4统计学处理

两组低危孕妇的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。“%”用以表示会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率，组间采用卡方检验，以P＜0.05代表两组低危孕妇的会阴侧切率、会阴水肿及疼痛发生率对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

由数据可知，观察组低危孕妇的会阴侧切率（3.33%）、会阴水肿（1.67%）及疼痛发生率（3.33%）明显优于对照组低危孕妇（P＜0.05）。

具体结果如表1所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

近几年，经阴道分娩孕妇的会阴侧切率呈现逐年上升的趋势，会阴侧切可适当的缩短第二产程的时间，避免会阴的裂伤，但是其会引起切口水肿、疼痛等并发症，延长孕妇的住院时间，加重患者的痛苦，不符合人类出生的自然规律。通过采用无创接生技术能够有效避免上述并发症的发生，较常规接生技术更具有优势[2]。

无创接生技术，改变了传统一刀剪的方式，孕妇只需在助产者的帮助下，均匀用力，助产者用手控制住胎儿的分娩速度，在此情况下共同配合完成，以实现自然分娩，使会阴良好的延展性充分表现出来，能够有效的减少会阴侧切率，提高自然分娩成功率[3]。一般而言，会阴裂伤会沿着断裂的肌肉方向，没有人为的切断会阴肌肉，会阴裂伤的概率会降低，即使出现会阴裂伤其裂伤的长度较短。无创接生不进行会阴侧切，在使胎儿头部下降的过程中，孕妇的压力均匀分散，能够有效避免因保护某一角度力量分布不均引起会阴撕裂，增加会阴的弹性，减少人为摩擦会阴部，减少会阴侧切率[4]。孕妇会阴侧切率的减少，同时也降低了术后切口感染的风险，对排尿等功能的影响较小，减少孕妇的痛苦，有利于孕妇产后的恢复。会阴侧切率的降低，能够有效减少孕妇产后的住院时间，保持孕妇的心情舒适，对孕妇的精神恢复具有较大帮助，防止出现产后抑郁[5]。

综上情况可知，观察组正常分娩孕妇的会阴侧切率（3.33%）、会阴水肿（1.67%）及疼痛发生率（3.33%）明显优于对照组低危孕妇（P＜0.05）。

总而言之，在低危孕妇正常分娩中给予无创接生技术，可有效降低会阴水肿发生率及会阴侧切率，减轻孕妇的痛苦，提高孕妇的分娩质量，值得在临床上进一步推广及运用。

参考文献：

[1]沈明臻.无保护接生法对降低会阴侧切率的影响[J].中国卫生标准管理，2014，5（9)：55-56.

[2]胡晶晶.无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用[J].当代医学，2015，21（35)：64-65.

[3]邓振宇，徐永萍.阴部神经阻滞麻醉配合无创接生对阴道分娩质量的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（10)：113-114，117.

[4]顾春美，胡金菊，刘娟等.无保护接生185例临床分析[J].中国实用医药，2013，8（26)：40-41.

[5]吴雪华，许露萍，辛韶华等.无创接生在低危孕妇正常分娩中的应用研究[J].中国妇幼保健，2015，30（24)：4137-4139.