护士对护理不良事件报告认知与态度的调查分析

护士对护理不良事件报告认知与态度的调查分析

韩剑童陈宏张根柱杨鸿芳戴彦芳任晓梅赵改芬彭瑞

韩剑童通信作者陈宏张根柱杨鸿芳戴彦芳任晓梅赵改芬彭瑞琴左爱芳

1.河北省邯郸市中心医院河北邯郸056001；

2.天津中医药大学护理学院天津300073；

3.河北省邯郸市第一医院心内科河北邯郸056002

【摘要】目的：探讨我院护士不良事件报告认知与态度的现状及影响因素，为护理不良事件的管理提供参考。方法：运用《不良事件报告认知与态度调查问卷》对791名护理人员报告认知与态度进行调查。结果：护士不良事件报告认知与态度的整体得分为3.82±0.45，认知与态度各个维度的得分水平由高到低依次是报告认知、管理期望、科室文化、惩罚环境、执行意向。不同年龄、任职方式、婚姻状态护士不良事件报告认知与态度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士不良事件报告认知与态度较正向，年龄、任职方式、婚姻状态是不良事件报告认知与态度的影响因素，护理管理部门要给予目标人群更多的关注。

【关键词】护士；不良事件；认知；态度；调查

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0065-02

护士作为与患者接触时间最多的群体，在不良事件报告中发挥着举足轻重的作用。为了完善不良事件报告系统，对我院791名护理人员不良事件认知与态度进行调查与分析，以期为护理不良事件的管理提供参考，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象我院为三级甲等综合医院，采用方便整群抽样的方法选取在我院临床一线工作的791名护理人员作为调查对象。纳入标准：取得护士执业资格，工作在临床一线的护士并在我院工作1年以上，自愿参与本研究。排除标准：在院工作时间1年以下的护理人员、护理实习生和进修生、护理部管理者。其中，年龄小于25岁268名（33．9℅）为A组，26～35岁404名（51．1℅）为B组，大于36岁119名（15．0℅）为C组；正式在编221名（27．9℅），合同制570名（72．1℅）；已婚421名（53．2℅），未婚370名（46．8℅）。

1.2方法

1.2.1调查工具与方法采用练敏[3]改编的《不良事件报告认知与态度调查问卷》，该问卷包括5个维度，共28个项目，其中惩罚环境包括4个项目，报告认知、执行意向包括5个项目，科室文化、管理期望包括7个项目。另外，正性项目14条，负性项目14条。本量表采用用Likert5级评分法，其中“不知道”1分，“清楚一点”2分，“了解”3分，“熟悉”4分，“熟练掌握”5分；“非常不赞同”1分，“不赞同”2分，“中立”3分，“赞同”4分，“非常赞同”5分。负性条目反向计分。反向分转换：原5分=1分，原4分=2分，原3分不变，原2分=4分，原1分=5分。问卷的内部一致性信度为0.848；总量表和5个维度的相关在0.114~0.545之间，内容效度比为0.8，具有较好的信效度。调查前使用统一指导语向调查对象解释调查目的、填写方法，获得调查对象知情同意后，于2013年6月利用全院护理人员“三基”考试的机会，对所有调查对象进行问卷调查，统一发放，当场回收，共发放调查表810份，全部回收，剔除无效问卷19份，有效问卷791份，合格率97.7℅。并且对个别护理人员进行深度访谈，获取对护理不良事件报告的真实情况。

1.2.2统计学方法计算出每份问卷各个维度的原始分数，然后运用SPSS17．0forWindows统计软件进行统计分析与处理，采用的方法有：基本资料用百分比描述、t检验、单因素方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件报告认知与态度量表及各维度得分护士不良事件报告认知与态度量表得分为（3.82分±0.45）分。量表各个维度的得分为报告认知（3.98分±0.78）分、执行意向（3.61分±0.71）分、科室文化（3.85分±0.58）分、惩罚环境（3.64分±0.85）分、管理期望（3.94分±0.48）分。

2.2不同年龄不良事件报告认知与态度得分比较（见表1）

3讨论

护士不良事件报告认知与态度的总体特点护士不良事件报告认知与态度的整体得分为3.82±0.45，介于“中立”与“赞同”之间，趋向于赞同，说明研究对象的认知与态度整体上较正向的。在管理上希望能优化不良事件报告流程、明确报告种类、简化报告格式并能及时反馈。发生差错后担心受到惩罚是当今影响促进医疗机构患者安全进程的最大障碍[1]，医院应倡导营造科室安全文化氛围，实行无惩罚性报告制度。护士是高压力职业，家庭是人的主要社会支持来源，这样一个特殊的职业群体，来自家庭的支持显得尤为重要[2]。

4小结

综上所述，我院护士不良事件报告认知与态度较正向。年龄、任职方式、婚姻状态是不良事件报告认知与态度的影响因素。护理管理者应了解影响不良事件上报的因素和程度，可对目标人群采取针对性的干预措施，尤其是年轻、合同、未婚护士。为了提高护士主动上报护理不良事件，要加强护理人员法律、法规知识的培训和护理安全教育，提高风险意识，也应进一步健全和完善不良事件报告体系，建立多元化、多渠道的报告途径，并营造良好的团队文化氛围、合理使用激励机制、倡导人文关怀理念，为患者创建安全和谐的就医环境，确保患者安全。

参考文献

[1]郝二美.护理不良事件报告管理的研究进展[J].中国医药指南，2012，10(34)424-425.

[2]郭霞.护理人员家庭功能和婚姻质量的调查研究[D].唐山:华北煤炭医学院，2009．

通信作者：

韩剑童(1980-),女，河北邯郸人，硕士，主管护师，从事护理管理工作。