高楠（商丘市第一人民医院肿瘤三河南商丘476100）
【摘要】目的：探究思维导图联合心理护理对乳腺癌患者术后护理疗效的分析。方法：收集我院2013年2月到2015年8月经手术病理学检查确诊为乳腺癌的女性患者64例，按随机数表法进行分组，分为2组。给予观察组以“乳腺癌术后并发症护理”为关键词的思维导图联合心理护理进行术后护理；对照组患者则给予常规护理方式。对比术后2组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患者SAS、HAMA、SDS评分优于护理前，且明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者术后给予思维导图联合心理护理，能有效改善术后的负面情绪，消除患者恐慌，焦虑等不良情绪。
【关键词】思维导图；心理护理；乳腺癌；负面情绪【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0027-02AnalysisofmentalnursinginterventiononnegativeemotionofbreastcancerpatientsafteroperationGaoNan(tumorofShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu476100,Henanthree)[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofmentalnursingonnursingcareofpatientswithbreastcancerafteroperation.Method:collectourhospitalin2013toFebruary20158pathologicallyscienceexaminationconfirmedthediagnosisof64casesofbreastcancerinfemalepatients,groupedaccordingtotherandomnumbertablemethod,pidedintotwogroups.Theobservationgroupwasgiventhe"breastcancerpostoperativecomplicationscare"asthekeywordsofmindmapcombinedwithpsychologicalnursingcareafteroperation;controlgrouppatientsweregivenroutinenursingmethods.Nursingeffectof2groupsafteroperation.Results:afternursing,theobservationgroupofpatientswithSAS,HAMA,SDSscorethanbeforenursing,andwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:breastcancerpatientsaftersurgerytomindmapcombinedwithpsychologicalcare,caneffectivelyimprovethenegativeemotions,eliminatethepatient'spanic,anxietyandothernegativeemotions.Mindmap;psychologicalnursing;breastcancer;negativeemotion
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤领域中其发病率位列第一[1]，给女性的身心健康带来极大的影响。在40岁到60岁的女性具有较高的发病率，病发率呈上升趋势[2]。对于乳腺癌的产生原因尚无具体的说明，现今主要治疗方法是手术切除，但切除手术会对患者的心理及心灵等多方面产生较大影响，严重降低了患者的生活质量[3]。本研究给予乳腺癌患者术后思维导图联合心理护理，疗效显著，现将结果示下。
1资料与方法1.1一般资料收集2013年2月到2015年8月期间，我院经手术病理学检查确诊为乳腺癌的女性患者64例，按照随机数表法进行分组，分为2组，各32例。2组患者均符合无认知障碍，思维清晰，并且心肺功能齐全、凝血功能无障碍、脏器无功能性或器质性病变、合并免疫系统和神经精神无缺陷。观察组患者：年龄35-69岁，平均年龄为(50.6±6.58)岁，病情分级：Ⅰ期患者9例，Ⅱ期17例，Ⅲ期6例；对照组患者：年龄32-68岁，平均年龄为(51.12±6.83)岁，病情分级：Ⅰ期患者8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期5例。在病情分级、年龄等方面，2组患者相比较，差异不显著(P＞0.05)，具有可对比性。
1.2方法对照组患者则给予常规护理方式。观察组给予思维导图联合心理护理进行术后护理，采取“乳腺癌术后并发症护理”为关键词，建立思维导图的思维。具体如下：对于患者的精状态进行密切观察，分析患者的异常情况，对于不同的心理状态给予针对性的护理，以便达到缓解患者的负面心理状态。护理人员通过沟通与交流，对负面情绪进行适当的安慰与劝解，消除患者的焦虑、抑郁、紧张和恐惧等不利情绪。同时为提高手术的治疗效果可以适当的采取音乐疗法协调改善放化疗的治疗效果。对于患者的家属通过专业性的心理护理培训，在日常生活中多给予患者正面的鼓励，达成情感上的互动，并进行有效的院外心理疏导。运用家庭力量的支持给予患者充分战胜疾病的信心。通过发放科普知识的图册向患者介绍病理机制和治疗方法以及对于乳腺癌的注意事项等，护理人员以同步阅读的方式连同其他患者一同分享乳腺癌的相关知识，减少情绪上的波动，进行有效的康复指导，为患者树立生活信心。适当组织户外活动，分散患者对治疗中不适症的关注，促进疾病的康复和体质的改善。
1.3观察指标（1）护理前后采取汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑评估量表（SAS）以及自我抑郁评估量表（SDS）对患者2组焦虑抑郁情绪进行进行评估，分数越高表示焦虑抑郁情绪越严重[4]。
（2）统计2组患者术后并发症发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析，2组计量资料用(X±S)表示，行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果2.1负面情绪对比护理后，观察组患者SAS、HAMA、SDS评分优于护理前，且明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。表12组负面情绪的对比（X±S，分）
2.2术后并发症对比观察组有2例患者出现皮下积液、患肢肿胀、皮瓣坏死以及出血等现象，发生率为6.25%；对照组出现3例，发生率为9.37%，两组并发症发生率相比，差异不显著（P＞0.05）。3讨论乳腺癌病发率较高，患者对于其缺乏认知，通常认为不可治愈，术后担心其病情转移复发。长时间会出现恐慌、焦虑影响食欲，甚至会发生多种并发症[5]，对患者的生活质量以及康复造成很大的影响。手术创伤会给患者机体免疫功能带来一定的影响，容易出现皮下积液、肢体肿胀、皮瓣坏死等并发症，影响治疗效果[6]。
本研究结果显示，思护理后，观察组患者SAS、HAMA、SDS评分优于护理前，且明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）表明思维导图联合心理护理能有效改善术后患者的负面情绪，减少患者恐慌、焦虑等不良情绪，从而提升手术的治疗效果，能对于生活质量的改善有明显帮助，能更好的提高患者的治疗效果。
综上所述，给予患者思维导图联合心理护理，能有效改善术后患者的负面情绪。减少患者恐慌，焦虑等不良情绪，提升了手术的治疗效果。
参考文献[1]邵敏.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（05）528-529.[2]刘桂双.乳腺癌患者的心理护理[J].中国卫生标准管理，2014，5（05）：84-85.[3]朱林梅.综合护理干预对预防乳腺癌术后负性情绪的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（04）：623-624.[4]潘伟琴，叶新青，叶洪.综合性护理干预对乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（36）：86-89.[5]高兴燕.乳腺癌患者围手术期的护理体会[J].河南医学研究，2014，23（01）：126-127.[6]阳国华.护理干预对提高乳腺癌患者生活质量的作用分析[J].中国民族民间医药，2013，22（15）：122.
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