超声脑血管治疗仪治疗脑卒中偏瘫病人的疗效观察

超声脑血管治疗仪治疗脑卒中偏瘫病人的疗效观察

潘秀玲肖小玉王辉

潘秀玲肖小玉王辉(广东药学院附属第一医院广东广州510080)

【摘要】目的观察超声脑血管治疗仪对治疗脑卒中病人偏瘫的临床疗效。方法将200例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，在同时应用神经内科常规药物治疗及功能锻炼的基础上，观察组予超声脑血管治疗仪治疗，每日1次，每次20分钟，10次为1个疗程，一般治疗2个疗程。对照组不应用。结果两组病人分别按1995年第4次全国脑血管会议诊断标准进行评定，观察组的总有效率（96.00%）显著高于对照组（83.00%）（P<0.01)。结论脑卒中病人早期给予超声脑血管治疗仪治疗对肢体功能改善有促进作用，提高生活能力，降低致残率，改善生存质量，值得推广使用。

【关键词】超声脑血管治疗仪脑卒中偏瘫

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0085-02

脑卒中是神经科常见病，发病率高、至残率高[1]。世界卫生组织WHO的最新数据表明，全球每6秒钟就有一个发生脑卒中，我国每年新发脑卒中约200万人死亡达100万人，每年患病人数为500—600万人。脑卒中病人发病后均有73-86%发生偏瘫[2],药物治疗目前尚无明显的突破，为了减轻致残率，提高病人的生活质量，早日回归社会。我科采用超声脑血管治疗仪对100例脑卒中偏瘫患者进行了辅助治疗，取得较为满意的疗效。现将观察结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择2010年10月～2012年3月在我院神经内科住院的病人随机选取脑卒中病人200例。诊断符合1995年第4次全国脑血管会议诊断标准[3]，并经头颅CT或MRI证实。根据受试者就诊的先后顺序，将入选患者分为观察组和对照组，观察组100例，男64例，女36例，年龄46～88岁,平均(62.6±7.63)岁；其中脑梗死85例（左侧偏瘫44例，右侧偏瘫41例），脑出血15例（左侧偏瘫9例，右侧偏瘫6例）。对照组100例，男79例,女21例，年龄44～87岁平均(60.1±8.63)岁；其中脑梗死84例（左侧偏瘫38例，右侧偏瘫46例），脑出血16例（左侧偏瘫8例，右侧偏瘫8例）。两组病例在年龄、性别、既往史、病情严重程度对比，经统计学分析无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：两组患者均进行神经内科常规药物治疗及功能锻炼。观察组同时应用SUT-DJ500型超声脑血管病治疗仪(北京天行健医疗科技有限公司生产)进行治疗。多功能超声扫描脑血管治疗仪由超声治疗和电刺激两部分组成。在脑梗死2～3d,脑出血发病后5～7d且生命体征平稳使用。使用方法：嘱患者取仰卧位，将超声头、中频Ⅰ、中频Ⅱ电极的插头分别插入各自输出插口，打开电源设定时间、中频Ⅰ、中频Ⅱ及超声强度后。在超声头上均匀涂沫上耦合剂，将4个超声探头分别置于颈内动脉、椎基底动脉、颞区及病灶的反射区4个部位，用弹性头帽将四个超声头压紧；肌电治疗时，中频Ⅰ、中频Ⅱ两根输出线上的四块电极片分别置于病侧上肢二头肌起点与终止点，以及下肢四头肌起点与终止点上[4]。将治疗电极、超声头安放好后，即可按“启动”键治疗，强度以病人耐受范围内，越大治疗效果越好。每日1次，每次20分钟，10次为1个疗程，间隔3日为下一疗程。两个疗程后进行治疗评定。

1.3疗效判定标准：

1.3.1基本全愈：肢体活动自如，语言清楚，生活自理，能适度参加工作和劳动。

1.3.2显效：肢体活动明显改善，肌力进步Ⅱ级，可独立行走，语言较清楚，生活大部分自理。

1.3.3好转：肢体活动范围及功能较前改善，肌力较前进步Ⅰ级。

1.3.4无效：症状，体征无改变。

1.4统计学方法组间差别显著性比较，以t检验进行，P<0.01为差异有显著性意义。

2结果

两组病人2个疗程后结果，见表1。

表１观察组和对照组临床疗效比较

全部患者治疗前后未发生不良反应。

3讨论

偏瘫是脑卒中的一种常见而严重的症状，不但影响病人的工作能力，还严重影响病人的日常生活，活动能力和生存质量[5]。脑卒中在现代社会中，越来越成为威胁人类健康和生命的疾病，其发病率逐年升高，造成的残障，严重危害了人们的生活质量，脑卒中康复治疗是脑卒中发病后立即针对患者具体情况制定个体化综合治疗方案，而不是急性期或恢复期后才进行的与药物或其他治疗脱节的治疗措施[6]。在脑卒中早期临床药物治疗也是十分重要的，其治疗效果直接影响患者的生命，决定其能否还有接受康复治疗的机会。但早期药物治疗原则是对症治疗，无恢复肢体功能的作用。虽然药物治疗在一定程度上可改善神经功重组能力，但效果十分有限。如何能使瘫痪的肢体恢复功能，是患者和其家属最迫切的愿望。几年来我院应用SUT-DJ500型超声脑血管病治疗仪配合药物治疗，在提高病人的生活质量及患肢运动功能改善方面取得了令人满意的疗效。国内外的大量临床应用证明，适当的超声波能量作用于脑组织时，不会对脑组织造成损害，而且会产生治疗作用，促进脑细胞功能修复。

SUT-DJ500型超声扫描脑血管治疗机制：高频振荡效应：扩张血管，改善血液供应，消除动脉粥样硬化物，降低胆固醇及甘油三脂水平，促进血栓溶解。温热效应：预防和解除小动脉痉挛，增加毛细血管网的开放数，促进侧枝循环建立，有利于血瘀吸收。理化效应：激活神经元细胞，增进线粒体有氧化能力，提高生物酶的活性。本组通过SUT-DJ500脑血管治疗仪的应用，能减轻患者的痛苦，将在临床实践中发挥更大作用[7]。

治疗组同时应用SUT-DJ500脑血管治疗仪的配合治疗，使脑卒中偏瘫症状明显减轻，临床起效快，疗效显著，因无明显副作用，为临床治疗此类疾病提供了一个新的有效辅助方法，有待于在以后临床工作中继续探索。

参考文献

[1]李云波，张静.脑卒中病人家庭康复护理的研究进展[J].护理研究，2003，17（10A）:1126.

[2]刘月芝等.针刺治疗中风肢体运动功能障碍的临床研究.中国针灸，1999,19（2）：69.

[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996.29（6）：379-380.

[4]王丽华，梁慧.应用超声扫描脑血管治疗仪治疗脑梗塞的护理[J].右江医学，2001，29(5)：463.

[5]冉春风.急性脑血管病康复治疗成本效果分析[J].第11届全国脑血管病康复学术会议.93.

[6]王维治神经病学北京：人民卫生出版社，2001,307-308.

[7]中国临床医药研究杂志，2006,23.