老年慢性阻塞性肺疾病的护理指导

老年慢性阻塞性肺疾病的护理指导

孙秀芹

孙秀芹(吉林省白山市中心医院134300)

【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病的护理措施。方法选取我院自2010年10月至2013年10月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，随机分为两组，每组30例，观察组患者采用常规护理+心理护理，对照组患者仅采用常规护理，观察患者的心理状况。结果观察组患者的焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理时不仅要进行一般护理、饮食护理、用药指导还要给予必要的心理护理，从而提高患者护理满意度，改善患者生活质量。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病护理心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）14-0227-02

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸系统多发性疾病，其主要临床症状是呼吸困难、反复咳嗽、咳痰，对患者的生活质量构成严重影响[1]。目前，随着老龄化严重，老年慢性阻塞性肺疾病患者有增加趋势，在进行治疗同时，加强护理干预也是减轻患者痛苦的有效途径。为进一步研究老年慢性阻塞性肺疾病的护理方法，本文选取我院自2010年10月至2013年10月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院自2010年10月至2013年10月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，每组30例，对照组患者采用常规护理，男16例，女14例，年龄在65-85岁；观察组患者在常规护理基础上进行心理干预，男15例，女15例，年龄在64~84岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，P＞0.05，可以进行对比。

1.2护理方法对照组患者采用常规护理：包括对患者的一般护理、饮食护理、用药指导、有效咳痰指导、氧疗指导等；观察组患者在采用常规护理的基础上进行心理干预。具体方法如下：

1.2.1一般护理指导患者注意个人卫生，加强口腔管理，防止感染发生；保持室内空气流通，保持室内温度、湿度稳定；指导患者正确的卧床姿势，防止压疮；指导患者戒烟、戒酒；并辅助患者进行必要的身体锻炼。

1.2.2饮食护理患者以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，并且要提供易消化的食物，同时减少食用易产气的食物。

1.2.3用药指导根据医生开具的强心剂、祛痰药、支气管扩张剂等合理用药，并时刻关注药效和不良反应，按时指导患者服药。

1.2.4有效咳痰指导指导患者正确的咳痰姿势和咳痰次数。患者首先缓慢深呼吸，然后屏气片刻，后身体前倾，将两臂轻压肋部，然后连续咳嗽2-3声后深呼吸，准备下次咳嗽动作。

1.2.5氧疗指导对于需要氧疗的患者，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量控制在2L/分钟左右，每天吸氧时间在8h以上。

1.2.6心理干预对于老年慢性阻塞性肺疾病患者来说，主要存在的心理问题有：焦虑、恐惧心理，恐惧死亡，对自身病情持悲观态度。依赖心理，由于很多老年人可能已经失去自理能力，导致价值感丧失，认为自己成为家庭的负担，所以事事依赖别人。另外，由于病程时间长且病情反复，很多老年人因自尊问题放弃治疗，对病情消极对待。针对这些情况，护理人员加强与患者的沟通，并为患者解释病情，鼓励患者配合治疗，建立良好的医患关系，从而增加患者治愈信心。

1.3观察指标观察两组患者的焦虑评分、抑郁评分和疼痛评分。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x-±S表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分比较观察组患者的各项评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1两组患者的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分比较（分）

组别焦虑抑郁疼痛

观察组（n=30）12.8±1.915.6±2.118.6±0.9

对照组（n=30）38.6±2.341.3±3.238.7±6.4

3讨论

老年人呼吸系统随着年龄的增长会发生退行性变化，如果未能采取有效措施进行治疗，极易使病情加重诱发呼吸衰竭死亡，或引起其他并发症[2]。因此，采取正确的措施进行临床护理干预十分必要。

在对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行护理时除了要进行必要的一般护理、用药指导、饮食护理、有效咳痰指导和氧疗指导外，还要针对不同患者采取不同的心理干预，从而帮助患者克服心理恐惧，提高治疗依从性，加快疾病康复进程。

本研究中，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分都明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明对老年慢性阻塞性肺疾病患者在常规护理的基础上进行综合心理护理干预能明显改善患者心理状态，提高患者生活质量，提高临床治疗效果，值得临床应用推广。

参考文献

[1]卢淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育[J].护理实践与研究,2009,6（18）:111-112.

[2]方丽.老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理分析及护理[J].中国现代药物应用,2010,4（11）:195-196.