电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光在成人近视验光中应用分析

电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光在成人近视验光中应用分析

吕婷肖俊华袁剑

吕婷肖俊华袁剑（南昌武警医院眼科江西南昌330000）

【摘要】目的比较成人近视患者自动电脑验光、视网膜检影验光和综合验光仪主觉验光三者的差异，探讨其临床应用价值。方法对165例（328眼）成人近视患者进行三种方法验光，测得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位等数据采用SPssll.0统计软件进行分析。结果电脑验光测得的球镜屈光度分别与检影验光和主觉验光法结果比较，差异有显著性（p<0.05)；电脑验光测得的柱镜屈光度和散光轴位分别与检影验光和主觉验光法结果比较，差异无显著性（P>0.05）。检影验光与主觉验光所有三种数据的比较.差异也无显著性（P>0.05）。结论在成人近视验光中，电脑验光可以提供大致的屈光不正参考范围。而医学检影联合综合验光仪主觉精调才是最准确、最可靠的验光方法。

【关键词】电脑验光检影验先综合验光仪主觉验光

【中图分类号】R770.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0272-01

本文选择2011年1月至12月就诊的成人近视164例（328只眼），应用电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光测得的结果进行对比分析，旨在探讨上述三种验光方法在成人近视验光检查中的实用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

本组164例（328眼）.女92例（184眼），男72例（144眼）。年龄19至40岁，平均年龄26.6岁。全部病例均无其它眼疾。

1.2方法

使用TOPCONKR电脑验光仪验光，采取自动测量模式；然后用苏州医疗器械厂生产的带状检眼镜进行检影验光，检影距离为1m.将活动推板推向最高位作平面镜检影，用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴，其结果再联合-1.00D，得出检影验光结果；最后用TOPCONDK3100型综合验光仪进行主觉验光，步骤：包括交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数，单双眼红绿平衡，综合双眼的隐斜测验确定双眼主觉屈光不正度数。

1.3统计学方法

所需统计的数据包括球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位。测得的数据采用SPSS11.0统计软件进行配对t检验和单因素方差分析，P<0.05认为差异有显著性。

2结果

电脑验光、检影验光和综合验光仪主觉验光结果比较见表l。

表1电脑验光、检影验光和主观验光结果比较

验光方法屈光度

球镜（D）柱镜（D）散光轴位（o）

①电脑验光-5.21±2.15-1.09±0.82148.29±49.93

②检影验光-3.01±2.00-1.13±0.82149.54±50.21

③主觉验光-2.96±2.03-1.06±0.80149.74±50.13

①与②、③比较P<0.05P>0.05P>0.05

②与③比较P>0.05P>0.05P>0.05

从表l看出：电脑验光测得的球镜屈光度（-5.21±2.15）明显高于检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度（分别为-3.01±2.00和-2.96±2.03），电脑验光测得的球镜屈光度分别与检影验光、主觉验光测得的比较，差异有显著性（P<0.05)；电脑验光测得的柱镜屈光度（-1.09±0.82）和散光轴位（148.29±49.93）分别与检影验光和主觉验光测得的柱镜屈光度（-1.13±0.82和-1.06±0.80）和散光轴位（分别为149.54±50.21和149.74±50.13）比较，差异无显著性（P>0.05）。

3讨论

临床上进行屈光检查多采用他觉验光和主觉验光相结合的方法。电脑验光法是目前最常用的客观验光方法，具有测定眼屈光度迅速、操作简便、快捷及自动打印结果等优点，在现代医学和商业验光配镜中的应用越来越广泛。但是，电脑验光的准确度受到多种因素的影响，如调节因素、调节痉挛、验光仪本身的性质、验光人员的操作技术是否规范、患者的合作、精神状态、眼病等[1]。电脑验光结果与检影验光和主观验光结果的差异值得重视，电脑验光的数据只能提供临床参考，不能直接作为配镜处方。

自从1859年WillianBowman发现了视网膜特殊的反射运动，视网膜检影逐渐成为屈光检查的重要手段，并被认为是一种较准确的客观测量屈光不正的方法，但是对检查者检影水平要求高，且操作繁琐、费时、效率低。此外，对患者瞳孔大小和配合程度也有一定要求，瞳孔太小、配合欠佳会增加验光难度，影响检影结果。本文的结果表明，检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度明显低于电脑验光测得的球镜屈光度，差异有显著性（P<0.05)。可见电脑验光不能取代检影验光.检影验光不能代替主觉验光，对成人近视患者，必需结合主观验光，综合考虑才能得出最佳矫治数据。

综合验光仪是目前国际上公认的主要验光设备，是将各种测试镜片组合在一起，用于屈光和视功能的检侧，其散光表、蜂窝视标和交叉圆柱镜对患者进行散光度和轴位的确定较为准确。综上所述，我们认为，在成人近视验光中，电脑验光只能提供大致的屈光不正范围.而医学检影联合综合验光仪主觉精调才是最准确、最可靠的验光方法。

参考文献

[1]孙强,贺翔鸽,刘少章.自动电脑验光仪及其应用[J].眼科新进展，2000,20(6:383-384).