临床检验科危急值报告制度的建立与应用

临床检验科危急值报告制度的建立与应用

张关磊，潘茹会

山东省平度市人民医院，266700

临床上所说的危急值就是病人在进行一系列疾病相关检查时，其检查结果显示该病人现在处于疾病发展的危险时期，此期主治医师若能够充分利用检查结果诊断疾病，并及时有效的给予病人相应的治疗措施，不仅及时缓解病人的临床症状，而且可能抢救患者宝贵的生命，如果没有这些检查危急值的提示，医生不可能及时有效的处理患者的疾病，从而可能造成严重的情况，最终导致病人失去宝贵的生命。因此，临床检验科危急值的提示，可使医生准确把握危及患者生命的不正常指标，这些危急值的建立不仅是诊断疾病的重要依据，也是医学发展的重要结果。如今依据2014年2月至2015年5月我院检验科记录的危急值报告，对其分析后现综述如下：

1、临床危及值情况

依据国际上比较公认的临床检验科期刊，在与本院的病人疾病特点相结合，创立了相对于别院的属于自己医院的实际危急值情况。据2010年统计，记录90名病人关于血清正常的的危急值情况，有15名患者是低氯血症，有20名患者是低钠血症，有10名患者是低钾血症，有21名患者是低钙血症，有5名患者是高磷血症，有15名患者是高钾血症，有4名患者是低镁血症；这些危急值主要是重症监护病房的患者最多，儿科病房患者次之，其他科室相对来说，该项指标的危急值情况相对前两个科室较为少见。与病人所在科室进行联系时，可知大多数患者确实有较为严重的疾病，随时可能有生命危险，如糖尿病酮症酸中毒、高糖性昏迷以及高钾引起的心搏骤停等；对于儿科高危急值的原因大多因为小儿血管细软，采集血液时采集方式不恰当所引起的。

检验科检查患者的各项常规时需要使用恰当的采集方法，因为采集之后的检查结果是否准确与采集是否恰当有最主要的关系，依据病人疾病发展情况，可多次检查患者的各项常规。患者检验结果必须经过严谨的分析，依据多年临床经验以及患者自身疾病特点，作出准确无误的检查结果，这些检查结果可帮助主治医生诊断患者疾病，并积极使用有效的诊治措施来治疗患者的疾病。

2、检验科危急值制度

①我院检验科依据本院收治病人的疾病检查情况，建立一整套危急值制度对患者疾病进行多方面的检查与诊断。②临床检验科进行危急值检查时，可通过一些内部制度实施快速检查方式，同时检查人员要随时为临床医生解释一些检查指标，主要是针对重症监护室、急诊室以及手术室等科室较为严重的患者。③临床上已经规定危急值的条目主要包括血常规、血中电解质、血气分析以及三高指标等。④检验科检查项目规定的临界值一般是国际上非常权威的定义标准，再切合本院患者具体情况进行相应的诊断。⑤对于检验科的工作人员要进行相关知识的考核，并时常进行相关操作的技能考察，以确保检验工作人员技术水平以及专业素养。⑥医院需要设置检查小组，定期对检验科日常工作进行考察，以确保检验人员工作没有漏洞或者其他严重过失。

3、检验科危急值的应用

（1）需要加强检查工作人员工作的热情以及责任心，临床上治疗患者疾病时必须首先进行检验科相关检查以确定患者身体内某些指标是否出现异常，这就需要检验工作人员密切的配合以及高度的责任心对患者进行准确的检查，同时也需要检验人员与临床主治医师相互沟通，提出检验结果相关看法，使医生更好的把握患者的疾病状况，为进一步治疗做准备。另外，也需要医院高层人员多采取一些措施提高工作人员的工作热情，如给与加薪福利、给予相应的工作职权或者给予大会表扬等，可有效提高医院工作人员的热情，近而更加高效率的工作，为患者以及医院创造福利。（2）需要加强医生与检验人员之间的沟通，对患者进行相应的检查后，需要检验人员及早将检查结果送予临床医生，使医生能够较早的拿到检查结果，从而对患者进行一系列评估，并依据患者病情，作出相应的治疗措施。加强检验人员与临床人员之间的沟通，不仅可以增加两个科室的互帮互助的情感，更能有效改善患者的临床症状。

综上所述，建立临床危急值制度不仅有效改善患者疾病情况，提高病人的生活质量，而且也极大的提高医院工作的水平，使其更好的治疗患者疾病。

【参考文献】

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[3]陶静,张静,徐蓉,等.临床检验危急值报告制度的质量控制[J].护理学报,2012,19(3):38-40.